- Фото: crois.ru
- Фото: yandex.ru
- Фото: yandex.ru
- Фото: yandex.ru
Зинацеф (Zinacef) является антибиотиком цефалоспоринового ряда II поколения. Действующее вещество: Цефуроксим. Выпускают в виде порошка для приготовления раствора для инъекций разных дозировок.
Антибиотик Зинацеф не метаболизируется. Препарат обладает бактерицидным действием. Назначает врач!
Инструкция по применению Зинацефа
Действующее вещество | Цефуроксим (Cefuroxime) |
Фармакологическое действие | Бактерицидное |
Условия отпуска | Рецептурный |
Форма выпуска | Порошок для приготовления раствора для инъекций |
Беременность и кормление грудью | По показаниям |
Возрастная группа | 0+ |
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | Не выше +25 °C; 5 ч не выше +25 °C - после разведения; 48 ч при температуре +4°С |
Аналоги | Зиннат; Аксетин; Аксосеф; Антибиоксим; Аценовериз; Ксорим; Проксим; Суперо; Цефроксим; Цефурабол; Цефуроксим; Цефурус |
Категория | Антибактериальные препараты |
Производитель | ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (РФ) |
Цена | от 124 руб. |
Способ применения и дозировка
Взрослым назначают Зинацеф уколы в/м или в/в 750 мг 3 раза/сут. В более тяжелых случаях препарат вводится в/в в дозе 1,5 г 3 раза/сут. При необходимости Зинацеф может вводиться каждые 6 ч, а суточная доза может составлять от 3 до 6 г. При некоторых инфекциях эффективно назначение антибиотика Зинацеф в дозе 750 мг или 1,5 г 2 раза/сут (в/м или в/в) с последующим приемом Зинната внутрь.
Зинацеф ребенку
Препарат назначают в дозе 30-100 мг/кг/сут в 3-4 приема. Для большинства инфекций оптимальная доза составляет 60 мг/кг/сут.
Новорожденным
Назначают антибиотик Зинацеф 30-100 мг/кг/сут в 2-3 приема.
Для лечения гонореи
Назначают антибиотик Зинацеф 1,5 г однократно (две дозы по 750 мг в/м в разные места, например, в обе ягодичные мышцы).
При менингите
Взрослым назначают антибиотик Зинацеф уколы 3 г в/в каждые 8 ч; детям — 150-250 мг/кг/сут в/в в 3-4 приема; новорожденным — 100 мг/кг/сут в/в.
Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, таза и ортопедических вмешательствах
Зинацеф в дозе 1,5 г вводится в/в во время вводной анестезии. Через 8 ч и 16 ч после операции дополнительно может быть введено в/м по 750 мг Зинацефа.
Для профилактики инфекционных осложнений при операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах во время вводной анестезии
Зинацеф вводится в/в в дозе 1,5 г, а затем в течение 24-48 ч по 750 мг 3 раза/сут в/м.
При полной замене сустава
Антибиотик Зинацеф 1,5 г порошка цефуроксима можно смешать с пакетом полимера метил-метакрилатным цементом перед добавлением жидкого полимера.
Ступенчатая терапия
При пневмонии:
Назначают Зинацеф в дозе 1,5 г 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната (внутрь) в дозе 500 мг 2 раза/сут в течение 7-10 дней.
При обострение хронического бронхита:
Назначают Зинацеф в дозе 750 мг 2-3 раза/сут (в/в или в/м) в течение 48-72 ч с последующим назначением Зинната (внутрь) 500 мг 2 раза/сут в течение 5-10 дней.
Продолжительность каждого периода (парентеральной терапии и приема внутрь) определяется тяжестью инфекции и общим состоянием пациента.
Почечная недостаточность:
При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0,75-1,5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.
Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых
Клиренс креатинина | Доза Зинацефа |
>20 мл/мин | 750-1500 мг 3 раза/сут |
10-20 мл/мин | 750 мг 2 раза/сут |
<10 мл/мин | 750 мг/сут |
- Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг.
- Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза/сут. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, как при почечной недостаточности.
Как развести Зинацеф
Для приготовления раствора для в/м введения:
- добавить 1 мл воды для инъекций к Зинацефу 250 мг;
- добавить 3 мл воды для инъекций к Зинацефу 750 мг;
- осторожно встряхивать до образования суспензии.
Для приготовления раствора для в/в введения:
- растворить 250 мг Зинацефа в 2 мл или более воды для инъекций;
- растворить 750 мг Зинацефа в 6 мл или более воды для инъекций;
- 1,5 г Зинацефа в 15 мл или более воды для инъекций.
Для приготовления раствора для кратковременных в/в инфузий (до 30 мин):
- 1,5 г препарата растворяют в 50 мл воды для инъекций;
- растворы можно вводить непосредственно в вену или в трубку инфузионной системы.
Состав
Порошок для приготовления раствора для инъекций
- действующее вещество: Цефуроксим 250 мг, 750 мг, 1500 мг;
- вспомогательные вещества: азот.

Показания к применению
Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:
- инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (пневмония, бронхит, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легких, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки);
- инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, ангина, фарингит);
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия, гонорея);
- инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, рожа и раневые инфекции);
- инфекции костей и суставов (остеомиелит и септический артрит);
- инфекции органов малого таза;
- септицемия;
- менингит;
- перитонит.
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, спазмы и боль в брюшной полости, псевдомембранозный колит, кандидоз полости рта, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЩФ), гипербилирубинемия.
- Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопении, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Со стороны ЦНС и органов чувств: судороги, снижение слуха.
- Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек с повышением уровня креатинина и/или азота мочевины и снижением КК, зуд в промежности, вагинит (при развитии кандидоза).
- Аллергические реакции: экссудативная многоформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная сыпь (в т.ч. уртикарная), кожный зуд, лекарственная лихорадка, бронхоспазм, сывороточная болезнь; очень редко — анафилактический шок.
- Лабораторные показатели: ложноположительный тест Кумбса.
- Местные реакции: при в/м введении — боль, раздражение и инфильтрат в месте введения, при в/в введении — флебит, тромбофлебит.
- Длительное применение Зинацефа может сопровождаться избыточным ростом нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибков рода Candida с развитием кандидоза полости рта и влагалища (зуд, выделения).
Фармакологическое действие
Зинацеф — цефалоспорин II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы. Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.
Цефуроксим in vitro активен в отношении грамотрицательных аэробов: Haemophilus influenzae(в т.ч. ампициллин-резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri и Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; грамположительных аэробов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (и другие β-гемолитические стрептококки), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans group), Bordetella pertussis; анаэробов: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.; других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi.
К цефуроксиму не чувствительны: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Меры предосторожности
С осторожностью следует применять препарат Зинацеф при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), при необходимости сочетанного назначения с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами, при беременности и в период лактации, а также у новорожденных детей (особенно у недоношенных).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат относится к категории В. С осторожностью следует назначать препарат при беременности. Цефуроксим выделяется с грудным молоком, поэтому следует проявлять осторожность и при назначении препарата кормящим матерям. Нет данных о развитии эмбриотоксических или тератогенных эффектов цефуроксима.
Применение при нарушениях функции почек
При почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы Зинацефа. Однако, нет необходимости снижать стандартную дозу препарата (0,75-1,5 г 3 раза/сут) у больных с КК более 20 мл/мин.
Коррекция дозы Зинацефа при почечной недостаточности у взрослых
Клиренс креатинина | Доза Зинацефа |
>20 мл/мин | 0,75-1,5 г 3 раза/сут |
10-20 мл/мин | 750 мг 2 раза/сут |
<10 мл/мин | 750 мг/сут |
Пациентам, находящимся на гемодиализе, в конце каждого сеанса гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу Зинацефа, равную 750 мг.
Пациентам, находящимся в отделении интенсивной терапии на непрерывном гемодиализе с использованием артерио-венозного шунта или на высокоскоростной гемофильтрации, рекомендуется доза 750 мг 2 раза/сут. Если используется гемофильтрация с низкой скоростью, то применяются дозы, как при почечной недостаточности.
Применение Зинацефа у детей
По показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациента.
Особые указания
- С осторожностью следует назначать препарат пациентам с анафилактической реакцией на пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики в анамнезе.
- При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов, поэтому необходимо контролировать функцию почек при применении такой комбинации препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста, с заболеваниями почек и у получающих препарат в высокой дозе.
- При лечении менингита Зинацефом у некоторых детей отмечалось снижение слуха легкой и средней степени тяжести, при этом в цереброспинальной жидкости определялись положительные культуры Haemophilus influenzae через 18-36 ч терапии. Подобные явления отмечались также при применении других антибиотиков, их клиническое значение не известно.
- Псевдомембранозный колит наблюдается при использовании широкого спектра антибиотиков, возможность его возникновения необходимо иметь в виду у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.
- Цефуроксим выпускается также в форме аксетила (Зиннат) в таблетках, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.
- Для лечении пневмонии и обострения хронического бронхита эффективным является назначение курса лечения Зинацефом, антибиотиком для парентерального введения, перед применением Зинната внутрь (методика ступенчатой терапии).
- При ступенчатой терапии время перехода на пероральную терапию определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациентов и чувствительностью возбудителя. Если нет клинического эффекта в пределах 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.
- Перед началом ступенчатой терапии обратитесь за информацией в имеющиеся справочники по поводу цефуроксима аксетила.
- Зинацеф не влияет на результаты определения глюкозы в моче с помощью ферментных методов. Однако, при применении других методов (Бенедикта, Фелинга, Клинитест) может быть взаимодействие, не приводящее к ложноположительным результатам.
- У пациентов, получающих Зинацеф, рекомендуется использовать для определения уровня глюкозы в крови/плазме метод с глюкозооксидазой или с гексокиназой.
- Зинацеф не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.
- В каждом флаконе Зинацефа по 750 мг содержится 42 мг натрия.
- Нет данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Аналоги Зинацефа
- Зиннат
- Аксетин
- Аксосеф
- Антибиоксим
- Аценовериз
- Ксорим
- Проксим
- Суперо
- Цефроксим
- Цефурабол
- Цефуроксим
- Цефурус (более дешевый аналог Зинацефа)
Таблетки Зинацеф
Препарат в виде таблеток не выпускают. Антибиотик производят в виде порошка для приготовления раствора для инъекций.