Полимиксин В

Антибактериальные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 2 ноября 2019 2

Полимиксин В (Polymyxin B) — антибиотик полициклической структуры, который вырабатывается бактериями Bacillus polymyxa. Активный компонент: Полимиксина B сульфат. Обладает бактерицидным действием. Период полувыведения составляет 3-4 ч.  Необходимо знать, что Полимиксин В активен в отношении коккобацилл, которые вызывают коклюш. Препарат отпускается по рецепту врача!

Содержание[показать]
Действующее веществоПолимиксин B (Polymyxin B)
Фармакологическое действиеБактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаЛиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано (при беременности); Прекратить кормление (при лактации)
Возрастная группа0+
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +30°С
АналогиВеллобактин-В; Вилимиксин; Сабвиксин
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительJODAS EXPOIM (Индия)
Ценаот 950 руб.

Инструкция по применению Полимиксина В

В/в

Способ приготовления раствора

  • Взрослым 50 мг препарата Полимиксин В растворяют в 300-500 мл 5% раствора декстрозы и вводят капельно (60-80 кап/мин).
  • У детей предназначенную дозу растворяют в 30-100 мл 5-10% раствора декстрозы.

Для взрослых и детей старше 1 года с нормальной функцией почек

Суточная доза антибиотика Полимиксин В сульфата составляет 1,5-2,5 мг/кг в 2 введения с интервалом 12 ч (1 мг очищенного Полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД Полимиксина В). Максимальная суточная доза не должна превышать 2,5 мг/кг.

Для детей младше 1 года с нормальной функцией почек

Суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 2 введения и вводят с интервалом в 12 ч.

В/м (когда невозможно в/в введение)

Способ приготовления раствора

50 мг препарата растворяют в 1% растворе прокаина, воды д/инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида.

Для взрослых и детей старше 1 года с нормальной функцией почек

Суточная доза антибиотика Полимиксин В составляет 2,5-3 мг/кг в 3-4 введения каждые 6-8 ч.

Для детей младше 1 года с нормальной функцией почек

Суточная доза может быть увеличена до 4 мг/кг, которую делят на 4 введения и вводят с интервалом 6 ч.

Интратекальное введение (терапия выбора при менингите, вызванном Pseudomonas aeruginosa)

Способ приготовления раствора

50 мг препарата Полимиксин В растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (концентрация приготовленного раствора 5 мг/мл).

Взрослым и детям старше 2 лет

5 мг 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем через день еще в течение 2 недель после получения отрицательного результата бактериологического посева и нормализации концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.

У пациентов с нарушением функции почек

Дозу препарата Полимиксин В уменьшают и увеличивают интервал между введениями в соответствии с клиренсом креатинина (при клиренсе креатинина 20-50 мл/мин применяют 75-100% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина 5-20 мл/мин применяют 50% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч; при клиренсе креатинина менее 5 мл/мин применяют 15% от дозы при нормальной функции почек с интервалом между введениями 12 ч).

Состав Полимиксина В

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

  • действующее вещество: Полимиксина В сульфат 25 мг и 50 мг (в пересчете на сумму полимиксинов В1, В2, В3, В1-I);
  • растворитель: вода для инъекций.
Структурная формула Полимиксина В C56H100N16O17S

Структурная формула Полимиксина В сульфат C56H100N16O17S. Фото: fengchengroup.net

Показания к применению Полимиксина В

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к полимиксину B грамотрицательными возбудителями с множественной устойчивостью к другим антибиотикам:

  • сепсис;
  • бактериемия;
  • менингит (вводится интратекально);
  • пневмония;
  • генерализовання раневая инфекция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к полимиксинам, миастения.

Побочные действия Полимиксина В

  • Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость, у предрасположенных пациентов — развитие нервно-мышечной блокады.
  • Со стороны мочевыделительной системы: альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, протеинурия, почечный тубулярный некроз (при в/в введении).
  • Со стороны дыхательной системы: паралич дыхательной мускулатуры, апноэ.
  • Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастральной области, тошнота, снижение аппетита, псевдомембранозный колит.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия.
  • Местные реакции: флебит, перифлебит, тромбофлебит, болезненность в месте в/м инъекции.
  • Прочие: суперинфекция, кандидоз, менингеальные симптомы (при интратекальном введении) — покраснение лица, боль, лихорадка, регидность затылочных мышц, увеличение количества клеток и белка в спиномозговой жидкости.

Фармакологическое действие

Полимиксин В — антибиотик, продуцируемый бактериями Bacillus polymyxa. Каждый мг очищенного Полимиксина В основания эквивалентен 10000 ЕД Полимиксина В. Оказывает бактерицидное действие, связанное с нарушением целостности мембраны микробной клетки. Адсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в т.ч. Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; особенно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Умеренно чувствительны Fusobacterium spp. и Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis). Не действует на кокковые аэробные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae ), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) и анаэробные микроорганизмы, Corynebacterium diphtheriae, на большинство штаммов Proteus spp., Micobacterium tuberculosis и грибы. Устойчивость развивается медленно, но является перекрестной с Колистином и Полимиксином Е.

Меры предосторожности

С осторожностью при хронической почечной недостаточности.

Применение Полимиксина В при беременности и кормлении грудью

Полимиксин В противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Особые указания

  • При инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa и др.), назначают только при устойчивости возбудителя к другим менее токсичным противомикробным препаратам.
  • При длительном лечении необходимо контролировать функции почек 1 раз в 2 дня.
  • Парентерально применяют только в условиях стационара.
  • В\м инъекции болезненные, поэтому для приготовления раствора рекомендуется использовать местный анестетик (1% раствор прокаина).
  • Псевдомембранозный колит, вызываемый Clostridium difficile, может появляться как на фоне длительного применения, так через 2-3 недели после прекращения лечения. Проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). При появлении данных симптомов в легких случаях достаточно отмены препарата и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение Ванкомицина или Метронидазола. НЕЛЬЗЯ применять препараты, тормозящие перистальтику кишечника.
  • Проявлениями побочного действия антибиотика Полимиксина В могут быть нарушения функции почек (нефротоксичность) и нервной системы (нейротоксичность), риск развития которых выше у пациентов с хронической почечной недостаточностью и/или при одновременном применении с другими лекарственными препаратами, обладающими нейротоксическими и/или нефротоксическими свойствами. Исключить одновременный прием Полимиксина В с препаратами, обладающими нейротоксическими и нефротоксическими свойствами.
  • Полимиксин В следует с осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
  • В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).

Аналоги Полимиксина В

  • Веллобактин-В
  • Вилимиксин
  • Сабвиксин

Часто задаваемые вопросы

Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон в комбинации

На фармацевтическом рынке присутствуют комбинированные препараты с Полимиксином.

  • Анауран, капли ушные (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин и Лидокаин).
Анауран капли ушные 25 мл

Анауран капли ушные 25 мл. Фото: apteka.center

  • Макситрол, капли глазные (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон).
Макситрол капли глазные 5 мл

Макситрол капли глазные 5 мл. Фото: proapteka.ru

  • Полидекса, капли ушные (действующие вещества: Неомицин, Полимиксин, Дексаметазон).
Полидекса капли ушные

Полидекса капли ушные. Фото: superfb.site

Полидекса с фенилэфрином спрей назальный

Полидекса с фенилэфрином спрей назальный. Фото: socialochka.ru

Полимиксин мазь: инструкция по медицинскому применению

В РФ зарегистрирована лекарственная форма Полимиксин В в виде лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. В других странах выпускают комбинированные препараты для наружного применения, в состав которых входит Полимиксин В.

Мазь Полиспорин

Мазь Полиспорин. Фото: i.pinimg.com

Где можно купить Полимиксин В

Антибиотик Полимиксин В можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Цена за упаковку от 950 руб.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

0
0
0
0
0

Отзывы о Полимиксин В

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.
  • http://filzor.ru Виктория Мамаева

    Илья! Желательно питание сделать легким: без жирной, жареной, острой пищи, меньше углеводов потреблять, больше продуктов, богатых белками, больше овощей свежих и фруктов. По возможности для укрепления иммунитета включить витаминно-минеральные комплексы. Врач распишет диету и, если будет необходимость, то пропишет витамины.

    Будьте Здоровы!

  • http://vk.com/id531713087 Илья Емельянов

    Здравствуйте! Подскажите, при синегнойной палочке, какая должна быть диета?