Первая медицинская помощь при обморожении

  • 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5/5
25 оценок
1235
В избранное
Первая медицинская помощь при обморожении	Обморожение (отморожение, холодовая травма) — это повреждение кожных покровов и тканей при воздействии низких температур. Наиболее подвержены такому повреждению выступающие части тела: нос, уши, пальцы на руках и ногах и конечности полностью, если они недостаточно защищены одеждой. Ошибочно считать, что получить обморожение можно только зимой или при отрицательных температурах. Это может случиться и когда на градуснике выше нуля, если человек находится на улице длительное время при повышенной влажности воздуха и сильном ветре.

Факторы способствующие развитию обморожения

Заблуждение считать, что причиной повреждения тканей является холод. Сам по себе он не представляет опасности. Прямая причина обморожения — изменения, возникшие в сосудах из-за нарушения кровотока. Именно застой крови, спазм сосудистой стенки и замедление кровообращение приводит к появлению некроза, то есть к гибели клеток тканей.

При воздействии холода нарушение циркуляции крови, а следовательно и обморожение, вызывают следующие причины:

  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • незащищенные или слабо защищенные участки тела, в особенности лицо и конечности;
  • длительное прибывание в неподвижной позе;
  • травмы с открытыми ранами и кровопотерей;
  • перенесенное ранее обморожение высокой степени тяжести;
  • хроническое нарушение кровоснабжения при сердечно-сосудистых болезнях;
  • тесная одежда и обувь;
  • излишняя потливость.
Чаще всего обморожение возникает именно из-за бытовых причин, которых легко можно было бы избежать.

Классификация и степени обморожений

Все холодовые травмы принято классифицировать по нескольким принципам: общему, по механизму развития и по глубине повреждения тканей.

Общая классификация холодовых травм делится на острую и хроническую категорию.

  • К острой относится замерзание (переохлаждение внутренних систем организма) и непосредственно обморожение, когда возникает местный некроз тканей.
  • К хронической относится ознобление и холодовой нейроваскулит, называемый иначе траншейной стопой.
  • Общее обморожение подразумевает несколько степеней тяжести:

  • Легкая — состояние озноба, появление бледности и голубоватого оттенка кожных покровов, нарушение речи, замедление пульса (60-70 ударов). Могут наблюдаться повреждения I-II степени.
  • Средняя — температура тела понижается до 32 градусов, кожа холодная, покрывается «мраморными» пятнами бледно-голубого оттенка. Пульс замедлен до 50-60 ударов, сопровождается редким дыханием (10-12 вздохов в минуту). Происходит нарушение сознания, заторможенность и оцепенение. Характерны местные повреждения тканей, в особенности на лице, вплоть до IV степени.
  • Тяжелая — больной без сознания. Могут наблюдаться судорожные и рвотные явления. Температура тела опускается ниже 31 градуса. Кожа синюшная, ледяная. Артериальное давление заметно снижено, как и пульс (35-45 ударов в минуту). Дыхание едва заметно. На поверхности тела заметны множественные тяжелые обморожения, вплоть до полного обледенения конечностей.
  • По механизму развития принято различать холодовые травмы различного генеза:

  • Контактные — возникают от непосредственного контакта со снегом, водой, льдом и другими объектами. Характерны значительные и множественные повреждения всего тела.
  • От воздействия воздуха — проявляются чаще всего поврежденными конечностями, пальцами и выступающими частями лица. Чаще возникают повреждения I-II степени тяжести.
  • По глубине поражения обморожения делятся на четыре степени:

  • I степень. Наиболее легкая, возникает при недолгом воздействии холода. Проявляется ощущением жжения и боли, онемения. Симптомы: краснота, отечность, иногда шелушение кожи. Повреждения обратимы, без развития некрозов. Выздоровление наступает через несколько дней.
  • II степень. Характерный признак — появление пузырей на месте обморожения, наполненных прозрачной жидкостью. Требуется лечение, иначе возможно возникновение инфекции. Выздоровление наступает через 1-2 недели.
  • III степень. Образовавшиеся после воздействия холода пузыри имеют кровянистое наполнение, ткани под ними багрово-синие. На месте повреждения теряется чувствительность, возникает некроз тканей различной глубины. Обмороженные ткани отторгаются в течение нескольких недель с последующим образованием рубцов. Требуется длительное лечение, во избежание появления инфекций и необратимых последствий.
  • IV степень. Характерна отсутствием пузырей, отечностью, полной потерей чувствительности в месте поражения, резко синюшным оттенком. Происходит некроз всех тканей в области поражения, включая кожные покровы, суставы и нередко кости. Развивается общее охлаждение организма с резким понижением температуры тела. Прогноз зачастую неблагоприятный.

Оказание первой медицинской помощи при обморожении

При возникновении холодовой травмы любо степени требуется первая помощь. Если наблюдаются значительные поражения, симптомы общего охлаждения организма или обморожения II-IV степени, обязательно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Экстренные меры подразумевают под собой прекращение воздействия холода! Пострадавшего необходимо как можно скорее согреть — доставить в теплое помещение, аккуратно освободить от обуви, одежды и белья, накрыть больного сухой хлопковой тканью. Возможна дача теплого и сладкого питья, если сознание не нарушено. На этом же этапе необходимо вызвать врача. Дальнейшая первая помощь зависит от степени холодовой травмы:

  • При I степени обморожения поврежденные места больного согреваются легким массажем и растираниями. Ни в коем случае не следует надавливать или оказывать чрезмерного воздействия. После растирания на поврежденные кожные покровы накладывается марлевая повязка.
  • При II и последующих степенях нельзя прикасаться к поврежденным местам больного. Показано наложение согревающей повязки, состоящей из прилегающего к ранам стерильного слоя из марли или бинта, толстого слоя ваты или хлопкового материала и еще одной марлевой прослойки. Сверху на такую повязку накладывается пищевая пленка, прорезиненная ткань или полиэтилен, для теплоизоляции. Поверх повязки нужно приспособить фиксацию — дощечку или любой иной твердый, негнущийся материал. Когда все поврежденные места изолированы, пострадавшего следует накрыть одеялами или теплой одеждой, предварительно измерив температуру, пульс и оценив общее состояние. Если больной в сознании, показано теплое питье и нежирная пища, спазмолитические и обезболивающие таблетки, аспирин.
При оказании первой помощи нельзя:
  • давать больному спиртное;
  • согревать его сильным физическим воздействием — согреваниями, грубым массажем;
  • опускать в горячую ванну;
  • растирать снегом или льдом;
  • применять кремы и мази на масляной, спиртовой основе без консультации с врачом.

Профилактика обморожений

Как видно из основных причин холодовых травм, все они возникают на бытовой почве, поэтому их легко предотвратить. 

В холодное время года необходимо:

  • Носить свободную, не сковывающую движений и одежду по сезону.
  • Отказаться от употребления спиртного и курения на морозе.
  • Забыть о тесной и неудобной обуви, синтетических или поврежденных (дырявых) носках. При излишней потливости ног обязательно ношение теплых стелек или шерстяных носков.
  • Защищать выступающие части лица и пальцы рук. Шарфы, шапки, варежки и перчатки также должны быть подобраны по сезону и выполнены из натуральных и качественных материалов.
  • Снять металлические украшения при значительном понижении температуры воздуха. Серьги, кольца, пирсинг на лице увеличивают шансы на возникновение обморожений.
При появлении первых симптомов холодовой травмы обязательно обратитесь за помощью. Зайдите в теплое помещение: магазин, кафе, транспорт. По возможности выпейте горячий чай. Помните, что обморожение гораздо легче предотвратить, чем бороться с тяжелыми его проявлениями в последствии.

Комментариев нет, вы можете стать первым

Написать комментарий
Оставить комментарий
* — Поля, обязательные для заполнения

Товары по теме

Вам может быть интересно