Ригевидон

Ригевидон (Rigevidon) представляет собой контрацептивный препарат, который выпускают с плацебо таблетками красновато-бурого цвета (прием без перерыва, 21+7) или с таблетками, применяя которые, необходимо делать перерыв (21 и 63 таблетки).

Препарат относится к группе половых гормонов и модуляторов половой системы — прогестагены и эстрогены с фиксированной комбинацией (G03AA07). При регулярном применении контрацептивных таблеток Ригевидона наблюдается нормализация менструального цикла. Препарат отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Ригевидона

Действующее вещество
  • Левоноргестрел (Levonorgestrel)
  • Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol)
Фармакологическое действиеКонтрацептивное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группаПо показаниям
Срок годности3 года
Условия храненияПри температуре от +15°С до +30°С
АналогиТри-Регол
КатегорияГормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению (PDF)
ПроизводительGEDEON RICHTER (Венгрия)
Цена183 - 870 руб.

Как принимать Ригевидон

Противозачаточные таблетки Ригевидон

Ригевидон принимают внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась:

Ригевидон с целью контрацепции принимают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня, в одно и то же время суток. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. Следующий 21-дневный цикл приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21 таблетку, необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва, т.е. на 8-й день, даже в том случае, если кровотечение не прекратилось. Таким образом, начало приема препарата из каждой новой упаковки приходится на один и тот же день недели.

При переходе к приему препарата Ригевидон с другого перорального контрацептива:

Применяется аналогичная схема. Прием препарата осуществляется до тех пор, пока сохраняется необходимость в контрацепции.

Ригевидон после аборта:

Прием препарата рекомендуется начинать в день аборта или на следующий день после операции.

Ригевидон после родов:

Препарат можно назначать лишь женщинам, не кормящим грудью; к приему контрацептива следует приступать не ранее 1-го дня менструации. В период лактации применение препарата противопоказано.

Пропуск таблетки Ригевидон:

Пропущенную таблетку Ригевидон следует принять в течение ближайших 12 ч. Если с момента приема последней таблетки прошло 36 ч, то контрацепция ненадежна. Во избежание межменструальных кровянистых выделений прием препарата необходимо продолжать из уже начатой упаковки, за исключением пропущенной(ных) таблетки(ок). В случаях пропуска таблеток рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).

В лечебных целях дозу препарата Ригевидон и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.

Ригевидон 21+7

Принимают внутрь по 1 таб./сут, желательно в одно и то же время суток.

Если женщина в предыдущем цикле не принимала контрацептивное средство, и врач не назначил иначе:

Первую таблетку Ригевидон следует принимать в 1-й день менструального цикла и продолжать прием в течение 21 дня. Затем прием препарата рекомендуется продолжать таблетками красновато-коричневого цвета в течение 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. После этого из следующей упаковки принимают таблетки белого цвета в течение 21 дня, а затем 7 таблеток красновато-коричневого цвета без перерыва. Таким образом, каждый цикл приема начинается в один и тот же день недели.

В том случае, если женщина принимала контрацептивное средство в предыдущем цикле, и в предыдущем препарате была 21 таблетка:

Прием препарата надо начинать после 7-дневного перерыва, на восьмой день.

Важно знать! Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема — сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато-коричневых таблеток — указываются на упаковке номерами и стрелками.

При переходе на Ригевидон 21+7 с другого контрацептивного средства:

Следует воспользоваться вышеизложенной схемой.

Прием препарата после родов или после аборта:

Можно начинать не раньше первого дня менструации первого двухфазного цикла. Первый двухфазный цикл из-за преждевременной овуляции обычно укорачивается. Если прием препарата Ригевидон начинается уже при первом спонтанном кровотечении, препарат не может успешно препятствовать преждевременной овуляции, поэтому в первые 2 недели цикла контрацепция может оказаться ненадежной.

Если прием таблетки был пропущен в установленный срок:

  • Пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 ч. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Остальные таблетки Ригевидон рекомендуется принимать в обычное время.
  • В случае если прошло более 12 ч, следует принять последнюю пропущенную таблетку (пропустив остальные непринятые таблетки) и продолжать прием препарата в нормальном режиме. В этом случае в следующие 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции (барьерные методы, спермициды).

Это не относится к таблеткам красновато-коричневого цвета, т.к. они не содержат гормонов.

В лечебных целях доза препарата и схема применения подбираются врачом для каждой пациентки индивидуально.

Ригевидон после 40 лет

Применение противозачаточных таблеток Ригевидон для женщин старше 40 лет противопоказано.

Можно ли принимать Ригевидон и забеременеть

Вероятность забеременеть есть, если был пропуск таблетки (прошло более 12 ч) и не использовался в этот период дополнительно барьерный способ контрацепции (презервативы).

Как пить Ригевидон

Для контрацепции используют схему приема по 1 таблетке ежедневно с 1-го дня менструального цикла.

  • Если в упаковке 21 таблетка, то после завершения упаковки (или 1-го блистера, если в упаковке 63 таблетки) необходимо сделать перерыв.
  • Если упаковка с плацебо таблетками (21+7), то перерыв делать нет необходимости.

Месячные после Ригевидона

После отмены препарата Ригевидон месячные нормализуются обычно спустя 3 месяца. Возможны мажущие кровянистые выделения.

Состав Ригевидона

Таблетки Ригевидон

  • действующее вещество: Левоноргестрел 0,15 мг, Этинилэстрадиол 0,03 мг;
  • вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
  • состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон K-30, кармеллоза натрия.
Структурная формула Левоноргестрела C21H28O2
Структурная формула Левоноргестрела C21H28O2. Фото: Ayacop, ru.wikipedia.org
Структурная формула Этинилэстрадиола C20H24O2
Структурная формула Этинилэстрадиола C20H24O2. Фото: Klaus Hoffmeier, ru.wikipedia.org

Ригевидон 21+7

  • действующее вещество: Левоноргестрел 0,15 мг, Этинилэстрадиол 0,03 мг;
  • вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
  • состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, повидон K-30, кармеллоза натрия.

Таблетки II (железосодержащие таблетки плацебо)

  • вспомогательные вещества: железа фумарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон K-30, тальк, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
  • состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид, коповидон, кремния диоксид коллоидный, краситель железа оксид красный (цв.инд. 77491/Е172), повидон K-30, макрогол 6000, кармеллоза натрия.

Для чего нужен Ригевидон

  • контрацепция;
  • гормонозависимые функциональные нарушения менструального цикла (в т.ч. дисменорея без органической причины, меноррагия без органической причины, предменструальный синдром).

Противопоказания

  • печеночная недостаточность;
  • опухоли печени;
  • врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора);
  • холелитиаз;
  • холецистит;
  • хронический колит;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время или в анамнезе;
  • цереброваскулярные заболевания в настоящее время или в анамнезе;
  • декомпенсированные пороки сердца;
  • тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
  • гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов (в т.ч. подозрение на них), прежде всего рак молочной железы или эндометрия;
  • нарушения липидного обмена;
  • врожденная гиперлипидемия;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия средней и тяжелой степени (АД 160/100 мм рт.ст. и выше);
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гиперлипидемией;
  • желтуха вследствие приема стероидов;
  • сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • хроническая гемолитическая анемия;
  • влагалищное кровотечение неясной этиологии;
  • мигрень;
  • отосклероз (усугубившийся во время предыдущей беременности);
  • идиопатическая желтуха;
  • тяжелый кожный зуд;
  • герпетическая инфекция при беременности в анамнезе;
  • курение в возрасте старше 35 лет;
  • возраст старше 40 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия Ригевидона

Препарат обычно хорошо переносится.

  • Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения; в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии).
  • При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков.
  • Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, утомляемость, диарея.

Фумарат железа, входящий в состав красновато-коричневых таблеток, покрытых сахарной оболочкой, может вызывать ирритацию слизистой оболочки ЖКТ, тошноту, рвоту, диарею, запоры и окрашивать каловые массы в черный цвет.

Действие Ригевидона

Ригевидон — комбинированный монофазный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.

При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. В качестве гестагенного компонента (прогестина) содержит производное 19-нортестостерона — левоноргестрел, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего — прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол.

Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-гормонов (ЛГ и ФСГ) из гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки).

Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолей.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функций почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, пациентам подросткового возраста (без регулярных овуляторных циклов).

Применение при беременности и кормлении грудью:

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени:

Противопоказано применение при печеночной недостаточности, опухолях печени, врожденных гипербилирубинемиях — синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора.

Применение при нарушениях функции почек:

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функций почек.

Применение у детей:

С осторожностью следует назначать препарат пациентам подросткового возраста (без регулярных овуляторных циклов).

Применение у пожилых пациентов:

Противопоказано применение препарата в возрасте старше 40 лет.

Особые указания:

  • Перед началом курса приема препарата и, в последующем каждые 6 месяцев, рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование для исключения заболеваний, являющихся противопоказанием к применению пероральных контрацептивов, а также беременности, включающее в себя цитологический анализ влагалищного мазка, оценку состояния молочных желез, определение глюкозы крови, холестерина, контроль показателей функции печени, АД, анализ мочи.
  • Применение любого комбинированного перорального контрацептива увеличивает риск венозных тромбоэмболических заболеваний. Риск этих заболеваний достигает максимума на первом году приема препаратов.
  • Назначение препарата Ригевидон женщинам с тромбоэмболическими заболеваниями в молодом возрасте и повышенной свертываемостью крови в семейном анамнезе не рекомендуется.
  • Применение пероральной контрацепции допускается не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного вирусного гепатита при нормализации функции печени.
  • После длительного применения гормональных контрацептивов, в редких случаях может возникнуть доброкачественная, в очень редких случаях злокачественная опухоль печени, которые в отдельных случаях могут привести к опасному для жизни кровотечению в брюшной полости. При появлении резких болей в верхних отделах живота, гепатомегалии и признаков интраабдоминального кровотечения может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В случае необходимости прием препарата следует прекратить.
  • При наличии нарушения функции печени, необходимо проходить врачебный контроль каждые 2-3 месяца.
  • При ухудшении показателей функции печени во время приема препарата Ригевидон необходима консультация терапевта.
  • При появлении умеренных ациклических (межменструальных) кровотечений прием препарата следует продолжать, т.к. в большинстве случаев эти кровотечения спонтанно прекращаются. Если ациклические (межменструальные) кровотечения не исчезают или повторяются, следует провести медицинское обследование для исключения органической патологии репродуктивной системы.
  • В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, дополнительно применяя другой, негормональный метод контрацепции.
  • Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивы, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет).
  • В большом числе эпидемиологических исследований изучалось частота появления рака яичников, эндометрия, шейки матки и рака молочных желез среди женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы. Исследования доказали, что эти препараты защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
  • Некоторые исследования находили повышение частоты рака шейки матки среди женщин, которые долго принимали комбинированные пероральные контрацептивы, но результаты неоднозначны. В формировании рака шейки матки имеют место сексуальное поведение, наличие вируса папилломы человека и другие факторы, поэтому связь между раком шейки матки и применением комбинированных пероральных контрацептивов не доказана.
  • Относительный риск развития рака молочной железы несколько выше среди женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы. В последующие 10 лет после прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов степень риска постепенно снижается. Т.к. рак молочной железы встречается редко у женщин моложе 40 лет, увеличение количества диагностированных случаев рака грудной железы у женщин, принимающих в настоящее время или принимавших ранее комбинированные пероральные контрацептивы, является низким по сравнению с риском рака молочной железы на протяжении всей жизни.
  • При отсутствии кровотечения отмены необходимо исключить беременность.
  • После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов.

Прием препарата немедленно следует прекратить в следующих случаях:

  • при появлении впервые или усилении мигренеподобной головной боли (если ее не было ранее) или появлении непривычно сильной головной боли;
  • при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах);
  • при возникновении желтухи или гепатита без желтухи;
  • при остром ухудшении остроты зрения;
  • при цереброваскулярных расстройствах;
  • при появлении колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при резком повышении АД;
  • при подозрении на тромбоз или инфаркт;
  • при возникновении генерализованного зуда;
  • при учащении эпилептических припадков;
  • за 3 месяца до планируемой беременности;
  • перед планируемой операцией (за 6 недель до операции);
  • во время длительной иммобилизации (например, после травм);
  • при наличии беременности.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами:

Не влияет на способность управления автомобилем и работу с механизмами.

Аналоги Ригевидона

Что лучше: Ригевидон или Регулон

В чем разница: Ригевидон и Регулон
Ригевидон или Регулон. Фото: generic-forum.ru

Оба препарата не являются аналогами друг друга, но относятся к одной и той же фармакологической группе — половые гормоны и модуляторы половой системы (прогестагены и эстрогены). Ригевидон выпускают с плацебо таблетками, что позволяет принимать препарат без перерыва, и без плацебо таблеток, при этом необходимо сделать перерыв 7-дневный, далее начинать прием нового курса противозачаточных таблеток на 8 день. Действующие вещества: Левоноргестрел и Этинилэстрадиол. Регулон выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующие вещества: Дезогестрел и Этинилэстрадиол. Препарат показан как оральный контрацептив. Ригевидон противопоказан лицам старше 40 лет, а Регулон с осторожностью применяется у женщин старше 35 лет. Оба препарата отпускаются по рецепту врача. Выбор того или иного средства осуществляет специалист.

Оба препарата выпускает Венгрия. По стоимости Регулон дороже, чем Ригевидон. Цена за упаковку от 425 руб.

Что лучше: Ригевидон или Три-Регол

Три-Регол
Три-Регол. Фото: evcalyptus.kz

Препараты являются аналогами по своему составу. Действующие вещества: Левоноргестрел и Этинилэстрадиол. Но препарат Ригевидон является монофазным контрацептивом, а препарат Три-Регол — трехфазных (3 вида таблеток с действующими веществами разной дозировки). Три-Регол по гормональному содержанию более мягкий препарат, в нем меньше количественное соотношение активных веществ. Оба препарата назначает врач с учетом возможных побочных эффектов, возможность непереносимости.

Выпускает оба препарата Венгрия. По стоимости Три-Регол дороже, чем Ригевидон.