Лечение кольпита

Лечение кольпита
Фото: diamed.ru

Лечение кольпита направлено на устранение воспалительного очага, избавление от инфекции, бактериального заражения. Чаще лечение вагинита необходимо женщинам репродуктивного возраста, реже требуется в менопаузе или до полового созревания.

Без адекватной терапии патология переходит в хроническую форму. Это можно предупредить только своевременным лечением острого вагинита.

Диагностика вагинита

Курс лечения вагинита у детей и взрослых выбирают, поставив диагноз и определив характер болезни. Врач назначает анализы для выявления патологической микрофлоры, факта инфицирования.

Диагностика вагинита включает:

  • исследование под микроскопом цервикальных выделений для определения возбудителя;
  • бактериологический посев для оценки восприимчивости патологической микрофлорой антибиотиков;
  • анализ на онкоцитологию;
  • цитологию;
  • УЗИ;
  • ПЦР (поскольку схема лечения вагинита почти всегда включает терапию половых инфекций).

Это любопытно! Кольпит и вагинит — слова-синонимы. Некоторые ученые считают бактериальный вагиноз невоспалительным вагинитом.

Диагностика кольпита
Диагностика кольпита. фото: venerologia03.ru

Лечение кольпита у женщин

Схема лечения кольпита определяется доктором по итогам диагностики. Необходимо:

  • устранить возбудителя;
  • восстановить баланс микрофлоры;
  • повысить иммунитет.

Самолечение невозможно.

Основные принципы лечения кольпита у пожилых, детей, людей репродуктивного возраста:

  • этиотропный курс;
  • применение средств для поддержания жизнедеятельности полезной микрофлоры;
  • лечение полового партнера;
  • изменение рациона;
  • избавление от сопутствующих патологий;
  • физиотерапия.

Комплексное лечение вагинита делят на:

  • местное;
  • общее.

Лечение вагинита (бактериального, атрофического и иного) направлено на устранение патологического агента. Применяют медикаменты:

Лечение атрофического кольпита

Лечение атрофического кольпита направлено на стабилизацию гормонального фона. Местно используют свечи, таблетки. При необходимости назначают системные средства — таблетки, уколы. Чаще лечение кольпита в постменопаузе производится с помощью, н-р, Овестина.

Это любопытно! Эстриол, содержащийся в Овестрине, открыт в 1930 году.

Негормональное лечение атрофического вагинита включает:

  • физиотерапию;
  • обработку раствором соды;
  • полезные в лечении хронического вагинита облепиховые свечи.

Рекомендовано воздержание от полового контакта до полного исчезновения симптомов.

Лечение бактериального вагинита

Лечение кольпита у женщин в домашних условиях возможно после постановки точного диагноза и определения возбудителя. Врач назначает препараты, которыми больная пользуется самостоятельно в удобное время. Курс зависит от выявленного возбудителя.

Для неспецифического лечения кольпита у женщин назначают:

  • Тержинан (курс 10 дней);
  • Полижинакс (курс 7-12 дней);
  • Мератин-Комби (курс 10 дней);
  • Микожинакс (курс 7-12 дней);
  • йодполивинилпирролидон, тот же Повидон-Йод (курс 7-12 дней).

Лечение трихомонадного кольпита

Для лечения кольпита препараты против трихомонады назначают в среднем 10-дневными курсами, повторяющимися 3 менструальных цикла.

Полезные для лечения кольпита у женщин препараты:

  • Метронидазол (Трихопол, Клион) дважды в день;
  • Тинидазол;
  • Тержинан;
  • Макмирор (8 дней).

При выявлении трихомонадной формы используют в лечении кольпита Гексикон. Препарат назначают по свече 3-4 раза в сутки. Длительность курса — 1-3 недели.

Лечение кандидозного кольпита

Лечение кандидозного кольпита производится Нистатином. Медикамент используют 2 раза в сутки курсом 1-2 недели.

Эффективные в лечении кольпита препараты (свечи, вагинальные таблетки):

  • Натамицин — Пимафуцин, Примафунгин (курс — 6 дней);
  • Клотримазол (курс — 6 суток).

Лечение хронического кольпита

Системные средства лечения кольпита используют, если болезнь трансформировалась в хроническую. Они же необходимы, если патология протекает очень тяжело. При специфической форме, заражении гонококками показано внутримышечно вводить:

При хроническом трихомонадном кольпите лечение у женщин включает нитроимидазолы:

  • Трихопол;
  • Метронидазол;
  • Тинидазол.

Если заболевание неспецифическое, назначают:

При грибковом заражении, хроническом течении необходимы:

  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Орунгал.

Лечение острого вагинита

При острой форме назначают свечи от вагинита, вагинальные таблетки. Они нормализуют микрофлору, устраняют патологические формы жизни. Поскольку после лечения кольпита нарушается баланс микрофлоры, курс включает пробиотики местного применения.

Используют:

  • Тержинан;
  • Флуомизин;
  • Йодоксид;
  • Макмирор;
  • Ломексин.

Флору восстанавливают средствами:

  • Вагилак;
  • Лактобактерин;
  • Ацилакт.

Лечение дрожжевого кольпита

Лечение дрожжевого кольпита концентрируется на антимикотических препаратах. Врач выбирает средство, оценивая резистентность возбудителя. Если дрожжеподобные грибки спровоцировали хроническую болезнь, рекомендованы:

  • ванночки;
  • спринцевания;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Диета при вагините такого типа включает отказ от сладкого, акцент на фруктах и овощах. Избегают соленого, жареного, жирного, острого, мучного.

Это любопытно! Мнения на счет эффективности иммуномодуляторов расходятся: некоторые считают их необходимыми, другие уверены в бесполезности этого класса лекарств.

Лечение сенильного кольпита

Лечение сенильного кольпита у женщин направлено на коррекцию гормонального фона. Преимущественно используют медикаменты системного эффекта. Для облегчения симптомов показаны:

  • спринцевание;
  • местная обработка дезинфицирующими средствами.

Сенильная форма беспокоит только женщин преклонного возраста. Для этой категории пациентов особенно важно следить за рационом, проходить профилактические осмотры, заниматься гимнастикой.

Лечение кольпита у беременных

Лечение кольпита при беременности усложнено из-за ограничений на применение медикаментов. Необходимость терапии связана с рисками для беременной и плода. Воспаление может привести к невозможности выносить эмбрион. Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти терапию. Курс выберет гинеколог.

Назначают препараты:

  • местные антибактериальные;
  • стимулирующие иммунитет.

В период беременности на первый план выходят лекарственные травы, спринцевание, подмывание.

Комментарий эксперта — Селихова Мария Викторовна

Руководитель экспертного центра женского здоровья, «REMEDI. Институт репродуктивной медицины».

Селихова Мария Викторовна, руководитель экспертного центра женского здоровья, "REMEDI. Институт репродуктивной медицины".
Селихова Мария Викторовна, руководитель экспертного центра женского здоровья, «REMEDI. Институт репродуктивной медицины».

Лечение кольпита, баквагиноза беременных может быть местным (свечи, крема), может быть системным — пероральный и парентеральный прием медикаментов или комбинированным — вагинальные лекарственные формы плюс системные препараты.

Особое место мы выделяем диагностике и лечению полового партнера при наличии кольпита во время беременности (особенно, если речь об инфекциях, передающихся половым путем и рецидивирующих неспецифических кольпитах и баквагинозе у женщины). Половому партнеру необходимо в очном порядке проконсультироваться с урологом: осмотр, мазки, решение вопроса о необходимости лечения партнера — обязательная программа для мужчины, чья женщина страдает кольпитом или баквагинозом.

Во время беременности прием медикаментов для лечения кольпита строго ограничен. Это связано с тем, что далеко не каждый препарат разрешен к использованию во время беременности.

Для лечения кандидозного кольпита беременных чаще всего используем местно полиеновый антибиотик группы макролидов. Для лечения бактериального вагинита беременных можно использовать средства, содержащие антимикробные компонненты, комбинированные препараты, имеющие противовоспалительный, противобактериальный и противогрибковый эффекты. Если решается вопрос о назначении системного лечения, то отдается предпочтение препаратам пенициллинового ряда, макролидам, цефалоспоринам II, III поколений.

Особенное внимание следует уделить второму этапу лечения — восстановлению максимально возможной здоровой микрофлоры кишечника и половых органов. Для этого возможно в схему восстановления включить пробиотики, эубиотики, энтеросорбены на фоне щадящей диеты с ограничением употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом. Это сладости, мучное.

Важно! Для проведения тщательной диагностики, точной постановки диагноза и своевременного лечения обращайтесь к врачам. Самолечением лучше не заниматься. Это приводит к серьезным проблемам — развитию реальных осложнений беременности, развитию резистентности (устойчивости) микроорганизмов к медикаментам.

Лечение вагинита у девочек

Терапию назначает гинеколог. Практикуют комплексный курс, включающий:

  • тщательную гигиену;
  • антисептические инстилляции;
  • лекарственные аппликации;
  • антибиотики;
  • антигрибковые препараты;
  • антигистамины;
  • поливитамины;
  • иммуномодуляторы;
  • лактобактерии;
  • физиолечение.

Обычно достаточно амбулаторного курса. При отсутствии результата или подозрении на органическую болезнь необходимо помещение пациентки в стационар.

Лечение кольпита у пожилых женщин

В этой возрастной группе основной процент случаев — атрофическая, сенильная болезнь. Причина заболевания — изменение гормонального фона. Эндокринолог выбирает терапию, отталкиваясь от результатов исследования крови. Заместительная гормональная терапия поддерживается местными средствами для устранения патологических бактерий.

Атрофический, сенильный кольпит зачастую неизлечим. Основная задача курса — добиться стабильной ремиссии.

Лечение мужчины при кольпите у женщин

Лечение кольпита у мужчин не требуется. Заболевание локализовано на слизистой женского влагалища. Если причина заражения — возбудитель, переданный при половом контакте, партнеру назначают курс терапии ИППП.

Препараты для лечения кольпита

Самыми эффективными считают местные средства. Их вводят во влагалище. Применение таких медикаментов сопряжено с минимальным риском осложнений, побочных эффектов. Чаще назначают свечи. Они безопасны для печени, быстро действуют, не опасны передозировкой.

Популярные средства:

  • Гексикон (антисептик, содержит хлоргексидин);
  • Тержинан (комбинированный препарат, угнетающий производство белка в патологических клетках);
  • Пимафуцин (антигрибковое, помогает при трихомониазе, кандидозе);
  • Натамицин (антимикотический);
  • Бетадин (содержит повидон-йод);
  • Полижинакс (предназначен для 6-дневного курса);
  • Ливарол (содержит кетоконазол);
  • Клотримазол (эффективен при заражении стрептококком, стафилококком).

Для восстановления микрофлоры показаны:

  • Бифидумбактерин;
  • Ацилакт.

Для поддержания лечения корректируют диету. Исключают жареное, соленое, острое. Включают в меню овощи, фрукты. Сладкое, мучное запрещены.

Для повышения стойкости организма назначают иммуномодулирующие препараты. Нередко выписывают:

Лечение кольпита народными средствами

Основной курс дополняют спринцеванием отварами:

  • тысячелистника;
  • череды;
  • эвкалипта;
  • розмарина.

Можно приготовить сбор из мать-и-мачехи, крапивы, крушины, тимьяна, зверобоя.

Профилактика вагинита

Профилактика вагинита включает:

  • использование барьерных средств защиты (презервативы);
  • профилактическое посещение гинеколога;
  • тщательную личную гигиену.

Рекомендовано пересмотреть меню, дабы получать с пищей полиненасыщенные кислоты. Полезны:

Вывод

Кольпит — часто встречающаяся женская болезнь, в большинстве случаев полностью излечимая. Сложность представляют хронические, тяжело протекающие случаи. Подходящую программу терапии определит гинеколог. Самостоятельное лечение не рекомендовано.