Низорал

Низорал (Nizoral) представляет собой противогрибковый препарат для наружного применения. Относится к группе противогрибковых препаратов для лечения заболеваний кожи — производные имидазола (D01AC08). Действующее вещество: Кетоконазол.

Необходимо знать, что препарат Низорал не вызывает резистентности. При профилактике обеспечивает действие длительность до 2 недель. Отпускается без рецепта врача!

Инструкция по применению Низорала

Действующее вещество	Кетоконазол (Ketoconazole)
Фармакологическое действие	Фунгицидное; Микостатическое
Условия отпуска	Безрецептурный
Форма выпуска	Шампунь; Крем для наружного применения
Беременность и кормление грудью	По показаниям
Возрастная группа	12+
Срок годности	3 года
Условия хранения	Не выше +25 °С; При температуре от +15 °С до +30 °С (крем)
Аналоги	Кетоконазол; ЛИВАРОЛ; МИКАНИСАЛ; МИКОЗОРАЛ; МИКОКЕТ; ПЕРХОТАЛ; Себозол; Фунгинок
Категория	Противогрибковые препараты
Инструкция по применению (PDF)	Шампунь Низорал Крем Низорал
Производитель	JANSSEN PHARMACEUTICA (Бельгия)
Цена	от 175 руб.

Способ применения

Шампунь Низорал

Подростки с 12 лет и взрослые: на пораженные участки нанести Низорал шампунь 2% на 3-5 мин, затем промыть водой.

Лечение:

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 5 дней;
• себорейный дерматит: 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.

Профилактика:

• отрубевидный лишай: 1 раз в день в течение 3 дней (разовый курс лечения перед наступлением лета);
• себорейный дерматит: еженедельно или 1 раз в 2 недели.

Информация о наличии каких-либо неблагоприятных эффектов у детей отсутствует. Безопасность и эффективность применения средства Низорал шампунь 2% у детей до 12 лет не установлены.

Низорал от перхоти

Лечение перхоти проводят 2 раза в неделю в течение 2-4 недель. Для профилактики: еженедельно или 1 раз в 2 недели используют шампунь Низорал.

Низорал от себореи

Шампунь показан для лечения себореи: используют 2 раза в неделю. Длительность терапии составляет 2-4 недели. С профилактической целью назначают еженедельно или 1 раз в 2 недели.

Крем Низорал

Кандидоз кожи, дерматомикоз гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития кистей и стоп, отрубевидный лишай

Рекомендуется наносить средство Низорал крем 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Себорейный дерматит

Низорал крем наносится на пораженную область 1 или 2 раза в день в зависимости от тяжести поражения. Обычная продолжительность лечения в случае себорейного дерматита — 2-4 недели. Для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1 или 2 раза в неделю.

Следует продолжать лечение в течение достаточного промежутка времени, по крайней мере, в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Диагноз следует пересмотреть, если не отмечается клинического улучшения после 4-х недель лечения. Следует соблюдать общие меры гигиены для контроля за источниками инфекции и реинфекции.

Обычная продолжительность лечения следующая:

• отрубевидный лишай — 2-3 недели;
• дрожжевые инфекции — 2-3 недели;
• паховая эпидермофития — 2-4 недели;
• дерматомикоз гладкой кожи — 3-4 недели;
• эпидермофития стоп — 4-6 недель.

Низорал от грибка

Крем от грибка назначают 1 раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область.

Низорал при молочнице

При молочнице используют лекарственную форму в виде таблеток для приема внутрь (ранее была зарегистрирована в РФ). При кандидозе влагалища назначали по 2 таблетки 1 раз в день во время еды. Курс лечения составлял 7 дней.

Низорал от лишая

Для лечения лишая может быть использован как крем, так и шампунь. Шампунь наносят 1 раз в день на 3-5 мин. Курс лечения: 5 дней. Крем Низорал наносят 1 раз в день в течение 2-3 недель.

Состав

Шампунь Низорал

• действующее вещество: Кетоконазол 20 мг;
• вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат — 380 мг, динатрия лаурилсульфосукцинат — 150 мг, диэтаноламид жирных кислот кокосового масла — 20 мг, коллагена гидролизат — 10 мг, макрогола метилдекстрозы диолеат — 10 мг, натрия хлорид — 5 мг, хлористоводородная кислота — 4 мг, имидомочевина — 2 мг, ароматизатор — 2 мг, натрия гидроксид — 1 мг, краситель красный очаровательный (E129) — 30 мкг, вода — до 1 г.

Крем Низорал

• действующее вещество: Кетоконазол 20 мг;
• вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 200 мг (экв.193 мкл), стеариловый спирт — 75 мг, цетиловый спирт — 20 мг, сорбитана стеарат — 20 мг, полисорбат 60 (Твин 60) — 15 мг, изопропилмиристат — 10 мг, натрия сульфит безводный — 2 мг, полисорбат 80 (Твин 80) — 1 мг, вода очищенная — до 1 г (637 мкл).

Показания к применению

Шампунь Низорал

Лечение и профилактика инфекций, вызванных дрожжами Malassezia spp. (Pityrosporum spp.), таких как отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит и перхоть.

Низорал от выпадения волос

Представляет собой противогрибковый препарат, который может быть использован от выпадения волос, связанного с отломом волоса у основания из-за поражения грибком.

Крем Низорал

Дерматофитовые инфекции кожи, вызванные Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum:

• дерматомикоз гладкой кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития кистей и стоп;
• кандидоз кожи;
• отрубевидный лишай;
• себорейный дерматит, вызванный Pityrosporum ovale.

Низорал от грибка ногтей

Крем от грибка ногтей будет менее эффективен, чем лекарственные формы в виде растворов и лаков, которые имеют более интенсивную проникающую способность. Низорал крем можно наносить на мягкие ткани (вокруг ногтя), а не на ногтевую пластину.

Низорал от прыщей

Согласно инструкции по медицинскому применению крем Низорал не показан для лечения прыщей на лице.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к кетоконазолу или любому из вспомогательных компонентов препарата.

Побочные эффекты

Шампунь Низорал

Нежелательных реакций, наблюдавшихся у ≥1% пациентов после нанесения Низорал шампунь 2% на волосистую часть головы или кожу, не выявлено.

Приведенные ниже данные суммируют информацию по побочным эффектам, зарегистрированным в ходе клинических исследований, а также данные по профилю безопасности препарата, полученные в ходе его применения в клинической практике.

Побочные эффекты сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA. Критерии оценки частоты возникновения побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения). Поскольку в пострегистрационном периоде сообщения о побочных эффектах поступают в добровольном порядке из популяции неопределенного размера, достоверно оценить частоту их возникновения не представляется возможным, в связи с чем для данных побочных эффектов указано «частота неизвестна».

• Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — фолликулит.
• Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность.
• Со стороны нервной системы: редко — нарушение вкусовой чувствительности.
• Со стороны органа зрения: нечасто — повышенное слезотечение; редко — раздражение глаз.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — алопеция, сухость кожи, нарушение текстуры волос, сыпь, ощущение жжения; редко — угревая сыпь, контактный дерматит, повреждение кожи, шелушение кожи; частота неизвестна — изменение цвета волос, крапивница.
• Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — эритема в месте нанесения, раздражение в месте нанесения, кожный зуд в месте нанесения, кожные реакции в месте нанесения; редко — гиперчувствительность в месте нанесения, пустулы в месте нанесения; частота неизвестна — ангионевротический отек.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.

Крем Низорал

Раздражение и ощущение жжения.

Редко — местные кожные проявления аллергического характера, такие как контактный дерматит, вызываемые активным компонентом крема — кетоконазолом или одним из вспомогательных компонентов — сульфитом натрия или пропиленгликолем.

Фармакологическое действие

Кетоконазол (препарат Низорал), синтетическое производное имидазол-диоксолана, обладает противогрибковым действием в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., и дрожжей, таких как Candida spp. и Malassezia spp. (Pityrosporum spp.).

Низорал шампунь 2% быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно сопутствуют себорейному дерматиту, перхоти, отрубевидному лишаю.

Низорал крем 2% очень быстро воздействует на зуд при дерматофитных и дрожжевых инфекциях, при этом симптоматическое улучшение наблюдается еще до появления первых признаков выздоровления.

Меры предосторожности

Низорал при беременности

Хотя при применении шампуня Низорал кетоконазол не проникает через кожу, адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Плазменные концентрации кетоконазола не были обнаружены после местного применения препарата Низорал шампунь на кожу небеременных женщин. Неизвестны риски, связанные с применением шампуня Низорал 2% во время беременности и в период грудного вскармливания.

Поскольку всасывание кетоконазола в системный кровоток пренебрежимо мало, каких-либо эффектов на беременных женщин и детей, находящихся на грудном вскармливании, не ожидается.

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Нет данных о том, что препарат Низорал крем 2% может быть опасен при применении у беременных и кормящих женщин.

Низорал для детей

Шампунь показан к применению детям с 12 лет.

Особые указания

• При использовании шампуня следует избегать попадания его в глаза. При попадании шампуня в глаза необходимо промыть их водой.
• Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами рекомендуется продолжать местное применение кортикостероидов в сочетании с Низорал шампунем 2% с последующей постепенной отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.
• Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
• Низорал шампунь 2% не оказывает воздействия на способность управлять автомобилем и работать с техникой.
• Только для наружного применения. Крем Низорал нельзя применять в офтальмологической практике.
• Для того, чтобы предотвратить синдром отмены после прекращения длительного лечения местными кортикостероидами, рекомендуется продолжать применение местных кортикостероидов утром и крема Низорал вечером, а затем постепенно, в течение 2-3 недель, отменить терапию стероидами.

Аналоги Низорала

• Кетоконазол
• ЛИВАРОЛ
• МИКАНИСАЛ
• МИКОЗОРАЛ
• МИКОКЕТ
• ПЕРХОТАЛ
• Себозол (более дешевый аналог Низорала)
• Фунгинок

Таблетки Низорал

Препарат выпускается в РФ в форме шампуня и крема для наружного применения. Ранее в России на фармацевтическом рынке были и таблетки, но на данный момент разрешены только 2 формы пуска для наружного применения.

Мазь Низорал

Препарат не выпускают в виде мази, только шампунь лекарственный 2% и крем 2%. Существуют аналоги с мазевой основой: МИКОЗОРАЛ, Себозол, МИКОКЕТ и ПЕРХОТАЛ.

Спрей Низорал

Препарат не выпускают в виде спрея. Производят в форме шампуня 2% и крема 2%.

Гель Низорал

Препарат в виде геля для душа не выпускают, но используют шампунь для всего тела.

Свечи Низорал

Фармацевтическая компания по производству препарата Низорал не выпускает Низорал в виде свечей. Но на фармацевтическом рынке есть аналог с действующим веществом Кетоконазол в виде суппозиториев — Ливарол.

Что лучше: Низорал или Себозол

Оба препарата являются аналогами друг друга. Низорал выпускают в виде шампуня и крема для наружного применения. Себозол производят в виде линимента, мази и шампуня. Показания к применению препарата Себозол:

• лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы;
• дерматомикоз гладкой кожи;
• паховая эпидермофития;
• эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.

Оба препарата показаны в педиатрии: Низорал с 12 лет; Себозол для детей старше 1 года. Отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель Низорала — Бельгия. Себозол производит Россия. По стоимости Себозол дешевле, чем Низорал. Цена за упаковку от 100 руб.

Что лучше: Низорал или КЕТО ПЛЮС

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Низорала: Кетоконазол. Выпускают в виде крема для наружного применения и шампуня лекарственного 2%. КЕТО ПЛЮС представляет собой комбинированный противогрибковый препарат с активными компонентами: Кетоконазол и Пиритион цинк. Производят в виде шампуня. Показания:

• отрубевидный лишай;
• себорейный дерматит;
• различные виды перхоти.

Благодаря наличию Пиритион цинка в препарате КЕТО ПЛЮС быстро устраняется шелушение кожи и зуд, т.к. он активен в отношении Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare, вызывающих избыточное шелушение кожи. Оба препарата отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель Низорала — Бельгия. КЕТО ПЛЮС выпускает Индия. По стоимости КЕТО ПЛЮС дороже, чем Низорал. Цена за флакон от 398 руб.

Низорал или ЛАМИЗИЛ

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Низорала: Кетоконазол. Выпускают в виде шампуня 2% и крема 2%. ЛАМИЗИЛ содержит в своем составе Тербинафин. Форма выпуска: таблетки, гель, крем, спрей, раствор для наружного применения. Показания ЛАМИЗИЛА:

• микозы стоп (tinea pedis); ороговелости, трещины, зуд и шелушение кожи, вызванные грибком стопы;
• паховая эпидермофития (tinea craris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются грибами рода Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость;
• разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Оба препарата разрешены к применению с 12 лет. Отпускаются без рецепта врача!

Страна-производитель Низорала — Бельгия. ЛАМИЗИЛ выпускают Швейцария и Франция. По стоимости ЛАМИЗИЛ дороже, чем Низорал, цена за упаковку от 498 руб.

Низорал для собак

Шампунь по показаниям не используется в ветеринарии. Для животных выпускают другие ветеринарные шампуни с действующим веществом Кетоконазол.