Зинацеф

Зинацеф (Zinacef) является антибиотиком цефалоспоринового ряда II поколения. Действующее вещество: Цефуроксим. Выпускают в виде порошка для приготовления раствора для инъекций разных дозировок. Антибиотик Зинацеф не метаболизируется. Препарат обладает бактерицидным действием. Назначает врач!

  • Цена
    от 124 руб.
  • Действующее вещество
    Цефуроксим (Cefuroxime)
  • Форма выпуска
    Порошок для приготовления раствора для инъекций
  • Производитель
    ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, АО (Россия)
  • Условия отпуска
    Рецептурный
  • Срок годности
    2 года
  • Условия хранения
    Не выше +25 °C; 5 ч не выше +25 °C - после разведения; 48 ч при температуре +4°С
  • Беременность и кормление грудью
    По показаниям
  • Возрастная группа
    0+
  • Фармакологическое действие
    Бактерицидное
  • Аналоги
    Зиннат; Аксетин; Аксосеф; Антибиоксим; Аценовериз; Ксорим; Проксим; Суперо; Цефроксим; Цефурабол; Цефуроксим; Цефурус
  • Категория
    Антибактериальные препараты

Инструкция по применению Зинацефа

Взрослым назначают Зинацеф уколы в/м или в/в 750 мг 3 раза/сут. В более тяжелых случаях препарат вводится в/в в дозе 1,5 г 3 раза/сут. При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 6 ч, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г. При некоторых инфекциях эффективно назначение антибиотика Зинацеф в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза/сут (в/м или в/в) с последующим приемом Зинната внутрь.

Детям:

Препарат назначают в дозе 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным:

Назначают Зинацеф 30-100 мг/кг/сут в 2-3 приема.

Для лечения гонореи:

Назначают Зинацеф 1,5 г однократно (две дозы по 750 мг в/м в разные места, например, в обе ягодичные мышцы).

При менингите:

Взрослым назначают антибиотик Зинацеф уколы 3 г в/в каждые 8 ч; детям — 150-250 мг/кг/сут в/в в 3-4 приема; новорожденным — 100 мг/кг/сут в/в.

Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах:

Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводной анестезии. Через 8 ч и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг Зинацефа.

Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводной анестезии:

Зинацеф вводится в/в в дозе 1,5 г, а затем в течение 24-48 ч по 750 мг 3 раза/сут в/м.

При полной замене сустава:

Антибиотик Зинацеф 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метил-метакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.

Ступенчатая терапия

При пневмонии:

Назначают Зинацеф в дозе 1,5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната (внутрь) в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.

При обострение хронического бронхита:

Назначают Зинацеф в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната (внутрь) 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.

ВАЖНО! Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.

Почечная недостаточность:

При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0,75-1,5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатинина Доза Зинацефа
>20 мл/мин 750-1500 мг 3 раза/сут
10-20 мл/мин 750 мг 2 раза/сут
<10 мл/мин 750 мг/сут
  • Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг.
  • Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза/сут. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, как при почечной недостаточности.

Правила приготовления раствора для инъекций:

Для приготовления раствора для в/м введения:

  • добавить 1 мл воды для инъекций к Зинацефу 250 мг;
  • добавить 3 мл воды для инъекций к Зинацефу 750 мг;
  • осторожно встряхивать до образования суспензии.

Для приготовления раствора для в/в введения:

  • растворить 250 мг Зинацефа в 2 мл или более воды для инъекций;
  • растворить 750 мг Зинацефа в 6 мл или более воды для инъекций;
  • 1,5 г Зинацефа в 15 мл или более воды для инъекций.

Для приготовления раствора для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин):

  • 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций;
  • растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.

Состав Зинацефа

Порошок для приготовления раствора для инъекций

  • действующее вещество: Цефуроксим 250 мг, 750 мг, 1500 мг;
  • вспомогательные вещества: азот.
Структурная формула Цефуроксима

Структурная формула Цефуроксима

Показания к применению Зинацефа

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

  • инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки);
  • инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ангина, фарингит);
  • инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
  • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, рожа и раневые инфекции);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит и септический артрит);
  • инфекции органов малого таза;
  • септицемия;
  • менингит;
  • перитонит.

Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.

Побочные действия Зинацефа

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы и боль в брюшной полости, псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ), гипербилирубинемия.
  • Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопении, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Со стороны ЦНС и органов чувств: судороги, снижение слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек с повышением уровня креатинина и/или азота мочевины и снижением КК, зуд в промежности, вагинит (при развитии кандидоза).
  • Аллергические реакции: экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь (в т.ч. уртикарная), кожный зуд, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, сывороточная болезнь; очень редко — анафилактический шок.
  • Лабораторные показатели: ложноположительный тест Кумбса.
  • Местные реакции: при в/м введении — боль, раздражение и инфильтрат в месте введения, при в/в введении — флебит, тромбофлебит.
  • Длительное применение Зинацефа может сопровождаться избыточным ростом нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибков рода Candida с развитием кандидоза полости рта и влагалища (зуд, выделения).

Фармакологическое действие

Зинацеф — цефалоспорин II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим in vitro активен в отношении грамотрицательных аэробов: Haemophilus influenzae(в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans group), Bordetella pertussis; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.

К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), при необходимости сочетанного назначения с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами, при беременности и в период лактации, а также у новорожденных детей (особенно у недоношенных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат относится к категории В. С осторожностью следует назначать препарат при беременности. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность и при назначении препарата кормящим матерям. Нет данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако, нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0,75-1,5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.

Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых

Клиренс креатинина Доза Зинацефа
>20 мл/мин 0,75-1,5 г 3 раза/сут
10-20 мл/мин 750 мг 2 раза/сут
<10 мл/мин 750 мг/сут

Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг.

Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза/сут. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, как при почечной недостаточности.

Применение у детей

По показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.

Особые указания

  • С осторожностью следует назначать препарат пациентам с анафилактической реакцией на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.
  • При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов, поэтому необходимо контролировать функцию почек при применении такой комбинации препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста, с заболеваниями почек и у получающих препарат в высокой дозе.
  • При лечении менингита Зинацефом у некоторых детей отмечалось снижение слуха легкой и средней степени тяжести, при этом в цереброспинальной жидкости определялись положительные культуры Haemophilus influenzae через 18-36 ч терапии. Подобные явления отмечались также при применении других антибиотиков, их клиническое значение не известно.
  • Псевдомембранозный колит наблюдается при использовании широкого спектра антибиотиков, возможность его возникновения необходимо иметь в виду у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.
  • Цефуроксим выпускается также в форме аксетила (Зиннат) в таблетках, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.
  • Для лечении пневмонии и обострения хронического бронхита эффективным является назначение курса лечения Зинацефом, антибиотиком для парентерального введения, перед применением Зинната внутрь (методика ступенчатой терапии).
  • При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если нет клинического эффекта в пределах 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.
  • Перед началом ступенчатой терапии обратитесь за информацией в имеющиеся справочники по поводу цефуроксима аксетила.
  • Зинацеф не влияет на результаты определения глюкозы в моче с помощью ферментных методов. Однако, при применении других методов (Бенедикта, Фелинга, Клинитест) может быть взаимодействие, не приводящее к ложноположительным результатам.
  • У пациентов, получающих Зинацеф, рекомендуется использовать для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или с гексокиназой.
  • Зинацеф не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
  • В каждом флаконе Зинацефа по 750 мг содержится 42 мг натрия.
  • Нет данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Аналоги Зинацефа

  • Зиннат
  • Аксетин
  • Аксосеф
  • Антибиоксим
  • Аценовериз
  • Ксорим
  • Проксим
  • Суперо
  • Цефроксим
  • Цефурабол
  • Цефуроксим
  • Цефурус (более дешевый аналог Зинацефа)

Часто задаваемые вопросы

Инструкция по медицинскому применению Зинацеф таблеток

Препарат Зинацеф в виде таблеток не выпускают. Антибиотик производят в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.

Где можно купить Зинацеф?

Препарат Зинацеф можно приобрести в аптеках по правильно выписанному рецепту врача. Стоимость упаковки от 124 руб.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

0
0
0
0
0

Отзывы о Зинацеф

Написать отзыв
avatar