- Фото: medic.ru
- Фото: medic.ru
- Фото: nativa.pro
Натива (Nativa) представляет собой гормональный препарат для лечения несахарного диабета. Относится к группе гормонов гипоталамуса и гипофиза и их аналогов – вазопрессин и его аналоги (H01BA02). Действующее вещество: Десмопрессин.
Необходимо знать, что одновременный прием Лоперамида и Десмопрессина может привести к троекратному увеличению концентрации последнего, что влечет за собой задержку жидкости в организме. Препарат Натива отпускается по рецепту врача!
Инструкция по применению
Действующее вещество | Десмопрессин (Desmopressin) |
Фармакологическое действие | Антидиуретическое |
Условия отпуска | Рецептурный |
Форма выпуска | Таблетки |
Беременность и кормление грудью | С осторожностью |
Возрастная группа | 4+ |
Срок годности | 2 года |
Условия хранения | Не выше +25 °C |
Аналоги | Антиква Рапид; Вазомирин; Десмопрессин; Минирин; Ноурем; Пресайнекс |
Категория | Гормональные лекарственные препараты |
Инструкция по применению (PDF) | Таблетки Натива |
Производитель | НАТИВА (Россия) |
Цена | от 1398 руб. |
Способ применения и дозировка
Внутрь. Оптимальную дозу препарата Натива подбирают индивидуально. Препарат следует принимать через некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
Центральный несахарный диабет
Рекомендуемая начальная доза препарата Натива для детей старше 4 лет и взрослых составляет 0,1 мг 1-3 раза/сут. В последующем дозу подбирают в зависимости от ответной реакции на лечение. Обычно дневная доза составляет от 0,2 до 1,2 мг. Для большинства пациентов оптимальной поддерживающей дозой является 0,1-0,2 мг 1-3 раза/сут.
Первичный ночной энурез
Рекомендуемая начальная доза лекарства Натива для детей старше 5 лет и взрослых составляет 0,2 мг на ночь. При отсутствии эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 мес. Решение о продолжении лечения следует принимать на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время.
Ночная полиурия у взрослых
Рекомендуемая начальная доза Натива составляет 0,1 мг на ночь. При отсутствии эффекта в течение 7 дней дозу увеличивают до 0,2 мг и в последующем до 0,4 мг при увеличении дозы с частотой не более 1 раза/нед. Следует помнить об опасности задержки жидкости в организме. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать применение препарата не рекомендуется.
Состав
Таблетки Натива 100 мкг
- действующее вещество: Десмопрессина ацетат 100 мкг (соответствует содержанию Десмопрессина 89 мкг);
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 10 мг, кросповидон XL – 5 мг, магния стеарат – 2 мг, лудипресс – до 200 мг (лактозы моногидрат – 170,1 мг, кросповидон – 6,4 мг, повидон – 6,4 мг).

Таблетки Натива 200 мкг
- действующее вещество: Десмопрессина ацетат 200 мкг (соответствует содержанию Десмопрессина 178 мкг);
- вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 10 мг, кросповидон XL – 5 мг, магния стеарат – 2 мг, лудипресс – до 200 мг (лактозы моногидрат – 170 мг, кросповидон – 6,4 мг, повидон – 6,4 мг).
Показания к применению
- несахарный диабет центрального генеза;
- первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
- ночная полиурия у взрослых (в качестве симптоматической терапии).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к десмопрессину или другим компонентам препарата;
- привычная или психогенная полидипсия;
- сердечная недостаточность и другие состояния, требующие назначения мочегонных препаратов;
- гипонатриемия, в том числе в анамнезе (концентрация ионов натрия в плазме крови ниже 135 ммоль/л);
- почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 50 мл/мин);
- детский возраст до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза);
- синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия
- Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение; неуточненная частота – судороги.
- Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, сухость во рту.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – транзиторная тахикардия.
- Нарушения со стороны органа зрения: нечасто – конъюнктивит.
- Общие нарушения: часто – перефирические отеки, увеличение массы тела.
Прием препарата Натива без ограничения приема жидкости может приводить к задержке жидкости в организме и/или гипонатриемии, которые могут быть бессимптомными или сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, отеками, повышением массы тела, а в тяжелых случаях – судороги.
Фармакологическое действие
Десмопрессин (Натива) – структурный аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина, с выраженным антидиуретическим действием. Десмопрессин получен в результате изменений в строении молекулы вазопрессина – дезаминирование L-цистеина и замещение 8-L-аргинина на 8-D-аргинин. Десмопрессин увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев нефрона для воды и повышает ее реабсорбцию. Структурные изменения в сочетании со значительно усиленной антидиуретической способностью приводят к менее выраженному действию десмопрессина на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов по сравнению с вазопрессином, что обусловливает отсутствие нежелательных спастических побочных эффектов.
В отличие от вазопрессина Натива действует более длительно и не вызывает повышения АД. Применение десмопрессина при несахарном диабете центрального генеза приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмолярности мочи и снижению осмолярности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспускания и уменьшению ночной полиурии. Максимальный антидиуретический эффект при приеме внутрь наступает через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0,1-0,2 мг – до 8 ч, в дозе 0,4 мг – до 12 ч.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют препарат Натива при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, во время беременности. С особой осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия). При назначении терапии препаратом Натива через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.
Применение при беременности и кормлении грудью
По известным данным, при применении десмопрессина у беременных с несахарным диабетом не отмечалось побочного действия на течение беременности, на состояние здоровья беременной, плода и новорожденного. Однако следует соотносить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
Как показали исследования, количество десмопрессина, попадающего в организм новорожденного с грудным молоком женщины, принимающей высокие дозы десмопрессина, значительно меньше того, которое способно повлиять на диурез.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности средней и тяжелой степени (клиренс креатинина ниже 50 мл/мин).
Применение у детей
Натива противопоказан в детском возрасте до 4 лет (для лечения несахарного диабета) и до 5 лет (для лечения первичного ночного энуреза).
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (задержка жидкости, гипонатриемия). При назначении терапии препаратом Натива через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.
Особые указания
- Наиболее часто гипонатриемия возникает у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Необходим контроль при лечении детей, подростков, пациентов с риском повышения внутричерепного давления. Во избежание развития побочных эффектов следует в обязательном порядке ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после приема препарата у пациентов с первичным ночным энурезом.
- Препарат Натива не следует применять, когда имеются другие дополнительные причины для задержки жидкости и электролитных расстройств. Высокий риск развития побочных эффектов имеют пациенты пожилого возраста с исходно низкой концентрацией натрия в плазме крови и полиурией от 2,8 до 3 л.
- Профилактика развития гипонатриемии состоит в увеличении частоты определения натрия в плазме крови, особенно при одновременном применении с препаратами, вызывающими синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, наркотические анальгетики, ламотриджин, хлорпромазин и карбамазепин) и НПВП. При возникновении острого недержания мочи, дизурии и/или никтурии, инфекции мочевыводящих путей, подозрении на опухоль мочевого пузыря или предстательной железы, наличии полидипсии и декомпенсированного сахарного диабета диагностику и лечение указанных состояний и заболеваний следует проводить до начала лечения препаратом Натива.
- При развитии на фоне лечения системных инфекций, лихорадки, гастроэнтерита применение препарата следует прекратить.
- В настоящее время данные о возможном влиянии препарата Натива на способность водить автомобиль и управлять механизмами отсутствует. Тем не менее, применение препарата может привести к развитию таких побочных эффектов как головокружение, головная боль, которые могут отрицательно влиять на способность управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами.
Аналоги Нативы
- Антиква Рапид
- Вазомирин
- Десмопрессин
- Минирин
- Ноурем
- Пресайнекс