Овипол Клио

Овипол Клио (Ovipol Klio) представляет собой противоклимактерический эстрогенный препарат. Относится к группе природных и полусинтетических эстрогенов. Действующее вещество: Эстриол.

Необходимо знать, что максимальная концентрация достигается в течение 1-2 ч. Препарат Овипол Клио отпускается без рецепта врача!

Инструкция по применению Овипол Клио

Действующее веществоЭстриол (Estriol)
Фармакологическое действиеЭстрогенное
Условия отпускаБезрецептурный
Форма выпускаСуппозитории вагинальные
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группаПо показаниям
Срок годности3 года
Условия храненияПри температуре от +2°С до +25°С
Аналоги
КатегорияГормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению (PDF)Суппозитории вагинальные Овипол Клио
ПроизводительАКРИХИН (РФ)
Цена528 - 879 руб.

Способ применения

Овипол Клио применяют интравагинально, перед сном.

При атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта

Назначают по 1 суппозиторию Овипол Клио женщинам (0,5 мг) ежедневно в первые 2-3 недели, затем постепенно снижают дозу, основываясь на симптоматике, 1 суппозиторию (0,5 мг) 2 раза в неделю.

Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе

По 1 суппозиторию (0,5 мг) в течение 2 недель до или после операции.

В качестве диагностического средства

Для женщин по 1 суппозиторию Овипол Клио через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске суппозиториев

В случае если очередная доза препарата Овипол Клио была пропущена, следует принять ее немедленно. Однако если это обнаружилось только в день приема следующей дозы, следует продолжить прием препарата по обычной схеме, не восполняя пропущенную дозу. Нельзя применять две дозы в один день.

  • Если после лечения улучшения не наступает и симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Состав

Свечи Овипол Клио

  • действующее вещество: Эстриол 0,5 мг;
  • вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа «Суппоцир») — 1999,5 мг.
Структурная формула Эстриола C18H24O3
Структурная формула Эстриола C18H24O3. Фото: ru.wikipedia.org

Показания к применению

  • заместительная гормональная терапия при атрофии слизистой оболочки нижних отделов урогенитального тракта, связанной с дефицитом эстрогенов;
  • пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, которым предстоит или проведена операция влагалищным доступом;
  • с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на фоне атрофических изменений.

Противопоказания

  • установленная повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата;
  • установленный, имеющийся в анамнезе или подозреваемый рак молочной железы;
  • кровотечение из влагалища неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • наследственная или приобретенная предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (резистентность к активированному протеину С; дефицит протеина С, протеина S, антитромбина III;
  • гипергомоцистеинемия, наличие антител к фосфолипидам);
  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения;
  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
  • заболевание печени в острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к норме;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Зуд и раздражение в месте введения Овипол Клио, напряжение и болезненность молочных желез.

В комбинации с гестагенами: доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые опухоли, в т.ч. рак молочной железы и эндометрия, венозная тромбоэмболия, в т.ч. глубоких вен голени и малого таза, легочных вен, инфаркт миокарда, инсульт, заболевания желчного пузыря, хлоазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура, деменция при начале ЗГТ в непрерывном приеме препарата после 65 лет, ациклические кровянистые выделения, кровотечения «прорыва», повышение либидо.

Если у пациента отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Фармакологическое действие

Препарат Овипол Клио содержит эстриол — аналог естественного женского гормона. Он восполняет дефицит эстрогенов у женщин в постменопаузном периоде и ослабляет симптомы постменопаузы.

Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств. В случае атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта эстриол способствует восстановлению эпителия мочеполового тракта, нормализует pH влагалищной среды и микрофлору влагалища. В результате повышается сопротивляемость эпителия мочевыводящих и половых путей инфекционным и воспалительным процессам, уменьшается сухость слизистой оболочки и зуд во влагалище, болезненность при половом акте, вероятность возникновения вагинальных инфекций и инфекций мочевого тракта. Способствует нормализации мочеиспускания и предотвращает недержание мочи.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает коротким периодом действия, поскольку удерживается в ядрах клеток эндометрия в течение короткого промежутка времени. Предполагается, что однократное введение суточной дозы не вызывает пролиферации эндометрия, поэтому не требуется циклического введения прогестагена и не возникает кровотечений «отмены». Кроме того, показано, что эстриол не увеличивает маммографическую плотность.

Меры предосторожности

С осторожностью: лейомиома или эндометриоз, факторы риска развития тромбоэмболических осложнений, факторы риска эстрогензависимых опухолей, в т.ч. наличие в семейном анамнезе рака молочной железы у родственников 1-й линии родства, артериальная гипертензия, доброкачественные опухоли печени (например, аденома печени), сахарный диабет с диабетической ангиопатией или без нее, холелитиаз, мигрень или тяжелая головная боль, системная красная волчанка, эпилепсия, бронхиальная астма, семейная гиперлипопротеинемия, панкреатит, гиперплазия эндометрия в анамнезе, сердечная или почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Овипол Клио во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени или наличии заболеваний печени в анамнезе до тех пор, пока показатели печеночной функции не вернутся в норму.

С осторожностью следует назначать препарат при доброкачественных опухолях печени (например, аденома печени).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат Овипол Клио при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет.

Особые указания

Пациент должен внимательно прочитать инструкцию по применению препарата перед тем, как начать применение этого препарата, т.к. она содержит важную для пациента информацию. Необходимо сохранять инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у пациента возникли вопросы, следует обратиться к врачу. Лекарственное средство, которое принимает пациент, предназначено только для самого пациента, его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов.

При длительном лечении эстрогенами показано проведение систематических медицинских обследований. Перед началом приема и каждые 6 мес лечения следует проводить тщательное общее медицинское и гинекологическое обследование, включая обследование молочных желез.

Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при лечении климактерических симптомов рекомендуется начинать только в том случае, если они неблагоприятно влияют на качество жизни пациентки. Во всех остальных случаях необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска. В более молодом возрасте соотношение пользы и риска благоприятнее, чем у женщин пожилого возраста. Во время лечения необходимо информировать врача о случаях вагинального кровотечения, об изменениях в молочных железах, появлении желтухи, а также о появлении признаков тромбоэмболии (например, болезненный отек конечностей, внезапная боль в груди, одышка). Во всех случаях пациентки требуют тщательного обследования.

Причины для немедленной отмены терапии:

  • желтуха или нарушение функции печени;
  • повышение АД;
  • возникновение головной боли по типу мигрени;
  • флебит.

Опухоли

При длительной монотерапии эстрогенами повышается риск развития гиперплазии или рака эндометрия, который прямо пропорционален дозе препарата и продолжительности терапии.

Риск развития рака молочной железы зависит от длительности ЗГТ, но через несколько лет (чаще всего 5 лет) после прекращения терапии возвращается к норме. На фоне ЗГТ может увеличиваться плотность ткани молочной железы, что усложняет ее радиологическое исследование.

Длительная терапия эстрогенами (5-10 лет) также связана с увеличением риска развития рака яичников.

На фоне применения половых гормонов в редких случаях наблюдались доброкачественные или злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию представляющего угрозу для жизни внутрибрюшного кровотечения. При появлении болей в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшного кровотечения при дифференциальной диагностике следует учитывать наличие опухоли печени.

Сердечно-сосудистые заболевания

ЗГТ связана с увеличением риска развития венозных тромбоэмболий (ВТЭ) в 1,3-3 раза и наиболее вероятна в течение первого года применения препарата, чем в более поздние сроки. Следует учитывать все факторы риска ВТЭ, и при назначении препарата перед проведением хирургического вмешательства необходимо проводить профилактику ВТЭ, а также необходимо временно отменить ЗГТ за 4-6 недель до хирургической операции и возобновить лечение только после того, как женщина начнет ходить.

Риск ишемического инсульта особенно повышается в пожилом возрасте.

При отсутствии ВТЭ в анамнезе, но при наличии тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, рекомендовано провести скрининговое обследование на наличие тромбофилических нарушений. При выявлении тромбофилического дефекта, не идентичного заболеванию у родственников, либо наличии тяжелого дефекта (например, дефицита антитромбина, протеина S или протеина С, либо сочетание этих дефектов), ЗГТ противопоказана.

Женщинам, которые получают лечение антикоагулянтами, необходимо сопоставлять соотношение пользы и риска.

Эстрогены могут вызывать задержку жидкости. Больные с почечной или сердечной недостаточностью во время приема ЗГТ должны находиться под наблюдением врача.

Другие состояния

Эстрогены увеличивают литогенность желчи, что увеличивает предрасположенность у некоторых пациенток к развитию желчнокаменной болезни при применении эстрогенов.

Эстрогены являются слабым антагонистом гонадотропина и не оказывают значимых влияний на эндокринную систему.

Когнитивная функция на фоне ЗГТ не улучшается. Получены данные о повышенном риске развития деменции у женщин, начавших принимать непрерывно комбинированную ЗГТ или монотерапию эстрогенами после 65 лет.

В случае выявления пролактиномы, пациентка должна находиться под тщательным медицинским наблюдением (включая периодическую оценку концентрации пролактина).

У женщин с наследственными факторами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшить симптомы ангионевротического отека.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат Овипол Клио не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Овипол Клио

Крем Овипол Клио

Препарат не выпускают в виде крема. Форма выпуска: суппозитории вагинальные. В виде крема производят аналоги препарата: Овестин, Орниона.

Что лучше: Овипол Клио или Овестин

Что лучше: Овестин или Овипол Клио
Что лучше: Овипол Клио или Овестин. Фото: vchemraznica.ru

Оба препарата являются аналогами друг друга. Овестин выпускают в виде суппозиториев вагинальных, таблеток и крема вагинального. Овипол Клио производят только в форме суппозиториев вагинальных. Если сравнивать одинаковую форму выпуска, то отличия будут в составе вспомогательных веществ: у препарата Овипол Клио присутствуют глицериды полусинтетические (типа «Суппоцир») по 1999,5 мг; препарат Овестин свечи включают витепсол S58 по 2,4995 г. Оба препарата отпускаются без рецепта врача.

Страна-производитель Овипол Клио — РФ. Препарат Овестин производит Ирландия. По стоимости Овестин дешевле, чем Овипол Клио (цена зависит от формы выпуска).