Меропенем

Виктория Мамаева

Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Меропенем (Meropenem) представляет собой антибиотик группы карбопенемов. Обладает бактерицидным действием.

Действующее вещество: Меропенема тригидрат. Период полувыведения при в/в введении составляет 1 ч, а при в/м введении — 1,5 ч. Меропенем отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Меропенем

Способ применения о дозировка

Внутривенно (в/в) болюсно или инфузионно вводят Меропенем.

При пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционио-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей:

Лекарство Меропенем взрослым и детям старше 12 лет — 500 мг каждые 8 ч.

При госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с симптомами фебрильной нейтропении, септицемии:

Назначают Меропенем уколы по 1,0 г каждые 8 ч.

При менингите:

Антибиотик Меропенем 2,0 г каждые 8 ч.

При хронической почечной недостаточности (ХПН):

Дозу корректируют в зависимости от КК:

Антибиотик Меропенем выводится при гемодиализе. Для восстановления эффективной плазменной концентрации по завершении процедуры гемодиализа необходимо ввести рекомендованную для соответствующей патологии разовую дозу Меропенема.

Для больных с печеночной недостаточностью, пожилых пациентов с нормальной функцией почек (КК более 50 мл/мин):

Коррекция дозы не требуется.

Меропенем детям в возрасте от 3 мес до 12 лет:

10-20 мг/кг каждые 8 ч, в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента.

Детям до 12 лет, но с массой тела более 50 кг:

Следует использовать дозы для взрослых.

При менингите:

Меропенем детям назначают в дозе 40 мг/кг каждые 8 ч.

Опыт применения у детей с нарушениями функции почек отсутствует.

Приготовление и введение растворов препарата:

• для внутривенной болюсной инъекции разводить водой для инъекций до концентрации раствора 50 мг/мл (10 мл на каждые 500 мг), вводить в течение 5 мин.
• для внутривенной инфузии разводить в 50-100 мл совместимого инфузионного раствора (0,9 % раствор натрия хлорида, 5-10 % раствор декстрозы, 5 % раствор декстрозы с 0,225 % натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы с 0,15 % калия хлорида, 2,5 и 10 % раствор маннитола), вводить в течение 15-30 мин.

Состав

Порошок для приготовления раствора для в/в введения:

• действующее вещество: Меропенем 500 мг и 1000 мг;
• вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания (монотерапия или в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами), вызванные чувствительными к меропенему возбудителями:

• инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные);
• интраабдоминальные инфекции (в т.ч. осложненный аппендицит, перитонит);
• инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит);
• инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит, пельвиоперитонит);
• бактериальный менингит;
• септицемия, подозрение на бактериальную инфекцию у взрослых с фебрильной нейтропенией (эмпирическое лечение в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми ЛС).

Противопоказания

• гиперчувствительность к меропенему или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;
• детский возраст до 3 мес.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастралыюй области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, желтуха; кандидоз слизистой оболочки полости рта; псевдомембранозный колит.
• Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия.
• Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, ажитация, нарушение сознания, эпилептиформные припадки, судороги.
• Лабораторные показатели: тромбоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкопения, укорочение протромбинового и частичного тромбопластинового времени, лейкоцитоз, гипокалиемия, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, ACT, ЩФ, ЛДГ.
• Местные реакции: воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность, отек в месте введения.
• Прочие: ложноположительная прямая или непрямая пробы Кумбса, анемия, гиперволемия, вагинальный кандидоз.

Причинно-следственная связь с приемом Меропенема не установлена: обморок, галлюцинации, депрессия, тревожность, повышенная возбудимость, бессонница, холестатический гепатит, сердечная недостаточность, остановка сердца, тахикардия, брадикардия, инфаркт миокарда, снижение или повышение артериального давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, одышка.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Фармакологическое действие

Меропенем — антибиотик группы карбапенемов. Более стабилен по отношению к дегидропептидазе I, чем имипенем. Оказывает бактерицидное действие за счет нарушения синтеза клеточной стенки бактерий. Обладает сродством к белкам, связывающим пенициллин (PBPs). Активен в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

К меропенему устойчивы Xanthomonas maltophilia, Enterococcus faecium, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Меры предосторожности

С осторожностью одновременное назначение с потенциально нефротоксичными препаратами, пациентам с колитами.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — B. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги Меропенем

• Дженем
• Мерексид
• Меронем
• Мероноксол
• Меропенабол
• Мепенем (более дешевый аналог Меропенема)
• Неринам
• Пенемера
• Пропинем
• Сайронем

Таблетки Меропенем

Препарат Меропенем не выпускают в форме таблеток. Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для в/в введения.