Сухость во рту — сухо как в пустыне

44
Сухость во рту — сухо как в пустыне
Фото: shnyagi.net
Виктория Мамаева
Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Сухость во рту — распространенная проблема, от которой страдают люди любого возраста. В медицинской терминологии это называется ксеростомия.

Это одна из наиболее частых проблем с ротовой полостью, которые встречаются в стоматологическом кабинете, может сопровождать многие заболевания хронического характера.

Сухость во рту характеризуется недостаточным слюноотделением. Ксеростомия бывает двух форм — реальной и псевдо. В первом случае это связано с остановкой или снижением активности слюнных желез. Однако предполагаемая сухость во рту не связана с уменьшением слюноотделения — пациент только субъективно ощущает сухость во рту.

У здорового взрослого человека ежедневно вырабатывается от половины до одного литра слюны. Реальная ксеростомия может быть обнаружена, когда количество стимулированной слюны падает ниже 0,7 мл/мин, а выработка слюны в состоянии покоя падает до менее 0,1 мл/мин. Псевдо-сухость во рту — это состояние, которое поражает пациентов, страдающих психозом, депрессией, невротическими или тревожными расстройствами.

Симптомы ксеростомии

Сухость во рту и связанное с этим уменьшение количества выделяемой слюны нарушают гомеостаз в полости рта. В результате нарушаются различные функции, выполняемые слюной в организме человека.

Прежде всего, она отвечает за правильное переваривание питательных веществ, ощущение вкуса, защищает от патогенов, таких как бактерии и грибки, выполняет выделительную и регенеративную функцию, а также участвует в процессе реминерализации эмали. Это защитный барьер для слизистой оболочки полости рта, пациенты чаще всего отмечают сухость во рту и ощущение жжения языка и губ.

Другие симптомы ксеростомии включают:

  • Быстро прогрессирующий кариес.
  • Нарушение вкусовых ощущений — особенно горького и соленого.
  • Проблемы с глотанием и приемом пищи.
  • Повышенная восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям.
  • Язвы во рту.
  • Изменение цвета слизистой оболочки — она становится огненно-красной или бледно-розовой.
  • Кандидоз.
  • Нарушенная речь — пациент сталкивается с необходимостью постоянно пить воду во время разговора.
  • Бородавки.
  • Сухой язык.
  • Морщинистая, бледная и тусклая слизистая во рту.
  • Сморщивание или разглаживание языка.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Боль в языке.
  • Сухие и потрескавшиеся губы.
  • Грибковые и бактериальные инфекции полости рта.
  • Повышенная чувствительность языка к кислой и острой пище.
  • Воспаление десен и всего рта.

Сухость во рту и сопутствующие симптомы способствуют значительному снижению качества жизни пациентов, иногда приводя к депрессии и уходу из социальной и профессиональной жизни. Поэтому необходимо как можно скорее начать лечение.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана многими факторами. Самая частая причина ксеростомии — прием лекарств, используемых для лечения хронических заболеваний. К ним, в частности, относятся:

  • Антидепрессанты, психотропные и анксиолитические препараты.
  • Диуретики.
  • Лекарства от гипертонии.
  • Обезболивающие (включая морфин и его производные).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Препараты для стимуляции симпатической нервной системы.

Ощущение сухости во рту, вызванное приемом лекарств, обратимо, симптомы в этом случае обычно проходят после прекращения приема лекарств, вызвавших такую проблему.

К другим причинам ксеростомии относятся:

  • Системные заболевания.
  • Заболевания слюнных желез.
  • Пожилой возраст больного — с возрастом функция слюнных желез снижается.
  • Предыдущая лучевая терапия в области шеи и головы.
  • Курение табака.
  • Дыхание через рот.
  • Использование зубных протезов.
  • Дефицит витаминов группы B (особенно B6 и B1),
  • Реакция отторжения после трансплантации костного мозга.

Ощущение сухости во рту и системные заболевания

Сухость во рту также может быть результатом системных заболеваний пациента в анамнезе. Особенно способствуют появлению ксеростомии такие заболевания, как:

  • Ревматоидный артрит.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Гиперактивная щитовидная железа.
  • Склеродермия.
  • Болезнь Микулича-Радецкого (синдром Шегрена).
  • Саркоидоз.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Красная волчанка.
  • Амилоидоз.
  • СПИД.
  • Анемия.
  • Микоз полости рта.
  • Обезвоживание.
  • Атопический дерматит.
  • Аллергическая крапивница.
  • Опухоли мостомозжечкового угла, сдавливающие лицевой нерв.
  • Вирусное и бактериальное воспаление слюнных желез.
  • Опухоли слюнных желез.
  • Депрессия.
  • Неврозы и тревожные состояния.
  • Психоз.

Сухость во рту и лучевая терапия

Сухость во рту также может быть побочным эффектом лучевой терапии в области шеи и головы. В этом случае ксеростомия вызвана поражением слюнных желез ионизирующим излучением. Эти изменения могут быть необратимыми и привести к постоянному ингибированию или уменьшению производственного процесса слюны. Уровень повреждения зависит от силы излучения и времени воздействия.

У большинства пациентов функция слюнных желез восстанавливается через несколько лет, но выработка слюны уже не так эффективна, как до лучевой терапии. Чтобы снизить риск подобных осложнений, целесообразно использовать цитопротекторные препараты, такие как, например, амифостин. Также не менее важно, чтобы пациент излечился от любых патологий в полости рта, ему следует соблюдать правила гигиены ротовой полости.

Диагностика ксеростомии

Ксеростомия диагностируется путем подробного опроса пациента. Врач должен спросить об имеющихся системных заболеваниях, симптомах, сопровождающих сухость во рту, и их степени тяжести. Также необходимо знать, какие лекарства принимает больной. Затем может быть целесообразно, выполнить серию диагностических тестов.

Наиболее важные из них:

  • Зеркальный тест стоматологическим зеркалом.
  • Сиалометрия — тест, который измеряет секрецию общей, стимулированной и не стимулированной слюны.
  • Динамическая сцинтиграфия слюнных желез.
  • Магнитно-резонансная томография слюнных желез.
  • Томографические исследования.
  • Микробиологические тесты — например, мазок из полости рта.

Лечение ксеростомии

Сухость во рту является чрезвычайно трудным для лечения состоянием и во многих случаях не приносит удовлетворительных результатов для пациента. Пока еще не изобретено лекарство, которое позволило бы полностью и навсегда вылечить ксеростомию.

Тем не менее, во многих случаях для устранения симптомов достаточно прекратить прием лекарства, вызвавшего сухость во рту. Применяемые препараты приносят лишь временное улучшение, в результате чего симптомы уменьшаются. Сухость во рту в основном лечится путем противодействия грибковым и бактериальным инфекциям, а также язвам. Чаще всего используются:

  • Антибиотики.
  • Противогрибковые препараты, такие как нистан.
  • Препараты искусственной слюны.
  • Лекарства, стимулирующие слюноотделение (например, физостигмин, неостигмин, анетол-тритион, пилокарпин).
  • Эстрогены.

С сухостью во рту можно бороться, давая пациенту так называемые препараты искусственной слюны. В данном случае речь идет об электролитах, состав которых аналогичен натуральной слюне человека. Следовательно, они позволяют восстановить правильное увлажнение полости рта.

Их можно найти в виде аэрозолей, спреев, пастилок, жевательных резинок и ополаскивателей. Некоторые препараты содержат фторид натрия, который помогает улучшить процесс минерализации эмали, тем самым предотвращая кариес и подавляя его развитие.

Лечение сухости во рту народными средствами

Ксеростомию также можно лечить домашними средствами, в основном такими как:

  • Полоскание мальвой и льняным маслом.
  • Жевательная резинка, сосательные таблетки и кубики льда.
  • Частое употребление небольшого количества негазированной воды.
  • Пить коровье молоко.
  • Соблюдать диету с низким содержанием сахара.
  • Физические упражнения.
  • Ограничение в употреблении твердой и сухой пищи.
Обсудить Содержание
Статьи по теме
По теме из справочника
ВИДЕСТИМ
Дерматологические препараты
133
Бепантен
Дерматологические препараты
79
Скиноклир
Дерматологические препараты
49
Ретиноевая мазь
Дерматологические препараты
107
Календула
Антисептики и дезинфицирующие препараты
80
РАДЕВИТ Актив
Дерматологические препараты
81
Фринозол
Средства от насморка
123
Энзистал
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
78