- Фото: apteka24khv.ru
- Фото: gormony.guru
- Фото: detieco.ru
- Фото: zhelezamed.ru
L-Тироксин (L-Thyroxin) представляет собой гормональный препарат, который относится к группе препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы – гормоны щитовидной железы (H03AA01). Действующее вещество: Левотироксин натрия.
Необходимо знать, что терапевтический эффект обычно наступает через 7-12 дней, а период полувыведения составляет 6-7 дней. Препарат L-Тироксин отпускается по рецепту врача!
Инструкция по применению L-Тироксин
| Действующее вещество | Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium) |
| Фармакологическое действие | Тиреоидное |
| Условия отпуска | Рецептурный |
| Форма выпуска | Таблетки |
| Беременность и кормление грудью | По показаниям |
| Возрастная группа | 0+ |
| Срок годности | 2 года; 3 года |
| Условия хранения | Не выше +25 °C |
| Аналоги |
|
| Категория | Гормональные лекарственные препараты |
| Инструкция по применению (PDF) | |
| Производитель |
|
| Цена | 52 - 189 руб. |
Способ применения и дозировка
Суточная доза L-Тироксин определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний
L-Тироксин назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.
Пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями
По 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на “идеальную массу тела”.
Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет
- женщины – 50-100 мкг/сут;
- мужчины – 50-150 мкг/сут.
Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет
- Начальная доза – 25 мкг/сут.
- Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.
При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
L-Тироксин детям
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
- 0-6 месяцев: 25-50 мкг (суточная доза)/ 10-15 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
- 6-24 месяцев: 50-75 мкг (суточная доза)/ 8-10 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
- от 2 до 10 лет: 75-125 мкг (суточная доза)/ 4-6 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
- от 10 до 16 лет: 100-200 мкг (суточная доза)/ 3-4 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
- > 16 лет: 100-200 мкг (суточная доза)/ 2-3 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
Лечение эутиреоидного зоба
Назначают L-Тироксин по 50-200 мкг/сут.
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба
По 50-200 мкг/сут.
В комплексной терапии тиреотоксикоза
По 50-100 мкг/сут L-Тироксина.
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
По 150-300 мкг/сут.
Тест тиреоидной супрессии
- за 4 недели до теста – 50-75 мкг/сут
- за 3 недели до теста – 75-100 мкг/сут
- за 2 недели до теста – 150-200 мкг/сут
- за 1 неделю до теста – 150-200 мкг/сут
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе
Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз – с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени – на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.
При тиреотоксикозе
L-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
L-Тироксин для похудения
Данный гормональный препарат диетологи порой назначают для похудания, после того как оценили соотношение риск-польза и скорректировали меню по уменьшению калорий. Режим дозирования и курс терапии устанавливает врач. Если никаких особенностей в назначении нет, то чаще прописывают L-Тироксин 50 мкг в начальной дозировке. Таблетку делят на 2 части, последнюю часть необходимо применить до 18 ч вечера.
Состав
Таблетки L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
- действующее вещество: Левотироксин натрия 50 мкг;
- вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 15,95 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 12 мг, декстрин – 6,8 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 1,2 мг.
Таблетки L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
- действующее вещество: Левотироксин натрия 75 мкг;
- вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.
Таблетки L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
- действующее вещество: Левотироксин натрия 100 мкг;
- вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 31,9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 24 мг, декстрин – 13,6 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 2,4 мг.
Таблетки L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
- действующее вещество: Левотироксин натрия 125 мкг;
- вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 39,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 30 мг, декстрин – 17 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 3 мг.
Таблетки L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
- действующее вещество: Левотироксин натрия 150 мкг;
- вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 39,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 30 мг, декстрин – 17 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 3 мг.
Таблетки L-Тироксин 50 ОЗОН
- действующее вещество: Левотироксин натрия 50 мкг;
- вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 75 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2,45 мг, магния стеарат – 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17 мг.
Таблетки L-Тироксин 100 ОЗОН
- действующее вещество: Левотироксин натрия 100 мкг;
- вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 75 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2,4 мг, магния стеарат – 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17 мг.
Показания к применению
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нелеченный тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
- нелеченная недостаточность функции надпочечников.
Побочные эффекты L-Тироксин
При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Фармакологическое действие
L-Тироксин – синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
В малых дозах L-Тироксин обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Меры предосторожности
С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
L-Тироксин при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата L-Тироксин в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Применение у детей
У детей начальная суточная доза L-Тироксин составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Особые указания
- При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
- Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.
Аналоги L-Тироксина
- Баготирокс
- Эутирокс
Что лучше: L-Тироксин или Эутирокс
Оба препарата являются аналогами друг друга. Но у препарата Эутирокс разнообразнее дозировки: 88 мкг, 137 мкг, 112 мкг, 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 125 мкг. Оба препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Отличие между лекарственными средствами во вспомогательных веществах: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат (Эутирокс); L-Тироксин: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды. Отпускаются по рецепту врача!
Оба препарата выпускает Германия. по стоимости Эутирокс дороже, чем L-Тироксин. Цена за упаковку Эутирокса от 82 руб.
