Полимиксин B

Обновлено:
159
Виктория Мамаева
Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Полимиксин B (Polymyxin B) — антибиотик полициклической структуры, который вырабатывается бактериями Bacillus polymyxa. Активный компонент: Полимиксина B сульфат. Обладает бактерицидным действием. Период полувыведения составляет 3-4 ч.

Необходимо знать, что Полимиксин В активен в отношении коккобацилл, которые вызывают коклюш. Препарат отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению

Действующее веществоПолимиксин B (Polymyxin B)
Фармакологическое действиеБактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано (при беременности); Прекратить кормление (при лактации)
Возрастная группа0+
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +30°С
Аналоги
  • Веллобактин-B
  • Вилимиксин
  • Сабвиксин
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительJODAS EXPOIM (Индия)
Ценаот 950 руб.

Способ применения и дозировка

Внутривенное введение

Способ приготовления раствора:

  • Взрослым 50 мг препарата Полимиксин В растворяют в 300-500 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно (60-80 кап/мин).
  • У детей предназначенную дозу растворяют в 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.

Для взрослых и детей старше 1 года с нормальной функцией почек:

Суточная доза антибиотика Полимиксин B сульфата составляет 1,5-2,5 мг/кг в 2 введения с интервалом 12 ч (1 мг очищенного Полимиксина B основания эквивалентен 10000 ЕД Полимиксина B). Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг.

Для детей младше 1 года с нормальной функцией почек:

Суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения и вводят с интервалом в 12 ч.

Внутримышечное введение

Способ приготовления раствора:

50 мг препарата растворяют в 1% растворе прокаина, воды д/инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида.

Для взрослых и детей старше 1 года с нормальной функцией почек:

Суточная доза антибиотика Полимиксин B составляет 2,5-3 мг/кг в 3-4 введения каждые 6-8 ч.

Для детей младше 1 года с нормальной функцией почек:

Суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 4 введения и вводят с интервалом 6 ч.

Интратекальное введение

Способ приготовления раствора:

50 мг препарата Полимиксин B растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (концентрация приготовленного раствора 5 мг/мл).

Взрослым и детям старше 2 лет:

5 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.

У пациентов с нарушением функции почек:

Дозу препарата Полимиксин B уменьшают и увеличивают интервал между введениями в соответствии с клиренсом креатинина (при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин применяют 75-100% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина 5-20 мл/мин применяют 50% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина менее 5 мл/мин применяют 15% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч).

Состав

  • действующее вещество: Полимиксина B сульфат 25 мг и 50 мг (в пересчете на сумму полимиксинов B1, B2, B3, B1-I);
  • растворитель: вода для инъекций.
Структурная формула Полимиксина В C56H100N16O17S
Структурная формула Полимиксина B сульфат C56H100N16O17S. Фото: fengchengroup.net

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к полимиксину B грамотрицательными возбудителями с множественной устойчивостью к другим антибиотикам:

  • сепсис;
  • бактериемия;
  • менингит (вводится интратекально);
  • пневмония;
  • генерализовання раневая инфекция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к полимиксинам, миастения.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, у предрасположенных пациентов — развитие нервно-мышечной блокады.
  • Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз (при в/в введении).
  • Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
  • Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
  • Прочие: суперинфекция, кандидоз, менингеальные симптомы (при интратекальном введении) — покраснение лица, боль, лихорадка, регидность затылочных мышц, увеличение количества клеток и белка в спиномозговой жидкости.

Фармакологическое действие

Полимиксин B — антибиотик, продуцируемый бактериями Bacillus polymyxa. Каждый мг очищенного Полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД Полимиксина В. Оказывает бактерицидное действие, связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Адсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Умеренно чувствительны Fusobacterium spp. и Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis). Не действует на кокковые аэробные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и анаэробные микроорганизмы, Corynebacterium diphtheriae, на большинство штаммов Proteus spp., Micobacterium tuberculosis и грибы. Устойчивость развивается медленно, но является перекрестной с Колистином и Полимиксином Е.

Меры предосторожности

С осторожностью при хронической почечной недостаточности.

Применение Полимиксина B при беременности и кормлении грудью:

Полимиксин В противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Особые указания:

  • При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa и др.), назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам.
  • При длительном лечении необходимо контролировать функции почек 1 раз в 2 дня.
  • Парентерально применяют только в условиях стационара.
  • В\м инъекции болезненные, поэтому для приготовления раствора рекомендуется использовать местный анестетик (1% раствор прокаина).
  • Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, может появляться как на фоне длительного применения, так через 2-3 недели после прекращения лечения. Проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При появлении данных симптомов в легких случаях достаточно отмены препарата и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение Ванкомицина или Метронидазола. НЕЛЬЗЯ применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
  • Проявлениями побочного действия антибиотика Полимиксина В могут быть нарушения функции почек (нефротоксичность) и нервной системы (нейротоксичность), риск развития которых выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью и/или при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, обладающими нейротоксическими и/или нефротоксическими свойствами. Исключить одновременный прием Полимиксина B с препаратами, обладающими нейротоксическими и нефротоксическими свойствами.
  • Полимиксин B следует с осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Аналоги Полимиксина B

  • Веллобактин-B
  • Вилимиксин
  • Сабвиксин

Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон в комбинации

 

На фармацевтическом рынке присутствуют комбинированные препараты с Полимиксином.

  • Анауран, капли ушные (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин и Лидокаин).
Анауран капли ушные 25 мл
Анауран капли ушные. Фото: apteka.center
  • Макситрол, капли глазные (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон).
Макситрол капли глазные 5 мл
Макситрол капли глазные. Фото: proapteka.ru
  • Полидекса, капли ушные (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон).
Полидекса капли ушные
Полидекса капли ушные. Фото: superfb.site
  • Полидекса с фенилэфрином, спрей назальный (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон, Фенилэфрин).
Полидекса с фенилэфрином спрей назальный
Полидекса с фенилэфрином спрей назальный. Фото: socialochka.ru

Полимиксин мазь

В РФ зарегистрирована лекарственная форма Полимиксин B в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Мазь Полиспорин
Мазь Полиспорин. Фото: i.pinimg.com

В других странах выпускают комбинированные препараты для наружного применения, в состав которых входит Полимиксин B.

Обсудить Содержание Поделиться
Статьи по теме
Пиносол капли
Лекарства, витамины, БАДы
Пиносол капли
47
Визин чистая слеза
Лекарства, витамины, БАДы
Визин чистая слеза
164
Берберис-Гомаккорд
Лекарства, витамины, БАДы
Берберис-Гомаккорд
77
Сиалор Протаргол: инструкция по применению
Лекарства, витамины, БАДы
Сиалор Протаргол: инструкция по применению
129
Африн: инструкция по применению
Лекарства, витамины, БАДы
Африн: инструкция по применению
152
Пиносол спрей
Лекарства, витамины, БАДы
Пиносол спрей
159
Глазные капли Артелак
Лекарства, витамины, БАДы
Глазные капли Артелак
46
По теме из справочника
Рулид
Антибактериальные препараты
83
Бруламицин
Антибактериальные препараты
52
Кирин
Антибактериальные препараты
135
Гентамицин
Антибактериальные препараты
121
Йодопирон
Антисептики и дезинфицирующие препараты
137
Флуимуцил-Антибиотик ИТ
Антибактериальные препараты
243
Азаран
Антибактериальные препараты
40
Цефотаксим
Антибактериальные препараты
103