Зитролид

Зитролид (Zitrolid) является антибиотиком ряда макролидов – азалид. Действующим веществом выступает Азитромицин. Препарат выпускают в форме капсул дозировкой 250 мг и 500 мг.

Антибиотик Зитролид обладает широким спектром противомикробной активности. Максимальная концентрация в крови после приема наступает через 2-3 ч. Необходимо знать, что одновременный прием Дигоксина с антибиотиком может привести к гликозидной интоксикации. Препарат назначает врач и отпускается в аптеках по рецепту!

Инструкция по применению Зитролида

Действующее вещество	Азитромицин (Azithromycin)
Фармакологическое действие	Бактериостатическое; Бактерицидное (при высоких концентрациях)
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Капсулы
Беременность и кормление грудью	По показаниям
Возрастная группа	12+
Срок годности	3 года
Условия хранения	Не выше +25°С
Аналоги	Азитромицин; Азибиот; Азивок; Азидроп; Азимицин; Азитрал; Азитрокс; АзитРус; Зетамакс Ретард; Зи-Фактор; Зиромин; Зитноб; Сумамед; Сумаклид; Сумамокс; Тремак-Сановель; Хемомицин
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (РФ)
Цена	185 - 344 руб.

Способ применения и дозировка

Препарат Зитролид принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 12 лет и с массой тела более 45 кг

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, при инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы):

Зитролид 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести:

Антибиотик Зитролид 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель; курсовая доза – 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз – с интервалом 7 дней.

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит):

Зитролид 1000 мг однократно (4 капсулы по 250 мг или 2 капсулы по 500 мг).

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans):

Зитролид 1000 мг в 1-й день и со 2-го по 5-й день – Зитролид 500 мг ежедневно (курсовая доза – 3 г).

Для лечения пациентов пожилого возраста старше 65 лет:

Используются те же дозы, что и для взрослых. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных факторов, необходимо обращать особое внимание на возможность развития у них аритмии и желудочковой тахикардии типа “пируэт”.

При нарушении функции почек (КК более 40 мл/мин):

Коррекция дозы не требуется.

При умеренном нарушении функции печени:

Коррекция дозы не требуется.

Зитролид при уреаплазме

Препараты с действующим веществом Азитромицин показаны для лечения уреаплазмы. Антибиотик Зитролид назначают 250 мг, однократно. Курс составляет 6 дней. Бывают случаи, когда назначают препарат в ударной дозировке – Зитролид 1000 мг, однократно.

Состав

• действующее вещество: Азитромицин 250 мг и 500 мг;
• вспомогательные вещества (для дозы 250 мг): магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
• состав оболочки капсул (для дозы 250 мг): желатин, титана диоксид, хинолиновый желтый, азорубин, понсо 4R;
• вспомогательные вещества (для дозы 500 мг): целлюлоза микрокристаллическая – 64,3 мг, магния стеарат – 5,7 мг;
• состав оболочки (для дозы 500 мг): корпус: титана диоксид (Е171) – 2%, желатин – до 100%; крышка: титана диоксид (Е171) – 1,7434%, краситель “солнечный закат” желтый (Е110) – 0,4183%, желатин – до 100%.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) – мигрирующая эритема (erythema migrans).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам;
• повышенная чувствительность к вспомогательным веществам используемого препарата;
• нарушения функции печени тяжелой степени;
• тяжелые нарушения функции почек (КК <40 мл/мин);
• одновременное применение с эрготамином и дигидроэрготамином.

Побочные действия

Данные показатели по действующему веществу Азитромицин.

• Инфекционные заболевания: нечасто – кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота – псевдомембранозный колит.
• Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны обмена веществ: нечасто – анорексия.
• Аллергические реакции: нечасто – ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота – анафилактическая реакция.
• Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко – ажитация; неизвестная частота – гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
• Со стороны органа зрения: нечасто – нарушение зрения.
• Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота – нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота – снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа “пируэт”, желудочковая тахикардия.
• Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, носовое кровотечение.
• Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диарея; часто – тошнота, рвота, боль в животе; нечасто – метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко – изменение цвета языка, панкреатит.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – гепатит; редко – нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота – печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко – реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота – артралгия.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – дизурия, боль в области почек; неизвестная частота – интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
• Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто – метроррагии, нарушение функции яичек.
• Местные реакции: часто – боль и воспаление в месте инъекции.
• Прочие: нечасто – астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
• Лабораторные данные: часто – снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Фармакологическое действие

Антибиотик Зитролид группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Антибиотик Зитролид обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы – Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы – Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК < 16 мг/л) и Shigella spp.

Меры предосторожности

С осторожностью: миастения; легкое и умеренное нарушение функции печени; легкое и умеренное нарушение функции почек (КК > 40 мл/мин); пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) – с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Азитромицин проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения азитромицина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при нарушениях функции почек.

Применение Зитролида у детей

Применение антибиотика возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

• С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
• При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
• При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
• При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа “пируэт”.
• При применени азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.
• При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Зитролида

• Азитромицин
• Азибиот
• Азивок
• Азидроп
• Азимицин
• Азитрал
• Азитрокс
• АзитРус (более дешевый аналог Зитролида)
• Зетамакс Ретард
• Зи-Фактор
• Зиромин
• Зитноб
• Сумамед
• Сумаклид
• Сумамокс
• Тремак-Сановель
• Хемомицин

Таблетки Зитролид

Антибиотик выпускают только в виде капсул по 250 мг и 500 мг. Формы выпуска таблеток нет.

Что лучше: Зитролид или Азитромицин

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующим веществом выступает Азитромицин. Формы выпуска Азитромицина разнообразнее, чем у Зитролида (только капсулы): таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Благодаря такому разнообразию лекарственных форм препарат можно назначать и по удобству применения и детям с 6 месяцев. Оба препарата назначает врач!

Страна-производитель Зитролида – Россия. Азитромицин выпускают несколько стран: Россия, Индия, Испания, Македония. По стоимости Азитромицин дешевле, чем Зитролид. Цена Азитромицина за упаковку в аптеках от 46 руб.

Что лучше: Зитролид или Сумамед

Препараты относятся к одной и той же фармакологической группе – макролиды. Они являются аналогами друг друга. Активным компонентом является Азитромицин. Зитролид выпускают в форме капсул. Форма выпуска Сумамеда: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, порошок для приготовления суспензии, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы, таблетки диспергируемые. Сумамед представляет собой оригинальный препарат. Показан к применению с 6 месяцев.

Производит антибиотик Сумамед Хорватия. Страна-производитель Зитролида – Россия. По стоимости Сумамед дороже, чем Зитролид.