Мильгамма

Мильгамма (Milgamma) представляет собой комбинированный препарат витаминов группы В. Относится к группе витаминов — комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12 (A11DB). Действующие вещества: для таблеток — Бенфотиамин, Пиридоксина гидрохлорид; для раствора — Тиамина гидрохлорид, Пиридоксина гидрохлорид, Цианокобаламин, Лидокаина гидрохлорид.

Препарат Мильгамма оказывает витаминоподобное действие, дополнительно местноанестезирующее для лекарственной формы в виде инъекций. Также ускоряет восстановление физической активности, способствует восстановлению нервных волокон, уменьшает вероятность повторных болей. Отпускается без рецепта (таблетки), рецептурного отпуска — раствор!

Инструкция по применению Мильгаммы

Действующее вещество
  • Бенфотиамин (Benfotiamine)
  • Пиридоксин (Pyridoxine)
  • Тиамин (Thiamine)
  • Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
  • Лидокаин (Lidocaine)
Фармакологическое действиеВитаминоподобное
Условия отпускаБезрецептурный (таблетки); Рецептурный (раствор для в/м введения)
Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой; Раствор для внутримышечного введения
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа18+
Срок годности5 лет (таблетки); 3 года (раствор)
Условия храненияНе выше +25 °C (таблетки); При температуре от +2 °C до +8 °C, НЕ замораживать (раствор)
АналогиБИНАВИТ; Витагамма; Витаксон; КОМБИЛИПЕН; Комплигам В; ЛАРИГАМА; Сертогамма; ТРИГАММА; ЭЛЛИГАМИН
КатегорияПоливитамины
Инструкция по применению (PDF)
ПроизводительWOERWAG PHARMA (Германия)
Ценаот 269 руб.

Способ применения и дозировка

Таблетки Мильгамма композитум

Внутрь. Таблетки следует запивать большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 таблетке в сутки. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 таблетки 3 раза в день.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема лекарства Мильгамма в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов B6 и B1 до 1 таблетки в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 таблетки в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина B6.

Уколы Мильгамма

Как колоть Мильгамму: инъекции выполняют глубоко в/м.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, лекарством Мильгамма композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Состав Мильгаммы

Мильгамма таблетки

  • действующее вещество: Бенфотиамин 100,0 мг, Пиридоксина гидрохлорид 100,0 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 222,0 мг, повидон (значение К=30) — 8,0 мг, омега-3 триглицериды (20%) — 5,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 7,0 мг, кармеллоза натрия — 3,0 мг, тальк — 5,0 мг;
  • состав оболочки: шеллак — 3,0 мг, сахароза — 92,399 мг, кальция карбонат — 91,675 мг, тальк — 55,130 мг, акации камедь — 14,144 мг, кукурузный крахмал — 10,230 мг, титана диоксид — 14,362 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг, повидон (значение К=30) — 7,865 мг, макрогол-6000 — 2,023 мг, глицерол 85 % — 2,865 мг, полисорбат-80 — 0,169 мг, воск горный гликолевый — 0,120 мг.
Структурная формула Бенфотиамина, C19H23N4O6PS
Структурная формула Бенфотиамина, C19H23N4O6PS. Фото: Fvasconcellos, ru.wikipedia.org
Структурная формула Пиридоксина (пиридоксол)
Структурная формула Пиридоксина (пиридоксол), C8H11NO3. Фото: User:Mysid, ru.wikipedia.org

Мильгамма раствор для внутримышечного введения

  • действующее вещество: Тиамина гидрохлорид 100 мг, Пиридоксина гидрохлорид 100 мг, Цианокобаламин 1 мг, Лидокаина гидрохлорид 20 мг;
  • вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг, натрия полифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0,2 мг, натрия гидроксид — 12 мг, вода для инъекций — до 2 мл.
Структурная формула Тиамина, C12H17N4OS+
Структурная формула Тиамина, C12H17N4OS+. Фото: NEUROtiker, ru.wikipedia.org
Структурная формула Цианокобаламина, С63H89O14N14PCo
Структурная формула Цианокобаламина, С63H89O14N14PCo. Фото: kupirijo, ru.wikipedia.org
Структурная формула Лидокаина C14H22N2O
Структурная формула Лидокаина, C14H22N2O. Фото: Harbin, ru.wikipedia.org

Для чего назначают Мильгамму

Мильгамма композитум таблетки

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Мильгамма уколы

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия, полиневропатия (диабетическая, алкогольная и другие);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника: радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы.

Противопоказания

Мильгамма таблетки

  • повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст в связи с отсутствием данных;
  • каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы, поэтому препарат не следует применять лицам с врожденной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо — изомальтазным дефицитом.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Мильгамма раствор для инъекций

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Мильгамма композитум таблетки

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1% — 10% случаев), нечасто (в 0,1% — 1% случаев), редко (в 0,01% — 0,1% случаев), очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, часто которых неизвестна.

  • Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок). В отдельных случаях — головная боль.
  • Со стороны нервной системы: частота не известна (единичные спонтанные сообщения) — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко — тошнота.
  • Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота не известна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота не известна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Мильгамма уколы

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более чем у 1 из 10 проходящих лечение), часто (менее чем у 1 из 10, но более чем у 1 из 100 проходящих лечение), нечасто (менее чем у 1 из 100, но более чем у 1 из 1000 проходящих лечение), редко (менее чем у 1 из 1000, но более чем у 1 из 10 000 проходящих лечение), очень редко (менее чем у 1 из 10 000, включая отдельные случаи), в отдельных случаях — симптомы проявляются с неизвестной частотой.

  • Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).
  • Со стороны нервной системы: в отдельных случаях — головокружение, спутанность сознания.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия; в отдельных случаях — брадикардия, аритмия.
  • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — рвота.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.
  • Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — судороги.
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин участвует в метаболизме протеинов, и частично, в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Меры предосторожности

Применение Мильгаммы при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

  • При применении препарата в дозе 100 мг (таблетки) в сутки на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.
  • При случайном в/в введении пациент должен наблюдаться врачом или должен быть госпитализирован в зависимости от тяжести симптомов.
  • Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Аналоги Мильгаммы

  • БИНАВИТ
  • Витагамма
  • Витаксон
  • КОМБИЛИПЕН
  • Комплигам В
  • ЛАРИГАМА
  • Сертогамма
  • ТРИГАММА
  • ЭЛЛИГАМИН

Мильгамма или КОМБИЛИПЕН

Мильгамма или КОМБИЛИПЕН
Мильгамма и КОМБИЛИПЕН. Фото: vchemraznica.ru

Оба препарата являются аналогами друг друга. Лекарственные формы в виде растворов для внутримышечного введения отличаются составом вспомогательных веществ: Мильгамма содержит компонент натрия полифосфат, а в КОМБИЛИПЕНЕ — натрия триполифосфат.  Также есть раствор без содержания Лидокаина — КОМБИЛИПЕН НЕО. Таблетированные формы отличаются составом действующих веществ: Мильгамма композитум содержит Бенфотиамин и Пиридоксин, а препарат КОМБИЛИПЕН ТАБС дополнительно включает в себя Цианокобаламин.

Показания к применению КОМБИЛИПЕНА:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Мильгамма композитум (таблетки) отпускаются без рецепта врача (раствор рецептурного отпуска); КОМБИЛИПЕН ТАБС и раствор — только по рецепту врача!

Страна-производитель Мильгаммы — Германия. КОМБИЛИПЕН выпускает Россия. По стоимости КОМБИЛИПЕН дешевле, чем Мильгамма. Цена за упаковку от 119 руб.

Что лучше: Мильгамма или Нейромультивит

Мильгамма или Нейромультивит
Мильгамма и Нейромультивит. Фото: neuro-orto.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующие вещества Мильгаммы: Тиамин, Пиридоксин, Цианокобаламин и Лидокаин. Форма выпуска: раствор для в/м введения и таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Мильгамма композитум). Нейромультивит представляет собой комбинированный витаминный препарат с активными компонентами — Тиамин, Пиридоксин и Цианокобаламин. Выпускают в виде раствора для в/м введения. Отличаются также препараты в лекарственной форме растворы составом вспомогательных веществ: Мильгамма содержит бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций, а Нейромультивит — диэтаноламин и воду для инъекций.

Показания к применению Нейромультивита:

  • полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
  • межреберная невралгия;
  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
  • шейный синдром;
  • плече-лопаточный синдром;
  • поясничный синдром;
  • люмбоишалгия.

Оба препарата рецептурного отпуска! Срок годности Мильгаммы уколы — 3 года, а раствора Нейромультивит — 2 года.

Страна-производитель Мильгаммы — Германия. Нейромультивит выпускает Россия. По стоимости Нейромультивит дешевле, чем Мильгамма.

Мильгамма и алкоголь

Совместный прием лекарства Мильгамма и алкоголя может привести к ухудшению самочувствия пациента, к обострению заболеваний внутренних органов, а также развитию осложнений от угнетения ЦНС до летального исхода. Симптомами интоксикации могут быть следующие:

  • сбой сердечного ритма;
  • сильная головная боль и головокружение;
  • нарушение работы печени;
  • сильная сонливость;
  • потеря сознания;
  • боль в мышцах;
  • пространственная и временная дезориентация;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • судороги.