Мепенем

Антибактериальные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 15 октября 2019 0

Мепенем (Mepenem) — антибиотик группы карбапенемов. Обладает бактерицидным действием. Действующее вещество: Меропенем. Необходимо знать, что Пробецид снижает почечную экскрецию, увеличивает период полувыведения и концентрацию в плазме крови Мепенема. Отпускается по рецепту врача!

Действующее веществоМеропенем (Meropenem)
Фармакологическое действиеБактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаПорошок для приготовления раствора для в/в введения
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа3 месяца +
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +25 °С (не выше +4 °С)
АналогиДженем; Мерексид; Меронем; Мероноксол; Меропенабол; Меропенем; Неринам; Пенемера; Пропинем; Сайронем
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительРузфарма, ООО
Ценаот 275 руб.

Инструкция по применению Мепенема

Внутривенно болюсно в течение не менее 5 минут, либо в виде внутривенной инфузии в течение 15-30 минут. Дозировка антибиотика Мепенем и продолжительность терапии должны устанавливаться в зависимости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента.

При пневмонии, инфекциях мочевыводящей системы, инфекционновоспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей:

Взрослым Мепенем 0,5 г внутривенно каждые 8 часов.

При госпитальной пневмонии, перитоните, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией, а также септицемии:

Взрослым 1 г препарата внутривенно каждые 8 часов.

При бактериальном менингите:

Рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 часов.

При хронической почечной недостаточности:

Дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина (КК):

  • при КК 26-50 мл/мин — по 0,5-1-2 г 2 раза в сутки;
  • КК 10-25 мл/мин — по 250-500-1000 мг 2 раза в сутки;
  • КК менее 10 мл/мин — по 250-500-1000 мг 1 раз в сутки.

Меропенем выводится при гемодиализе. Если требуется продолжительное лечение, рекомендуется, чтобы
единица дозы (определяется в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводилась по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плазме. В настоящее время нет данных об опыте применения меропенема у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе.

У пациентов с печеночной недостаточностью:

Коррекции дозы Мепенема не требуется.

У пожилых пациентов с КК более 50 мл/мин:

Коррекции дозы не требуется.

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет:

Рекомендуемая доза Мепенема детям для внутривенного введения составляет 10-20 мг/кг массы тела каждые 8 часов в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состояния пациента.

У детей с массой тела более 50 кг:

Следует использовать дозы для взрослых.

При менингите:

Рекомендуемая доза Мепенема для детей составляет 40 мг/кг каждые 8 часов.

Нет опыта применения препарата у детей с нарушением функции печени и почек.

Приготовление растворов

  • Для приготовления раствора для внутривенных болюсных инъекций препарат следует растворить стерильной водой для инъекций (5 мл на 250 мг). Концентрация раствора составляет 50 мг/мл.
  • Для приготовления раствора для внутривенных инфузий препарат следует растворить 0,9% раствором
    натрия хлорида либо 5% раствором декстрозы, при этом концентрация раствора должна составить от 1 до 20
    мг/мл.
  • Для внутривенных инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор
    меропенема.

Меропенем, разведенный, как описано выше, сохраняет удовлетворительную эффективность при хранении при комнатной температуре (ниже +25°С) или при хранении в холодильнике (до +4°С) в течение времени, указанного в следующей таблице:

Растворитель Длительность хранения (ч)
При 15-25 °С При +4 °С
Флаконы, разведенные водой для инъекций, предназначенные для болюсной инъекции 8 48
0,9 % натрия хлорида 8 48
5 % декстрозой 3 14
5 % декстрозой и 0,225 % натрия хлорида 3 14
5 % декстрозой и 0,9 % натрия хлорида 3 14
5% декстрозой и 0,15% калия хлорида 3 14
2,5 % или 10% маннитолом для в/в инфизии 3 14
10 % декстрозой 2 8
5 % декстрозой и 0,02 % натрия бикарбоната для в/в инфузии 2 8

Состав Мепенема

Порошок для приготовления раствора для в/в введения

  • действующее вещество: Меропенем (в форме тригидрата) 1 г;
  • вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный — 208 мг.
Структурная формула Мепенема C17H25N3O5S

Структурная формула Меропенема C17H25N3O5S

Показания к применению Мепенема

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к меропенему микроорганизмами (монотерапия или в комбинации с др. противомикробными лекарственными препаратами):

  • инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, включая госпитальную пневмонию);
  • интраабдоминальные инфекции (осложненный аппендицит, перитонит);
  • инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, пиелит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • бактериальный менингит;
  • септицемия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (включая эндометрит).

Эмпирическое лечение (в виде монотерапии или комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами) при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых пациентов с фебрильными эпизодами на фоне нейтропении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к меропенему и другим препаратам группы карбапенемов.

Побочные действия Мепенема

  • Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, трансаминаз, ЩФ и ЛДГ.
  • Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения.
  • Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
  • Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии.
  • Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.
  • Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения.
  • Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.

Фармакологическое действие

Меропенем — антибиотик из группы карбапенемов для парентерального применения, оказывает бактерицидидное действие. Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий. Устойчив к действию дегидропептидазы-1, легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз. Среди известных бета-лактамных антибиотиков обладает наиболее высокой активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Активен in vitro и in vivo в отношении:

  • Грамположительных аэробов: Enterococcus faecalis (исключая ванкомицинрезистентные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные); Staphylococcus spp. (метициллинчувствительные), в т.ч. Staphylococcus epidermidis; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes, группа Streptococcus milleri (Streptococcus anginosus, Streptococcus constellatus, Streptococcus intermedius).
  • Грамотрицательных аэробов: Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.
  • Грамположительных анаэробов: Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp., включая Peptostreptococcus anaerobius, Peptostreptococcus micros, Peptococcus magnus.
  • Грамотрицательных анаэробов: Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.
    Микроорганизмы, для которых актуальна проблема приобретенной резистентности:
  • Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium.
  • Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sрр., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.
    Микроорганизмы, обладающие природной резистентностью: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp., Сhlamydophila pneumoniаe, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniaе.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. В экспериментальных исследованиях показано, что меропенем выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени — лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение Мепенема у детей

Не рекомендуется применение антибиотика Мепенем у детей в возрасте до 3 месяцев.

Особые указания

C осторожностью назначают меропенем при заболеваниях печени, при заболеваниях нижних отделов дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

  • При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК. При заболеваниях печени лечение следует проводить под контролем уровня трансаминаз и билирубина.
  • При указаниях в анамнезе на реакции повышенной чувствительности к пенициллинам, карбапенемам или другим бета-лактамным антибиотикам возможно развитие реакций повышенной чувствительности к меропенему. Как и при применении других антибиотиков, на фоне лечения меропенемом следует иметь в виду вероятность развития псевдомембранозного колита.
  • С осторожностью применяют меропенем в составе комбинированной терапии с препаратами, обладающими нефротоксическим действием.
  • Не рекомендуется применение у детей в возрасте до 3 месяцев.
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Мепенема

  • Дженем
  • Мерексид
  • Меронем
  • Мероноксол
  • Меропенабол
  • Меропенем
  • Неринам
  • Пенемера
  • Пропинем
  • Сайронем

Часто задаваемые вопросы

Где можно купить Мепенем?

Антибиотик Мепенем можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Цена за упаковку от 275 руб.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

0
1
0
0
0

Отзывы о Мепенем

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.