Ливодекса

Обновлено:
33
Виктория Мамаева
Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Ливодекса (Livodexa) является препаратом с желчегонным и холелитолитическим действием. Действующее вещество — Урсодезоксихолевая кислота.

Дозировка Ливодексы отличается от препаратов-аналогов: 150 мг и 300 мг (аналоги выпускают в дозе 250 мг и 500 мг). Препарат назначает врач.

Инструкция по применению Ливодексы

Действующее веществоУрсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Фармакологическое действиеЖелчегонное; Гепатопротективное; Иммуномодулирующее; Гипохолестеринемическое; Гиполипидемическое; Холелитолитическое
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа3+
Срок годности2 года
Условия храненияНе выше +25°С
АналогиУрсосан; Урдокса; Гринтерол; Урсофальк; Урбихол; Урсодекс; Урдез; Урсодез; Урсодезоксихолевая кислота; Урсодиолизин; Урсолив; Урсолит; Урсомик; Урсором; Холудексан; Эксхол; Экурохол
КатегорияЖелудочно-кишечный тракт, лечение печени
ПроизводительSun Pharmaceutical Industries (Индия)
Цена257 - 882 руб.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ливодекса принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней

Средняя суточная доза Ливодексы составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения — 6-12 месяцев. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза

Средняя суточная доза — 10-15 мг/кг (при необходимости — до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите

Доза Ливодекса составляет 10 мг/кг/сут — 1 раз/сут перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе)

Средняя суточная доза — 12-15 мг/кг (при необходимости — до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей

Средняя суточная доза Ливодекса — 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток лекарства Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг 10 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут
34-50 3 таб 5 таб
51-65 4 таб 6 таб
66-85 5 таб 7 таб
86-100 6 таб 9 таб
Свыше 100 7 таб 10 таб

Расчет суточного количества таблеток лекарства Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг 10 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
34-50 1,5 таб 2 таб 3 таб 5 таб
51-65 2 таб 3 таб 4 таб 6 таб
66-85 2,5 таб 3,5 таб 5 таб 7 таб
86-100 3 таб 4,5 таб 6 таб 8 таб
Свыше 100 4 таб 6 таб 7 таб 9 таб

Состав

Ливодекса 150 мг

  • действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота 150 мг;
  • вспомогательные вещества: лактоза — 43,5 мг, крахмал — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, натрия лаурилсульфат — 3 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,5 мг, тальк очищенный — 6,4 мг, повидон К-30 — 10 мг;
  • состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 4,8 мг, макрогол 6000 — 0,95 мг, титана диоксид — 0,48 мг, железа оксид желтый — 0,08 мг, железа оксид красный — 0,09 мг.
Структурная формула Урсодезоксихолевой кислоты
Структурная формула Урсодезоксихолевой кислоты C24H40O4

Ливодекса 300 мг

  • действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота 300 мг;
  • вспомогательные вещества: лактоза — 87 мг, крахмал — 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 26 мг, натрия лаурилсульфат — 6 мг, магния стеарат — 6 мг, кремния диоксид коллоидный — 3 мг, тальк очищенный — 12,8 мг, повидон К-30 — 20 мг;
  • состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) — 9,6 мг, макрогол 6000 — 1,9 мг, титана диоксид — 0,96 мг, железа оксид желтый — 0,16 мг, железа оксид красный — 0,18 мг.

Показания к применению

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Фармакологическое действие

Препарат Ливодекса — гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие Ливодексы обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA — human leucocyte antigens — антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат Ливодекса у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Применение Ливодекса при беременности и кормлении грудью

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность

Применение Ливодексы у детей

Противопоказание: детский возраст до 3 лет. С осторожностью следует применять препарат Ливодекса у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особые указания

  • Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
  • При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
  • Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
  • Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
  • Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
  • При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Аналоги Ливодексы

Что лучше: Ливодекса или Урсосан

Ливодекса или Урсосан
Ливодекса и Урсосан. Фото: wineandwater.ru

Препараты являются гепатопротекторами и аналогами друг друга. Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска Урсосана: капсулы, таблетки по 250 мг и 500 мг. Препарат Ливодекса выпускается в виде таблеток по 150 мг и 300 мг. Таблетки можно делить пополам. Ливодекса в своем составе имеет больше вспомогательных вещество, чем Урсосан, поэтому может чаще и больше вызывать побочные эффекты. Оба препарата назначает врач! Страна-производитель Ливодексы — Индия. Урсосан выпускает Чешская Республика. По стоимости Ливодекса дешевле, чем Урсосан.

Ливодекса или Урсофальк

Урсофальк
Урсофальк. Фото: yandex.ru

Препараты являются аналогами друг друга. Активным компонентом препаратов является Урсодезоксихолевая кислота. Ливодекса выпускается в виде таблеток по 150 мг и 300 мг. Урсофальк выпускают в форме капсул, таблеток и суспензии.

Препарат Ливодекса показан с 3-х лет. Урсофальк можно применять с рождения, т.к. есть удобная форма выпуска — суспензия для приема внутрь. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза, возраста! Страна-производитель Урсофалька — Германия. Ливодексу выпускает Индия. По стоимости Ливодекса дешевле, чем Урсофальк.

Обсудить Содержание Поделиться
Статьи по теме
Урсофальк для новорожденных
Здоровый ребенок
Урсофальк для новорожденных
139
Альфа-липоевая кислота
Лекарства, витамины, БАДы
Альфа-липоевая кислота
27
Нарушение работы печени
Болезни и лечение
Нарушение работы печени
19
Как избежать камней в почках
Болезни и лечение
Как избежать камней в почках
26
Чем полезен рыбий жир в капсулах
Лекарства, витамины, БАДы
Чем полезен рыбий жир в капсулах
19
Эссенциале Форте Н
Лекарства, витамины, БАДы
Эссенциале Форте Н
38
Как принимать Оциллококцинум
Лекарства, витамины, БАДы
Как принимать Оциллококцинум
77
Влияние алкоголя на организм человека
Здоровый образ жизни
Влияние алкоголя на организм человека
129
Польза никотиновой кислоты
Лекарства, витамины, БАДы
Польза никотиновой кислоты
74
По теме из справочника
Эксхол
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
53
Гринтерол
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
32
Урдокса
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
44
Урсосан
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
135
Урсофальк
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
59
Колломак
Дерматологические препараты
303
Салициловая кислота
Антисептики и дезинфицирующие препараты
124
Борная кислота
Антисептики и дезинфицирующие препараты
134