15-летний мальчик Саша (имя изменено) попал в психоневрологического диспансера с жалобами на боль в правой половине тела, в частности в ноге. Мальчик рассказал, что ему трудно ходить.
Симптомы начались 12 дней назад, после рыбалки на морозе. 3 дня лечения в центральной районной больнице, потом еще неделю в отделе детской хирургии городской больницы. Однако никакие анализы не подтвердили диагноз полинейропатии.
По словам врача, мальчик пережил психологическую травму: отец бросил семью, мать вышла замуж во второй раз, родила ребенка, требовала много внимания. Мать переехала за границу работать, поэтому юноша остался с бабушкой. Кроме того, недавно он разорвал отношения с девушкой.
Врачи считают, что Саша постепенно разработал модель поведения, которая позволяет ему реконструировать ситуацию, когда близкие люди любят его и уделяют внимание его потребностям.
Когда он попал в больницу, то попросил, чтобы его навестила мать, которая им занималась. После визита его состояние улучшилось. Врачи сказали, что присутствие матери уже не нужно, а на следующий день парню стало плохо.
Это описал в своей научной работе «Синдром Мюнхгаузена. Случай из практики» Украинский врач А. Шевченко.
Что такое сидром Мюнхгаузена
Синдром Мюнхгаузена – психическое расстройство, при котором люди преувеличивают и подделывают симптомы болезни или вообще травмируют себя. Люди с этим заболеванием понимают, что делают, однако не осознают причины своего поведения или не воспринимают ее как проблему.
Название этого синдрома связана с Карлом Фридрихом Иеронимом, бароном фон Мюнхгаузен – немецким дворянином, который прославился рассказами о своих фантастических приключениях.
Астения — синдром хронической усталости
Иногда люди с этим расстройством могут вредить не только себе, но и близким. Это называется делегированным синдромом Мюнхгаузена или синдромом Мюнхгаузена по доверенности. Впервые врачи описали такой случай еще в 1977 году.
Тогда больная женщина симулировала в себя правосторонний гемипарез (повреждения шейного отдела спинного мозга) и симптомы сахарного диабета у дочери. Женщина также использовала прометазин (Антигистаминный препарат) для провоцирования судом и нарушения сознания у сына.
Почему это происходит
Причиной расстройства могут быть эмоциональные травмы или болезни в детстве. Синдром Мюнхгаузена также может развиваться у людей, которые понесли серьезные медицинские процедуры или получали длительную медицинскую помощь в детстве или подростковом возрасте.
Еще одной причиной является сложные отношения с родителями в детстве. Дети часто заявляют о своих потребностях и пытаются повлиять на своих родителей болезнью. Во взрослом же возрасте эти люди часто связывают детские воспоминания с чувством, что о них заботятся.
Синдром Туретта — расстройство нервной системы
Иногда больные могут наносить себе вред, потому что имеют низкую самооценку, Стремятся наказать себя или быть важными и в центре внимания. Иногда таким образом они просто перекладывают ответственность за свое благополучие на других людей.
Еще одной причиной возникновения синдрома Мюнхгаузена являются различные расстройства личности.
С асоциальным расстройством человек может получать удовольствие от собственных манипуляций и обмана врачей. При нарциссическую расстройстве человек стремится постоянно чувствовать себя особенным.
Игра у больного помогает человеку принять свою идентичность и получить поддержку и принятие со стороны других.
Родители, которые провоцируют болезни у собственных детей, часто страдают от недостатка психологической поддержки и чувствуют себя несчастными в браке.
Многие больные обладают хорошими знаниями в области медицины. В случае выявления лжи они отрицают причинение вреда, несмотря на доказательства. Такие люди часто не считают свои действия вредным и отказываются от любой психотерапии.
Как выявить
Диагностика синдрома сложная, поскольку сначала нужно исключить целый ряд законных физических и психических заболеваний.
Что такое Трипофобия
Среди симптомов синдрома Мюнхгаузена такие:
- противоречивая история болезни;
- непонятные симптомы, которые не поддаются контролю и усиливаются или изменяются после начала лечения;
- предполагаемые рецидивы после улучшения состояния;
- широкие знания больного медицинской терминологии, а также учебнику описания болезней;
- наличие множественных хирургических рубцов
- появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов теста;
- наличие симптомов только тогда, когда пациент находится один;
- большая история обращения к многочисленным больниц, клиник, иногда даже в разных городах;
- нежелание пациента позволять врачам встречаться с семьей, друзьями или предыдущими врачами или общаться с ними;
- проблемы с идентичностью и самооценкой;
- отрицание другими людьми симптомов заболевания у человека.
Что делать
Лечить синдром Мюнхгаузена может быть сложно, поскольку большинство людей отказываются признавать свою проблему и сотрудничать с врачами. Если же человек признает, что такое поведение проблемная, то ее можно направить к психиатру для дальнейшего лечения.
Не существует стандартного лечения синдрома Мюнхгаузена, но сочетание психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) имеет определенный успех в преодолении симптомов.
С помощью психоанализа врачи пытаются понять и решить бессознательные убеждения и побуждения больного человека.
КПТ же помогает выявить важные неосознанные убеждения и модели поведения, которые управляют человеком. Терапевт учит человека способам замены нереалистичных убеждений более реалистичными и сбалансированными.
Прокрастинация — и пусть весь мир подождет
Людям с синдромом Мюнхгаузена, которые находятся в тесном контакте с семьей, можно выбрать семейную терапию.
Во время лечения человек и его близкие обсуждают, как заболевания повлияло на семью и какие шаги можно предпринять для позитивных изменений. Это также может научить членов семьи избегать провокации больного/невесты.
