Преднизолон

Преднизолон (Prednisolone) в зависимости от форм выпуска может относиться к кортикостероидам для лечения заболеваний кожи для наружного применения — мазь (D07AA03), либо к глюкокортикоидам для системного применения — раствор для инъекций и таблетки (H02AB06). Действующее вещество: Преднизолон.

Препарат Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным, противошоковым, глюкокортикоидным действием. Отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Преднизолона

Действующее веществоПреднизолон (Prednisolone)
Фармакологическое действиеПротивовоспалительное; Противоаллергическое; Иммунодепрессивное; Противошоковое; Глюкокортикоидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаМазь для наружного применения; Раствор для инъекций; Таблетки
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа1+
Срок годности2 года; 3 года
Условия храненияНе выше +25°С; Не выше +15°С
АналогиПреднизол
КатегорияГормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению (PDF)
ПроизводительСинтез (РФ); Симпекс Фарма (Индия); RENEWAL (РФ); Уралбиофарм (РФ); Новосибхимфарм (РФ); Биосинтез (РФ); Борисовский завод медицинских препаратов (РФ); Такеда Австрия (Австрия); Алтайвитамины (РФ); Мосхимфармпрепараты (РФ); Ipca Laboratories (Индия); ЭЛЬФА (РФ); Gedeon Richter (Венгрия); SHREYA (Индия); Biofarm (Индия); Муромский приборостроительный завод (РФ); Фармстандарт-Томскхимфарм (РФ); Российский кардиологический научно-производственный комплекс (РФ)
Цена15 - 33 руб.

Способ применения и дозировка

Мазь Преднизолон

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6-14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки.

При применении мази Преднизолон у детей от 1 года и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению всасывания препарата (согревающие и окклюзионные повязки).

Уколы Преднизолон

Доза в уколах и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон внутримышечно  

Препарат вводят в/в (капельно или струйно) или в/м. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников

Разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

Преднизолон при бронхиальной астме

Препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе

Вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

Преднизолон при шоке, резистентном к стандартной терапии

Уколы в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.)

Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке

Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг/сут не более 7-10 дней.

При остром гепатите

Преднизолон вводят по 75-100 мг/сут в течение 7-10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей

Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Таблетки Преднизолон

Лечение начинают при приеме внутрь для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.

Можно ли Преднизолон детям

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Преднизолон разрешен с 1 года. При в/м введении дозировка детям Преднизолона в уколах для заместительной терапии составляет 0,02 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, которую делят на 3 инъекции с интервалом в 2 дня, или от 0,008 мг до 0,01 мг/кг массы тела или от 0,2 мг до 0,3 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

Для других показаний рекомендуемая доза составляет от 0,02 мг до 0,1 мг/кг массы тела или от 0,8 мг до 5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 ч.

Как снижать дозу Преднизолона

Согласно инструкции по медицинскому применению при астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы (для Преднизолона в уколах). Резко снижать дозу в таблетках и уколах НЕЛЬЗЯ!!!

Преднизолон до еды или после

Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Сколько можно колоть Преднизолон

В зависимости от поставленного диагноза будет зависеть доза и курс лечения препаратом Преднизолон. Чаще всего длительность применения уколов Преднизолон составляет от 3 до 16 дней.

Сколько принимают Преднизолон

Применение таблеток при неосложненных заболеваниях проводится длительно. Курс лечения и дозировка устанавливается врачом.

Схема приема Преднизолона

Согласно инструкции по медицинскому применению для замещающей терапии у взрослых начальная доза составляет 20-30 мг/сут, поддерживающая доза — 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно.

Состав

Мазь Преднизолон

  • действующее вещество: Преднизолон 0,5 г в 100 г;
  • вспомогательные вещества: глицерол 18,5 г, вазелин 14 г, стеариновая кислота 5 г, эмульгатор №1 7 г, метилпарагидроксибензоат 0,08 г, пропилпарагидроксибензоат 0,02 г, вода очищенная 54,9 г.

Раствор Преднизолон

  • действующее вещество: Преднизолон 30 мг в 1 мл;
  • вспомогательные вещества: никотинамид, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.
Структурная формула Преднизолона C21H28O5
Структурная формула Преднизолона C21H28O5. Фото: Fvasconcellos, ru.wikipedia.org

Таблетки Преднизолон

  • действующее вещество: Преднизолон 5 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) 216,1 мг, крахмал картофельный 19,8 мг, повидон (поливинилпирролидон) 6,6 мг, стеариновая кислота 2,5 мг.

Показания к применению

Мазь Преднизолон применяют в комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии:

  • экземе;
  • аллергическом, себорейном и контактном дерматите;
  • нейродермите;
  • псориазе;
  • дискоидной красной волчанке;
  • эритродермии.

Дополнительно:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, болезнь Бехтерева, бронхиальная астма, астматический статус, острые и хронические аллергические заболевания, анафилактический шок, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром;
  • гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз;
  • агранулоцитоз, различные формы лейкемии, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия;
  • малая хорея;
  • пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, СКВ, эритродермия, алопеция.

Для внутрисуставного введения:

  • хронический полиартрит;
  • посттравматический артрит;
  • остеоартрит крупных суставов;
  • ревматические поражения отдельных суставов;
  • артрозы.

Противопоказания Преднизолона

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата Преднизолон;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • опухоли кожи;
  • обыкновенные угри;
  • розовые угри (возможно обострение заболевания);
  • раневые, язвенные поражения;
  • бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;
  • детский возраст (до 1 года).

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Побочные эффекты Преднизолона

  • Местные реакции (для мази): гиперемия, отечность, зуд и жжение в пределах участка нанесения препарата, стероидные угри, телеангиоэктазии (расширение капилляров кожи), раздражение, сухость кожи. При длительном применении мази Преднизолон возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза (избыточный рост волос на участках кожи). Для предупреждения инфекционных поражений кожи 3 преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными противогрибковыми средствами. При длительном применении мази, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма (повышение в крови уровня кортизола выше нормы), как проявление резорбтивного действия преднизолона.
  • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.
  • Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.
  • Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).
  • Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.
  • Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
  • Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.
  • Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).
  • Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Фармакологическое действие

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Преднизолон взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са2+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Преднизолон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС.

Преднизолон тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Меры предосторожности

С осторожностью:

  • беременность и период лактации.
  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда — у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III — IV ст.);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

Преднизолон при беременности

При беременности (особенно в I триместре) применяют Преднизолон только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью — тяжелая хроническая печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью — тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Преднизолон детям

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Особые указания

  • Во время лечения Преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.
  • С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление К+ в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.
  • Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.
  • С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда — возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.
  • В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.
  • При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Преднизолон.
  • Во время лечения Преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).
  • Назначая Преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.
  • У детей во время длительного лечения Преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.
  • Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Предкизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.
  • У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.
  • Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).
  • Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.
  • Преднизолон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Аналоги Преднизолона

  • Преднизол
  • Ректодельт

Какой Преднизолон лучше

Выбор Преднизолона будет осуществлять врач, исходя из производителя, форм выпуска, возраста пациента, стоимости.

Что лучше: Преднизолон или Метипред

Что лучше: Преднизолон или Метипред
Преднизолон и Метипред. Фото: vchemraznica.ru

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Преднизолон и Метипред относятся к одной и той же группе — глюкокортикоиды. Действующее вещество препарата Преднизолон: Преднизолон. Формы выпуска: мазь для наружного применения, раствор для инъекций, таблетки. Метипред содержит в своем составе Метилпреднизолон. Выпускают в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Показания препарата:

  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности сосудосуживающих средств, плазмозамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями);
  • обострение рассеянного склероза.

Оба препарата отпускаются по рецепту врача. Выбор того или иного препарата осуществляет специалист с учетом поставленного диагноза, возможных побочных эффектов, возраста пациента и реакции на сам препарат.

Страна-производитель Преднизолона Россия и Республика Беларусь. Метипред производит Финляндия. По стоимости Метипред дороже, чем Преднизолон. Цена Метипреда за упаковку от 152 руб.

Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон

Дексаметазон раствор для инъекций 25 ампул по 1 мл
Дексаметазон раствор для инъекций. Фото: druggist.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Преднизолон и Дексаметазон являются глюкокортикоидами. Действующее вещество Преднизолона: Преднизолон. Выпускают в виде таблеток, раствора для инъекций, мази для наружного применения. Препарат Дексаметазон содержит в своем составе Дексаметазон. Форма выпуска: раствор для инъекций, таблетки, капли глазные. Дексаметазон показан при следующих заболеваниях (в зависимости от форм выпуска):

  • Для приема внутрь: болезнь Аддисона-Бирмера; острый и подострый тиреоидит, гипотиреоз, прогрессирующая офтальмопатия, связанная с тиреотоксикозом; бронхиальная астма; ревматоидный артрит в фазе обострения; НЯК; заболевания соединительной ткани; аутоиммунные гемолитические анемии, тромбоцитопения, аплазия и гипоплазия кроветворения, агранулоцитоз, сывороточная болезнь; острая эритродермия, пемфигус (обычный), острая экзема (в начале лечения); злокачественные опухоли (в качестве паллиативной терапии); врожденный адреногенитальный синдром; отек головного мозга (обычно после предварительного парентерального применения ГКС).
  • Для парентерального введения: шок различного генеза; отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении); астматический статус; тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, бронхоспазм, дерматоз, острая анафилактическая реакция на лекарственные препараты, переливание сыворотки, пирогенные реакции); острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острая лимфобластная лейкемия, агранулоцитоз; тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками); острая недостаточность коры надпочечников; острый круп; заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, стилоидит, бурсит, тендовагинит, компрессионная невропатия, остеохондроз, артриты различной этиологии, остеоартроз).
  • Для применения в офтальмологической практике: негнойный и аллергический конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит без повреждения эпителия, ирит, иридоциклит, блефароконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит, воспалительный процесс после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.
  • Для местного применения в ЛОР-практике (составе комбинированных препаратов): наружный отит без повреждения барабанной перепонки, инфицированная экзема наружного слухового прохода; воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа.

Выбор того или иного препарата осуществляет врач с учетом поставленного диагноза. Отпускаются по рецепту врача.

По стоимости Дексаметазон дешевле, чем Преднизолон.

Капельница Преднизолона и Эуфиллина

Данную манипуляцию осуществляет только медицинский работник. Применяют, если у пациента нет противопоказаний на препараты. Комбинация используется для купирования бронхиальной астмы: вводят по 10 мл 2,4% раствора Эуфиллина в 10-20 мл 0,9% физ.раствора. Вливание медленное, в течение 10 минут. Затем делают струйное вливание 2-5 мл Преднизолона. При астматическом статусе дозировка может быть выше. После купирования приступа возможно назначение препарата в таблетированной форме:

  • Эуфиллина — по 0,15 г 1-4 раза в день, после еды;
  • Преднизолона — по 5-60 мг в день, после приема пищи (или во время), возможен разовый прием дозы.

При лечении детей медикаменты назначают из расчета по 7-10 мг Эуфиллина и не более 2 мг Преднизолона на каждый 1 кг веса в сутки. Обязателен контроль терапевта! При отсутствии осложнений прием препаратов редко длится больше 2 недель.

Свечи с Преднизолоном ректальные

На фармацевтическом рынке присутствуют суппозитории ректальные с Преднизолоном под названием Ректодельт. Либо комбинированные препараты, н-р, Гепазолон.

Преднизолон и алкоголь

Не рекомендуется совмещать Преднизолон и алкоголь на время лечения, т.к. возможны проявления повышенной возбудимости, резкой смены настроения (эйфория, депрессия). Также возможны более серьезные осложнения: галлюцинации, психозы. Данная комбинация негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Преднизолон для кошек

Дозировку и курс лечения устанавливает ветеринарный врач, исходя из заболевания, веса животного.

  • Для лечения воспалительных процессов препарат Преднизолон назначают в виде таблеток: на 1 кг веса от 0,3 до 0,5 мг препарата, в сутки дозировка не должна превышать 5 мг. Если заболевание в острой форме, то кратность применения увеличиваем до 2-х раз.
  • При иммуносупрессии назначается 1 или 1,5 мг препарата на кг веса животного. Суточная дозировка не должна превышать 7 мг. Периодичность приема дважды в сутки. Длительность курса лечения Преднизолоном не более 2 недель.
  • Препарат в виде мази тонким слоем наносят на предварительно выстриженный от шерсти участок кожи 1-2 раза. Курс лечения составляет 5-7 дней.

Преднизолон для собак

Дозировка препарата составляет 0,5-1 мг в сутки, но, если заболевание тяжело протекает, то кратность применения можно увеличить до 2 раз в сутки. Дозировку устанавливает врач с учетом веса питомца, возраста, заболевания, тяжести возникающих симптомов.

Необходимо знать, что при завершении курса дозировку препарата обязательно уменьшают постепенно, чтобы предупредить атрофию коры надпочечников.