Небольшие пупырышки на коже, покрасневшие или прозрачные, как кристаллы, иногда вызывающие зуд, могут быть симптомом опасного заболевания, или же обычной потницей. Ее еще называют — милиария.
Она относится к пограничным состояниям. Вызывает дискомфорт и выглядит не эстетично. Серьезное лечение требуется при присоединении бактериальной инфекции. Не всегда потница была безобидной патологией. В Средневековой Англии с 1485 г. по 1551 г. эпидемия английской потливой горячки вспыхивала 5 раз. От неё умерло большое количество людей.
С 1507 по 1517 от неё умерла половина населения Кембриджа, Оксфорда. В других городах ситуация была не лучше. Болезнь возникала внезапно, от неё умирали за несколько дней, в ужасных муках. После 1551 г. эпидемия пошла на спад.
Существует несколько версий появления смертельной потницы:
- грязь, неизвестные отравляющие вещества;
- англичане даже в жару ходили в тёплой одежде;
- нечистоплотность людей;
- разносчиками инфекции были вши, клещи.
Некоторые считают, что это было первое бактериологическое оружие, созданное человеком. Средневековые ученые указывали на такие причины её появления:
- распивание эля;
- положение звёзд;
- сырая погода;
- землетрясение.
Вероятнее всего, что не соблюдение правил гигиены, влажный воздух способствовали развитию и распространению инфекции. Она осложняла течение заболевания, и люди умирали от лихорадки.
Виды потницы
Бывает потница нескольких видов:
- кристаллическая;
- красная;
- глубокая;
- пустулезная.
МКБ заболевания
Им присвоен код по МКБ-10 (международной классификации болезней) — L74.0, L74.1, L74.2, L74.3, L74.4.
Причины потницы
Появляется сыпь из-за нарушения работы эккринных желез, расположенных в коже и секретирующих пот. Функционируют они с рождения. Когда жарко, для охлаждения организма, потовые железы, вырабатывают секрет. Он выходит наружу по протокам и способствует охлаждению. Пот испаряется, при этом происходит отдача тепла. В его составе большое количество солей, он кристаллизуется и закупоривает протоки желез. Усиливает раздражение трение одеждой. Появляется сыпь.
Чаще возникает потница у грудничков, у взрослых патология развивается реже.
Причина гипергидроза (повышенного потоотделения) не только высокая температура окружающей среды. Он проявляется из-за:
- стресса;
- нарушения работы эндокринных желез;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- ожирение (код по МКБ 10 — Е66);
- дисбаланса половых гормонов (месячные, климакс, половое созревание и др.).
Потница у взрослых возникает после инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и интенсивным потоотделением. Чтобы избежать ее появления, постоянно надо менять постельное белье и переодевать больного.
К физиологическим причинам интенсивного потоотделения и дальнейшего риска появления потницы относятся:
- интенсивные физические нагрузки;
- ношение одежды, которая не пропускает воздух;
- жара;
- повышенная влажность.
Появляется сыпь у пациентов, которые из-за болезни вынуждены постоянно лежать. Способствует ее появлению повышенная влажность воздуха. Поэтому заболевание чаще встречается у проживающих в тропическом климате. Потоотделение регулируется нервной системой. Из-за эмоциональных переживаний, стресса, потовые железы усиленнее работают. Ладони и лоб становятся влажными. Если это происходит слишком часто, возникает раздражение кожи, и закупорка выводящих протоков приводит к появлению папул.
Это интересно! Пот — слабокислая жидкость. Его химический состав зависит от питания, эмоциональных нагрузок, температуры воздуха, общего состояния организма. Основные его компоненты: поваренная соль, хлорид калия, сульфаты, фосфаты, креатинин, аминокислоты, мочевина, аммиак, мочевая кислота.
Симптомы потницы
Основной признак патологии — сыпь. Так как подобный симптом бывает при других дерматологических, аллергических заболеваний, диагноз самостоятельно лучше не ставить. Как выглядит потница, зависит от ее типа:
- Кристаллическая. Развивается из-за закупорки протоков в верхних слоях кожи. Выглядит как небольшие кристаллики или капельки. Пузырьки не воспалительные, при небольшом механическом воздействии легко вскрываются. Через несколько дней они шелушатся и исчезают.
- Красная. Протоки закупориваются в средних слоях эпидермиса. Появляются небольшие красные папулы, которые вызывают раздражение, зуд. Область вокруг выводных протоков воспалена.
- Глубокая. Из-за обструкции протоков пот задерживается в дерме. Проявляется невоспаленными папулами, часто болезненными.
Эти виды патологии достаточно безобидны, и вызывают дискомфорт и появление сыпи. Иногда пациенты жалуются на зуд.
- Хуже, если заболевание осложняется вторичной инфекцией. Высокая влажность, тепло — идеальные условия для ее развития. К тому же с потом выделяется много веществ питательных для патогенных бактерий. Заносу инфекции способствует расчесывание зудящих, пораженных высыпаниями областей. Развивается пустулезная форма.
Для нее характерно:
- появление пустул (гнойничков);
- воспаление;
- повышение температуры тела.
Такая потница у недоношенного ребенка приводит к множественным абсцессам. Связано это с тем, что потовые железы у малыша развиты намного хуже.
Милиария — пограничное состояние (не болезнь, но может в нее перерасти, вызывает неприятные ощущения). Поэтому ее лечат, при появлении первых признаков заболевания. У потницы характерные симптомы. Сыпь располагается в определенных местах.
Это интересно! С потом из организма выводится около 27% жидкости. Максимально его может выделиться за 1 час до 3,5 л. Это равносильно отдаче 8750 кДж тепла.
Где локализуется
Излюбленные места появления папул — участки кожи, с большим количеством потовых желез, и нарушенной вентиляцией. Она возникает на:
- груди;
- спине;
- шее;
- в подмышечных впадинах;
- за ушами;
- в складках под молочными железами;
- между пальцев.
Где именно она возникнет, зависит от разных факторов (качества одежды, пола, возраста и др.).
Появляется там, где кожа прикрыта одеждой или образует складки. Иногда развивается потница на ладонях. Особенно у людей, у которых руки часто потеют не только от жары, а от нервных переживаний.
Потница на лице встречается реже. Высыпания могут быть на кончике носа, щеках. Основная причина ее появления на этих участках — использование жирных кремов не по сезону. Больше подвержена заболеванию волосистая часть головы. Ношение синтетической одежды, не пропускающей воздух, способствует появлению потницы на животе.
Потница у взрослых
Милиария у взрослых явление редкое. Особенно ей подвержены пациенты с:
- гипо- и гипертиреозом;
- ожирением;
- сердечно-сосудистыми патологиями;
- нарушением обмена веществ.
Чаще возникает потница под мышками. Также локализация высыпаний зависит от пола:
- У мужчин чаще появляется потница в паху. Связано это с анатомическими особенностями. У них внутренняя часть бедра соприкасается с мошонкой. При ношении тесной или синтетической одежды (которая не впитывает пот). Часто она сопровождает паховую дерматофитию.
- У женщин локализируется потница под грудью. Участки кожи тесно соприкасаются, из-за высокой температуры усиливается потоотделение, и появляется сыпь. Раздражение усиливается при ношении лифчика.
У взрослых патология возникает из-за ношения одежды из синтетики, несоблюдения правил гигиены, после интенсивных физических нагрузок, из-за стресса. Но чаще возникает потница все же у младенцев.
Потница у детей
Возникает раздражение кожного покрова у 15% детей, в основном у новорожденных. Для них характерно появление кристаллической или красной потницы. Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями:
- Эккриновых потовых желез у младенцев в 12 раз больше, чем у взрослых. Их протоки уже, они прямые, легче закупориваются.
- У детей до 2 лет наблюдается усиленное потоотделение. У них процесс терморегуляции только формируется.
Локализация высыпаний любая. При выраженном гипергидрозе появляется потница на шее, лице, закрытых одеждой участках кожи. Сыпь образуется в межкожных складках, на сгибах локтей, под коленками.
Если вовремя не заметить появление опрелостей, потницы, то болезнь усугубится, разовьется папулезная форма, со временем переходящая в абсцесс.
Это интересно! Потовые эккриные железы начинают развиваться в коже на 2-м месяце внутриутробной жизни. Намного позднее, чем сальные (они образуются на 2-3 неделе).
Причина развития потницы у детей — неправильный уход:
- малыш не должен перегреваться;
- не рекомендуется использовать синтетическую одежду, пеленки;
- надо следить за состоянием кожных складочек.
У ребенка потница на голове возникает из-за постоянного ношения чепчика. Он нужен, когда в помещение холодно. Из-за тугого пеленания образуется потница на руках. У детей она бывает физиологической, но лучше не допускать ее появление. Она вызывает дополнительные симптомы:
- ребенок становится беспокойным, капризным;
- плохо сосет грудь;
- часто срыгивает;
- повышается температура тела.
Нередко болезнь осложняется инфекцией. Развивается везикулопустулез.
Лечение потницы
Прежде чем лечить потницу, желательно проконсультироваться у дерматолога. Подобная сыпь бывает при аллергических реакциях и других патологиях. Проходит заболевание самостоятельно, после устранения раздражающего фактора. Порою достаточно сменить одежду, чтобы сыпь исчезла. Например, потница на ногах, локализирующая возле ступней, проходит, если вместо синтетических носков носить хлопчатобумажные.
Если этих мер недостаточно, используют другие методы:
- присушивают кожу специальными мазями, лосьонами на основе цинка.
- принимают ванны со слабым раствором марганцовки (вода должна быть чуть-чуть розовой);
- мази с кортикостероидами рекомендованы для уменьшения зуда;
- для облегчения симптомов применяют антигистаминные средства.
Сыпь лечится мазью с пантенолом.
У детей лечение имеет свои особенности. Сейчас их не рекомендуют купать в растворе марганцовки. Лучше использовать травяные отвары. При потнице помогают ванночки с:
- чередой;
- лекарственной ромашкой.
Их готовят таким образом. Делают мешочек из марли, сложенной в 4 раза. Или просто берут ее отрез (так чтобы потом удобно было ее плотно завязать), складывают в 4 раза. Засыпают 4 ст. л. лечебного сбора. Плотно завязывают. Греют 10 л воды. Когда она начинает кипеть, туда опускают траву. Кипятят 10 минут. Затем вода должна настояться в течение 15 минут. Ее разбавляют холодной водой, так чтобы получить оптимальную температуру для купания.
Обязательно после процедуры тщательно просушивают кожу ребенка. Складки тщательно протираются ватной палочкой. Присыпают их специальными детскими присыпками. Если при потнице лечение не начать вовремя, она осложнится другими заболеваниями. Безобидная сыпь, исчезающая без следа, превратится в гнойнички. Если она сильно зудит, ее постоянно расчесывать, туда попадет инфекция. На этом месте могут образоваться язвочки. Лучше не допустить ее появления.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать появления сыпи, особенно в теплое время года, необходимо придерживаться определенных правил.
- после интенсивных физических нагрузок обязательно смыть пот;
- не заниматься спортом в одежде, которая «не дышит»;
- в летнее время не пользоваться жирными кремами.
Потница у новорожденных появляется из-за недостаточного ухода за кожей. Она у младенцев, очень нежная и при малейшем недосмотре тут же покрывается сыпью.
Европейский круглый стол, в 2009 году опубликовал рекомендации по уходу за ребенком. Они неоднократно пересматривались и обновлялись, так как появлялись новые данные, проводились многочисленные исследования.
Особенности ежедневного ухода за младенцами, для профилактики потницы:
- Использовать жидкие моющие средства, не нарушающие процесс созревания кожи. На косметических препаратах указывается, с какого возраста они предназначены.
- Ухаживать за зоной подгузника. Следить, чтобы в паховой и межъягодичной области не было опрелостей. Менять подгузник по необходимости.
- Аккуратно обрабатывать кожные складочки специальными салфетками, ватными дисками. При появлении опрелостей использовать присыпки.
- Одевать ребенка надо так, чтобы он не перегревался.
- Обязательно дети должны регулярно принимать водяные и воздушные ванны. Новорожденным достаточно 10-15 минут.
- Использовать кремы, мази, содержащие пантенол.
Детям нужна качественная одежда. Синтетика вызовет не только потницу у младенца, но и аллергию.
Вывод
Потница — заболевание, которое при оптимальных условиях проходит самостоятельно за 2-3 дня. Если она доставляет сильное беспокойство, можно устранить неприятные симптомы, применяя мази на основе цинка, пантенола. Чтобы болезнь больше никогда не беспокоила, необходимо носить одежду, которая дает коже дышать. В жару или после интенсивных физических нагрузок обязательны водные процедуры.
У грудничков миллиарию относят к физиологическим состояниям, но лучше не допустить ее появления. Она вызывает неприятные ощущения, может перейти в более серьезные заболевания. Основная профилактика потницы у детей — правильный уход за кожей.
