Таваник

Таваник (Tavanic) является синтетическим антибактериальным препаратом. Активным компонентом антибиотика является Левофлоксацин. Таваник обладает противомикробной активностью. Препарат назначается врачом. Режим дозирования зависит от степени тяжести заболевания.

  • Цена
    421 - 976 руб.
  • Действующее вещество
    Левофлоксацин (Levofloxacin)
  • Форма выпуска
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Раствор для инфузий
  • Производитель
    SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND (Германия)
  • Условия отпуска
    Рецептурный
  • Срок годности
    5 лет
  • Условия хранения
    Не выше +25 °C
  • Беременность и кормление грудью
    Противопоказано
  • Возрастная группа
    18+
  • Фармакологическое действие
    Противомикробное
  • Аналоги
    Левофлоксацин; Флексид; Лефлобакт; Леволет Р; Глево; Флорацид; Хайлефлокс
  • Категория
    Антибактериальные препараты

Инструкция по применению Таваника

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь, 1 или 2 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. При необходимости таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, железо, цинк или сукральфат. Учитывая то, что биодоступность левофлоксацина при приеме препарата Таваник в таблетках равна 99–100 %, в случае перевода пациента с в/в инфузии препарата Таваник на прием таблеток следует продолжать лечение в той же дозе, которая применялась при в/в инфузии.

Пропуск приема одной или нескольких доз препарата

Если случайно пропущен прием препарата, то надо как можно скорее принять очередную дозу и далее продолжать принимать препарат Таваник согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Дозы и продолжительность лечения

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.

Применение антибиотика Таваник у пациентов с нормальной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин)

  • Внебольничная пневмония — по 2 табл. Таваник 250 мг или по 1 табл. Таваник 500 мг 1–2 раза в сутки (соответственно 500–1000 мг левофлоксацина) — 7–14 дней.
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей — по 2 табл. Таваник 250 мг 1 раз в сутки или по 1 табл. Таваник 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) — 7–14 дней.
  • Пиелонефрит — по 2 табл. Таваник 250 мг 1 раз в сутки или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) — 7–10 дней.
  • Хронический бактериальный простатит — по 2 табл. Таваник  250 мг или по 1 табл. Таваник 500 мг 1 раз в сутки (соответственно по 500 мг левофлоксацина) — 28 дней.
  • Инфекции кожных покровов и мягких тканей: — по 2 табл. Таваник 250 мг или по 1 табл. Таваник 500 мг 1–2 раза в сутки (соответственно по 500–1000 мг левофлоксацина) — 7–14 дней.
  • Комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза — по 1–2 табл. Таваник 500 мг 1–2 раза в сутки (соответственно по 500–1000 мг левофлоксацина) — до 3 мес.
  • Профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения — по 2 табл. Таваник 250 мг или по 1 табл. Таваник 500 мг (соответственно по 500 мг левофлоксацина) 1 раз в сутки в течение до 8 нед.
  • Острый синусит — по 2 табл. Таваник 250 мг или 1 табл. Таваник 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 10–14 дней.
  • Обострение хронического бронхита — по 2 табл. Таваник 250 мг или 1 табл. Таваник 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) — 7–10 дней.
  • Неосложненный цистит — по 1 табл. Таваник 250 мг 1 раз в сутки (соответственно по 250 мг левофлоксацина) — 3 дня.

Пациенты с нарушениями функции почек рекомендуется режим дозирования

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Таваника 250 мг/24 ч

  • 15-20 мл/мин первая доза 250 мг/24 ч, затем 125 мг/24 ч;
  • 19-10 мл/мин первая доза 250 мг / 24 ч, затем по 125 мг/48 ч;
  • <10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) первая доза 250 мг/24 ч, затем по 125 мг/48 ч.

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Таваника 500 мг/24 ч

  • 15-20 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем 250 мг/24 ч;
  • 19-10 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/24 ч;
  • <10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/24 ч.

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Флексида 500 мг/12 ч

  • 15-20 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем 250 мг/12 ч;
  • 19-10 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/12 ч;
  • <10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/24 ч.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

Раствор для инфузий

Инфузионный раствор препарата Таваник вводят 1 или 2 раза/сут. Инфузионный раствор препарата вводят в/в капельно медленно. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора препарата Таваник 500 мг (100 мл с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин, в случае введения половины флакона (50 мл с 250 мг левофлоксацина) продолжительность инфузии должна составлять не менее 30 мин.

Антибиотик Таваник 500 мг совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата Таваник 500 мг нельзя смешивать с гепарином или растворами, имеющими щелочную реакцию (например, с раствором бикарбоната натрия). После извлечения флакона из картонной пачки инфузионный раствор при комнатном освещении может храниться без светозащиты не более 3 дней.

Состав Таваника

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

  • действующее вещество: Левофлоксацин 250 мг или 500 мг;
  • вспомогательные вещества: кросповидон — 7 мг/14 мг; гипромеллоза — 5,4 мг/10,8 мг; МКЦ — 33,87 мг/67,74 мг; натрия стеарилфумарат — 5 мг/10 мг;
  • пленочная оболочка: гипромеллоза — 5,433 мг/10,866 мг; макрогол 8000 — 0,288 мг/0,575 мг; тальк — 0,407 мг/0,815 мг; титана диоксид (E171) — 1,358 мг/2,716 мг; железа оксид красный (E172) — 0,007 мг/0,014 мг; железа оксид желтый (E172) — 0,007 мг/0,014 мг.
левофлоксацин

Структурная формула Левофлоксацина

Раствор для инфузий

  • действующее вещество: Левофлоксацин 5 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг, хлористоводородная кислота — 1,2-1,6 мг, натрия гидроксид — 0-0,3 мг, вода д/и — до 1 мл.

Показания к применению Таваника

Лечение следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину организмами, у взрослых:

  • внебольничная пневмония;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
  • хронический бактериальный простатит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
  • профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения;
  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • неосложненный цистит.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата Таваник;
  • эпилепсия;
  • псевдопаралитическая миастения (myasthenia gravis);
  • поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста);
  • беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода);
  • период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка).

Побочные действия Таваника

  • Со стороны сердца: редко — синусовая тахикардия, ощущение сердцебиения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — удлинение интервала QT, желудочковые нарушения ритма, желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт», которые могут приводить к остановке сердца.
  • Со стороны сосудов: часто — флебит; редко — снижение АД.
  • Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов в периферической крови); редко — нейтропения (уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови); частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко — парестезия, судороги; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия (расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния, обморок, повышение внутричерепного давления (доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга).
  • Психические нарушения: часто — бессонница; нечасто — чувство беспокойства, тревога, спутанность сознания; редко — психические нарушения (галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушения сна, кошмарные сновидения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
  • Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — преходящая потеря зрения, увеит.
  • Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов); редко — звон в ушах; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — снижение слуха, потеря слуха.
  • Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — бронхоспазм, аллергический пневмонит.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, тошнота; нечасто — боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит; панкреатит.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности печеночных ферментов в крови — АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ; нечасто — повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности (иногда с летальным исходом), особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит, желтуха.
  • Со стороны мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации креатинина в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница, гипергидроз; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и УФ излучению), лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после введения первой дозы препарата.
  • Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек; частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, миалгия; редко — поражение сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); частота неизвестна (постмаркетинговые данные) — рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия; этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двусторонний характер), разрыв связок, разрыв мышц, артрит.
  • Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия; редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные симптомы гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь); частота неизвестна — гипергликемия, гипогликемическая кома.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
  • Общие реакции: нечасто — астения; редко — пирексия (повышение температуры тела); частота неизвестна — боль (включая боль в спине, груди, конечностях).
  • Местные реакции: часто — реакция в месте введения (болезненность, гиперемия кожи).
  • Другие: очень редко —  приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием.

Фармакологическое действие

Таваник — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

In vitro чувствительные микроорганизмы (МПК ≤ 2 мг/мл; зона ингибирования ≥17 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные, метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативные), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis β+/β- (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae non PPNG/PPNG (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК = 4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus methi-R (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Campylobacter jejuni/coli; анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофолоксацину устойчивы (МПК ≥ 8 мг/л; зона ингибирования ≤ 13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus methi-R (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазонегативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Клиническая эффективность

В клинических исследованиях антибиотик Таваник был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens;
  • другие: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Резистентность

Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Меры предосторожности

С осторожностью:

  • у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен, теофиллин);
  • у пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (повышенный риск гемолитических реакций при лечении хинолонами);
  • у пациентов с нарушением функции почек (требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования);
  • у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов пожилого возраста; пациентов женского пола; пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT; с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия); при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT (антиаритмические препараты класса IА и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);
  • назначают Таваник у пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства, например, глибенкламид или инсулин (возрастает риск развития гипогликемии);
  • у пациентов с тяжелыми нежелательными реакциями на другие фторхинолоны, такими как тяжелые неврологические реакции (повышенный риск возникновения аналогичных нежелательных реакций при применении левофлоксацина);
  • у пациентов с психозами или у пациентов, имеющих в анамнезе психические заболевания;
  • у пациентов пожилого возраста, у пациентов после трансплантации, а также при сопутствующем применении ГКС (повышенный риск развития тендинитов и разрыва сухожилий).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Таваник противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь незначительно метаболизируется в печени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования препарата Таваник в зависимости от величины КК.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек.

Особые указания

  • Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
  • Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.
  • Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в случае, если лабораторные исследования не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.
  • Применение фторхинолонов, в т.ч. левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую невропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы (галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания). Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в т.ч. левофлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих серьезных побочных реакций.
  • Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения препарата Таваник, которая должна составлять не менее 60 мин (для 100 мл инфузионного раствора) или 30 мин (для 50 мл раствора). Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное снижение АД. В редких случаях может развиться сосудистый коллапс. Если во время инфузии наблюдается выраженное снижение АД, введение препарата немедленно прекращают.
  • Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной активности, такие как теофиллин. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить.
  • Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
  • При применении хинолонов, включая левофлоксацин, редко наблюдается тендинит, который иногда может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном применении ГКС. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов.
  • Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита следует немедленно прекратить лечение антибиотиком Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.
  • Левофлоксацин может вызвать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении препарата в начальных дозах. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
  • При применении левофлоксацина наблюдались случаи развития тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно информировать об этом врача, который должен принять решение о дальнейшем применении препарата у пациента.
  • Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (например, с сепсисом). Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе.
  • Т.к. левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать, что у пациентов этой группы часто отмечаются нарушения функции почек.
  • Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина развивается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).
  • Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения препаратом Таваник следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и, в случае развития во время лечения суперинфекции, следует принимать соответствующие меры.
  • Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому у них следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин.
  • У пациентов с латентным или манифестированным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к развитию гемолитических реакций при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.
  • Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется мониторинг концентрации глюкозы в крови.
  • У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях сенсорной и сенсорно-моторной периферической нейропатии, начало которой может быть быстрым. Если у пациента развиваются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую нейропатию.
  • Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усугублять мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.
  • Применение левофлоксацина для профилактики и лечения сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащему врачу следует обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.
  • Психотические реакции, включая суицидальные мысли/попытки, отмечались у пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, иногда после приема разовой дозы. При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать антибиотик Таваник пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания.
  • При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога.
  • У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.
  • Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.
  • Для предотвращения бактериальной контаминации раствор для инфузий следует использовать немедленно (в течение 3 ч) после прокалывания резиновой пробки флакона. Защиты раствора от света при проведении инфузии не требуется.
  • Побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

  • Препараты, содержащие двухвалентные или трехвалентные катионы, такие как соли цинка и железа (лекарственные препараты для лечения анемии), антацидные средства, содержащие магний и/или алюминий, диданозин (только лекарственные формы, содержащие в качестве буфера алюминий или магний) рекомендуется принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема таблеток Таваник.
  • Соли кальция оказывают минимальный эффект на абсорбцию левофлоксацина при его приеме внутрь.
  • Действие препарата Таваник значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат, рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина.
  • Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Концентрация левофлоксацина при одновременном применении фенбуфена повышается только на 13%. Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
  • У пациентов, получавших левофлоксацин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/МНО и/или развитие кровотечения, в т.ч. и тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
  • При одновременном применении левофлоксацина и лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробенецид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробенецида — на 34%. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.
  • Левофлоксацин увеличивал T1/2 циклоспорина на 33%. Т.к. это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
  • Одновременное применение ГКС повышает риск разрыва сухожилий.
  • Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, противоаритмические препараты класс IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).

Прочие комбинации

Исследования показали, что при взаимодействии левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином не меняется фармакокинетика левофлоксацина.

Аналоги Таваника

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: Таваник или Левофлоксацин (Глево, Леволет Р, Лефлобакт)?

Оба препарата являются являются аналогами друг друга. Таваник выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, раствора для инфузий. Форма выпуска Левофлоксацина — капли глазные, раствор для инфузий, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таваник вызывает меньше побочных эффектов, чем Левофлоксацин. Скорее всего это зависит от качества закупаемого сырья, от производителя. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза, физиологических особенностей, возраста. По стоимости Левофлоксацин дешевле, чем Таваник. Цена Левофлоксацина от 200 руб.

таваник или левофлоксацин

Что лучше: Таваник или Сумамед?

Таваник относится к группе противомикробных препаратов группы фторхинолонов. Действующее вещество — Левофлоксацин. Форма выпуска: раствор для инфузий, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Сумамед — антибиотик группы макролидов. Активный компонент препарата — Азитромицин. Выпускают в форме капсул, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии, диспергируемых таблеток, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Препарат при меняют при следующих заболеваниях:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, включая фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей, включая острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничную пневмонию;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая рожу, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы;
  • болезнь Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Сумамед показан с 6 месяцев. Таваник с 18 лет. Оба препарата назначает врач по результатам анализов. По стоимости Сумамед дешевле, чем Таваник. Таваник выпускает Франция, а Сумамед производит Хорватия.

таваник или сумамед

Что лучше: Таваник или Амоксиклав?

Таваник — противомикробный препарат с действующим веществом — Левофлоксацин (группа фторхинолоны). Выпускают в виде таблеток и раствора для инфузий. Амоксиклав представляет собой двухкомпонентный антибактериальный препарат группы пенициллинов. Действующие вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота. форма выпуска препарата: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для в/в введения, таблетки диспергируемые. Амоксиклав применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
  • инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  • инфекции костной и соединительной ткани;
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  • одонтогенные инфекции.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно:

  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
  • профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Препарат Амоксиклав показан с рождения. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза. По стоимости Амоксиклав дешевле препарата Таваник.

таваник или амоксиклав

Что лучше: Таваник или Ципрофлоксацин?

Оба препарата относятся к группе фторхинолонов. Таваник содержит в составе — Левофлоксацин. Выпускают препарат в форме таблеток и раствора для инфузий. Действующее вещество Ципрофлоксацина — Ципрофлоксацин. Выпускают в форме таблеток, глазных капель, концентрата для приготовления раствора для инфузий, мазь глазная. Ципрофлоксацин показан при таких заболеваниях как:

  • заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи;
  • септицемия;
  • тяжелые инфекции ЛОР-органов;
  • лечение послеоперационных инфекций;
  • профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения:

  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • блефароконъюнктивиты, блефариты;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • кератиты, кератоконъюнктивиты;
  • хронические дакриоциститы, мейбомиты;
  • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
  • предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Таваник и Ципрофлоксацин назначает врач с учетом поставленного диагноза! По стоимости Ципрофлоксацин дешевле, чем Таваник.

таваник или ципрофлоксацин

Что лучше: Таваник или Авелокс?

Таваник — противомикробный препарат с действующим веществом — Левофлоксацин. Выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Авелокс представляет собой антибактериальный препарат с бактерицидным действием. Активный компонент — Моксифлоксацин (группа фторхинолонов). Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инфузий. Авелокс применяют при таких заболеваниях как:

  • острый синусит;
  • обострение хронического бронхита;
  • внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам);
  • неосложненные инфекции кожи и мягких тканей;
  • осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу);
  • осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в т.ч. внутрибрюшинные абсцессы;
  • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингиты и эндометриты).

Таваник и Авелокс назначает только врач с учетом поставленного диагноза, результатов анализов. Таваник по стоимости дешевле, чем Авелокс.

таваник или авелокс

Что лучше: Таваник или Клацид?

Таваник — антибактериальный препарат с действующим веществом — Левофлоксацин. Клацид представляет собой антибиотик с активным компонентом — Кларитромицин (группа макролидов). Выпускают в форме гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий, таблетки пролонгированного действия. Препарат Клацид назначают при таких заболеваниях как:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония);
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
  • эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Клацид показан с 6 месяцев. Таваник с 18 лет показан. Дозировку, кратность применения, курс лечения устанавливает врач! Страна-производитель препарата Таваник — Франция. Клацид выпускает Италия. По стоимости Таваник дешевле, чем Клацид.

таваник или клацид

Что лучше: Таваник или Супракс?

Таваник — антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Действующее вещество — Левофлоксацин. Выпускают в форме таблеток и раствора для инфузий. Супракс представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения. Действующее вещество — Цефиксим. Форма выпуска препарата: капсулы, диспергируемые таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Препарат назначают при:

  • фарингите;
  • тонзиллите;
  • синусите;
  • остром и хроническом бронхите;
  • среднем отите;
  • неосложненных инфекциях мочевыводящих путей;
  • неосложненной гонорее.

Супракс показан с 6 месяцев. Таваник назначают с 18 лет. Выбор препарата делает врач с учетом поставленного диагноза, физиологических особенностей организма. По стоимости Таваник дешевле Супракса.

таваник или супракс

Что лучше: Таваник или Флемоксин Солютаб?

Таваник представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активный компонент препарата — Левофлоксацин. Выпускают в форме раствора для инфузий, таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Флемоксин Солютаб — антибиотик группы пенициллинов. Действующее вещество — Амоксициллин. Выпускают в виде диспергируемых таблеток. Назначают при следующих заболеваниях:

  • бронхит, пневмония;
  • ангина;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • инфекции ЖКТ;
  • гинекологические инфекции;
  • инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
  • листериоз, лептоспироз, гонорея.

Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза! Препарат Флемоксин Солютаб дешевле, чем Таваник.

таваник или флемоксин солютаб

Таваник принимают до или после еды?

Таблетки Таваника принимают, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. При необходимости таблетки можно ломать по разделительной бороздке.

Совместим ли Таваник с алкоголем?

Совместное применение Таваника с алкоголем запрещено, т.к. может вызывать необратимые последствия со стороны внутренних систем организма. Побочные эффекты могут усиливаться. Большая нагрузка на печень. Применение такой комбинации может вызвать тошноту, потерю сознания, беспокойство, судороги, расстройство психики, кому. Употреблять спиртное можно только после окончания антибиотикотерапии, после полного выведения препарата из организма.

Почему после приема Таваника болит горло?

Болезненность в горле может быть вызвана грибковой инфекцией (кандидоз). При приеме препарата необходимо следить за микрофлорой, чтобы не было кандидоза.

Можно ли применять Таваник повторно?

Препарат назначает врач. Соответственно курс лечения и возможно повторный прием только по назначению врача после медицинского осмотра.

Таваник при гайморите

Препарат Таваник врачи назначают при гайморите. Выписывают таблетки по 250 мг или 500 мг. Принимают 1-2 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Врач назначает дозировку, курс лечения и кратность применения для каждого пациента индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

Назначают ли Таваник при ангине?

Таваник врачи назначают для лечения ангины. Обычно дозировка препарата составляет 250 мг 2 раза в сутки. Таваник назначает врач!

Таваник при хламидиозе

Препарат Таваник показан при хламидиозе. При генитальном хламидиозе назначают по 500 мг. Курс 10 дней. При легочной форме хламидиоза назначают Таваник в/в по 500 мг в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Сколько по времени выводится Таваник из организма?

Согласно инструкции по медицинскому применению после приема внутрь левофлоксацин относительно медленно выводится из плазмы (T1/2 — 6-8 ч). Выводится преимущественно с мочой (более 85% принятой дозы).

Таваник при Золотистом стафилококке

В инструкции к препарату указано, что Таваник воздействует на микроорганизм Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк). Врач устанавливает дозировку и курс лечения в зависимости от тяжести заболевания.

Где можно купить Таваник?

Препарат Таваник можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Цена препарата от 421 руб.

0
0
0
0
0

Отзывы о Таваник

Написать отзыв
avatar