Исследование преимуществ апиксабана над ривароксабаном

Обновлено:
5
Исследование преимуществ апиксабана над ривароксабаном
Фото: aptekirls.ru
Pfizer
Пресс-служба фармкомпании Pfizer

Исследование реальной клинической практики на основе анализа записей в базе страховой компании Optum Clinformatics («Optum»), опубликованное в начале марта в журнале Annals of Internal Medicine, показало преимущества апиксабана над ривароксабаном в применении у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (НФП) как по эффективности, так и по безопасности.

Исследователи из Brigham and Women’s Hospital (Бостон, США) изучили данные около 80 тыс. пациентов с НФП в базе национальной страховой компании Optum Clinformatics («Optum»), впервые начавших принимать апиксабан или ривароксабан в период с 28 декабря 2012 г. по 1 января 2019 г. Средний возраст участников исследования составлял 69 лет, 40% из них — женщины, средний период наблюдения в группе апиксабана составил 288 дней, ривароксабана — 291 день.

Эффективность препаратов оценивали по частоте возникновения ишемического инсульта и системной эмболии, а для сравнения профиля безопасности использовали данные о внутричерепных и желудочно-кишечных кровотечениях. Для сопоставления когорт пациентов был использован метод псевдорандомизации.

Частота случаев ишемического инсульта или системной эмболии составила 6,6 случая на 1000 пациенто-лет в группе пациентов, получавших апиксабан по сравнению с 8 на 1000 пациенто-лет в группе ривароксабана (отношение рисков [ОР] 0,82, 95% ДИ 0,68-0,98). Желудочно-кишечные и внутричерепные кровотечения также отмечались реже у пациентов, принимавших апиксабан: 12,9 случая на 1000 пациенто-лет против 21,9 случая в группе ривароксабана (ОР 0,58, 95% ДИ 0,52-0,66).

Результаты данного исследования соответствуют выводам рандомизированных контролируемых исследований, показавших, что апиксабан превосходит ривароксабан по показателям безопасности. Из 21 мета-анализов, в 16 был показан более низкий уровень больших кровотечений при применении апиксабана по сравнению с ривароксабаном. Относительное снижение частоты кровотечений составило около 30%, что также соответствует результатам текущего исследования.

Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее распространенной аритмией в клинической практике и вызывает примерно треть всех госпитализаций по поводу нарушений ритма сердца. Частота встречаемости её в общей популяции составляет 1-2%, и, по прогнозам ученых, увеличится в ближайшие 50 лет.

Многочисленные клинические исследования (AFASAK; SPAF I; CAFA; EAFT; BAATAF и другие) убедительно подтвердили эффективность антитромботической терапии, преимущественно антикоагулянтами, у больных с ФП.

Эликвис® (апиксабан) — пероральный селективный ингибитор Ха фактора свертывания крови, применяемый в том числе для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с НФП, а также для лечения тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии и профилактики их рецидивов. Препарат доступен в дозах 2,5 мг и 5 мг. Эффективность и безопасность апиксабана подтверждена в крупных международных рандомизированных клинических исследованиях (ADVANCE-1,2,3, AMPLIFY, AMPLIFY-EXT, ARISTOTLE, AVERROES, AUGUSTUS), в которых приняли участие десятки тысяч пациентов. Результаты этих испытаний позволили зарегистрировать препарат во многих странах.

Статьи по теме
Эликвис — препарат номер один в лечении инсульта
Новости медицины и фармацевтики
Эликвис — препарат номер один в лечении инсульта
15
Международное исследование III фазы PARAGON-HF
Новости медицины и фармацевтики
Международное исследование III фазы PARAGON-HF
25
Результаты NAXOS  по препарату Эликвис
Новости медицины и фармацевтики
Результаты NAXOS по препарату Эликвис
4
Клиническое исследование VERIFY
Новости медицины и фармацевтики
Клиническое исследование VERIFY
30
Карипразин в лечении шизофрении
Лекарства, витамины, БАДы
Карипразин в лечении шизофрении
10
По теме из справочника
СОЛАНТРА
Дерматологические препараты
45
Аримидекс
Противоопухолевые препараты
23
Озурдекс
Гормональные лекарственные препараты
25
Такропик
Дерматологические препараты
33
Минирин
Гормональные лекарственные препараты
11
Дермовейт
Дерматологические препараты
18
ДЕКСОНАЛ
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
102
Фуцидин Г
Дерматологические препараты
15
Обсудить