Рокситромицин

Антибактериальные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 10 декабря 2019 0

Рокситромицин (Roxithromycin) представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Относится к группе макролидов. Обладает бактериостатическим действием. Действующее вещество препарата: Рокситромицин. Антибиотик Рокситромицин рекомендуется принимать до приема пищи, но, если пищу принять через 15 мин после приема таблеток, то она не будет влиять на всасывание препарата. Отпускается по рецепту!

Инструкция по применению Рокситромицина

Действующее веществоРокситромицин (Roxithromycin)
Фармакологическое действиеБактериостатическое
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа12+
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +25°С
Аналоги
  • Кситроцин
  • Рулид
  • Рулицин
  • Элрокс
  • Эспарокси
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительОЗОН (РФ); MEKOPHAR CHEMICAL-PHARMACEUTICAL (Вьетнам)
Ценаот 143 руб.

Применение Рокситромицина

Внутрь. Препарат Рокситромицин следует принимать перед едой, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг):

Стандартная доза таблеток Рокситромицина составляет 150 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов или 300 мг однократно (только для взрослых).

У пожилых пациентов:

У пожилых пациентов разовая и суточная доза Рокситромицина не изменяется.

У пациентов с почечной недостаточностью:

При почечной недостаточности Рокситромицин назначается в дозе 150 мг 2 раза в сутки.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью:

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью (например, при циррозе печени с желтухой или асцитом) дозу следует уменьшать в 2 раза, то есть, 150 мг Рокситромицина один раз в сутки.

Продолжительность лечения:

Длительность приема рокситромицина зависит от показания к применению, микроорганизма, вызвавшего инфекцию и тяжести инфекционного процесса. У взрослых обычная продолжительность курса лечения 5-10 дней; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. У детей обычная продолжительность курса лечения 5-10 дней; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: Рокситромицин 150 мг;
  • вспомогательные вещества: гипролоза — 19,65 мг, полоксамер — 150 мкг, повидон К30 — 4,2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,875 мг, магния стеарат — 1,875 мг, тальк — 2,25 мг, крахмал кукурузный — до 210 мг;
  • состав оболочки: гипромеллоза — 2,78 мг, декстроза — 1,12 мг, титана диоксид — 270 мкг, пропиленгликоль — 830 мкг.
Структурная формула Рокситромицина C41H76N2O15

Структурная формула Рокситромицина C41H76N2O15. Фото: wikipedia.org

Показания к применению

Инфекции легкой и средней степени тяжести, вызванные чувствительными к рокситромицину возбудителями:

У взрослых:

  • инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, тонзиллит, острый синусит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в т.ч. пневмония, вызванная «атипичными» возбудителями, в т.ч. Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila), бронхит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочеполового тракта, вызванные Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum;
  • инфекции в одонтологии, инфекции ротовой полости и зубов.

У детей:

  • инфекции верхних дыхательных путей: тонзиллит, фарингит, острый синусит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: пневмония (в т.ч., пневмония, вызванная «атипичными» возбудителями, в т.ч. Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila), бронхит;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к рокситромицину, другим макролидам или другим компонентам препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • порфирия;
  • одновременный прием сосудосуживающих алкалоидов спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин);
  • одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина;
  • детский возраст до 12 лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

Побочные действия

  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея (иногда с кровью), панкреатит, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны печени: повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или щелочной фосфатазы), острый холестатический или гепатоцеллюлярный гепатит (иногда с развитием желтухи).
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, изменения вкусовых ощущений (включая агевзию), нарушения обоняния (включая аносмию), галлюцинации, временная потеря слуха, гипоакузия (неполная потеря слуха), вертиго.
  • Кожные реакции: сыпь, покраснение, пурпура.
  • Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, эозинофилия; анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема.
  • Прочие: возможно развитие суперинфекции, кандидоза.

Фармакологическое действие

Рокситромицин — полусинтетический антибиотик из группы макролидов, обладающий широким спектром антибактериальной активности. Оказывает бактериостатическое действие: связываясь с 50S субъединицей рибосом, подавляет реакции транслокации и транспептидации, процесс образования пептидных связей между аминокислотами и пептидной цепью, тормозит синтез белка рибосомами, в результате чего угнетает рост и размножение бактерий. Хорошее проникновение в клетку обеспечивает эффективность рокситромицина в отношении внутриклеточных возбудителей (в том числе Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae).

In vitro к препарату чувствительны: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiat rachomatis, Chlamydia psittaci, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus ducreyi. Следующие микроорганизмы продемонстрировали вариабельную чувствительность in vitro: Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus epidermidis.

Антибиотик Рокситромицин также эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacleroides oralis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides urealiticus; Clostridium perfringens; Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibactenum acnes; Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii.

К препарату резистентны: Bacleroides fragilis, Clostridium difficile, Pseudomonas spp.; Acinetobacter spp.,семейство Enterobacteriaceae.

Меры предосторожности

С осторожностью:

  • пациентам с печеночной недостаточностью;
  • пациентам с почечной недостаточностью, пациентам старше 65 лет;
  • пациентам с врожденным удлинением интервала QT, с состояниями, способствующими возникновению нарушений сердечного ритма (нескорректированная гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия) и у пациентов, получающих антиаритмические препараты IA и III класса;
  • при миастении gravis;
  • при одновременном приеме с варфарином, дизопирамидом, дигоксином, колхицином, агонистами дофаминовых рецепторов — алкалоидами спорыньи (в т.ч. бромокриптином, каберголином, лисуридом, перголидом), циклоспорином, теофиллином.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Антибиотик Рокситромицин противопоказан при беременности. Рокситромицин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени:

Следует соблюдать осторожность при применении пациентам с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек:

Следует соблюдать осторожность при применении пациентам с нарушениями функции почек.

Применение у детей:

Рокситромицин детям противопоказан в возрасте до 12-ти лет или при массе тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

Применение у пожилых пациентов:

Пациентам старше 65 лет применять препарат с осторожностью.

Особые указания:

  • У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяется с осторожностью, под контролем функции печени и при необходимости с коррекцией дозы.
  • При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста, необходимости в коррекции дозы нет.
  • При развитии суперинфекции, аллергических реакций Рокситромицин следует немедленно отменить и назначить соответствующую терапию.
  • Как и другие макролиды, Рокситромицин может утяжелять течение миастении gravis, в связи с чем, применение рокситромицина у таких пациентов требует осторожности и контроля за состоянием пациента.
  • При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 нед, после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
  • При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (таких как, головокружение, галлюцинации) пациентам не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Аналоги Рокситромицина

  • Кситроцин
  • Рулид
  • Рулицин
  • Элрокс
  • Эспарокси

Рокситромицин или Азитромицин

Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе — макролиды. Не являются аналогами. Действующее вещество Рокситромицина — Рокситромицин. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Антибиотик Азитромицин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, капсул, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Активным компонентом выступает Азитромицин. Препарат показан с 6 месяцев. Рокситромицин — с 12 лет. Азитромицин назначают при следующих заболеваниях:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Оба препарата отпускаются по рецепту врача.

По стоимости Рокситромицин дороже, чем Азитромицин. Цена за упаковку антибиотика Азитромицин составляет от 46 руб.

Рокситромицин или Азитромицин

Рокситромицин или Азитромицин. Фото: myslide.ru

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

1
0
0
0
0

Отзывы о Рокситромицин

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.