L-Тироксин

Обновлено:
49
Виктория Мамаева
Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

L-Тироксин (L-Thyroxin) представляет собой гормональный препарат, который относится к группе препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы – гормоны щитовидной железы (H03AA01). Действующее вещество: Левотироксин натрия.

Необходимо знать, что терапевтический эффект обычно наступает через 7-12 дней, а период полувыведения составляет 6-7 дней. Препарат L-Тироксин отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению L-Тироксин

Действующее веществоЛевотироксин натрия (Levothyroxine sodium)
Фармакологическое действиеТиреоидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа0+
Срок годности2 года; 3 года
Условия храненияНе выше +25 °C
Аналоги
КатегорияГормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению (PDF)
Производитель
  • OZON (РФ)
  • BERLIN-CHEMIE MENARINI (Германия)
Цена52 - 189 руб.

Способ применения и дозировка

Суточная доза L-Тироксин определяется индивидуально в зависимости от показаний.

L-Тироксин в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний

L-Тироксин назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела.

Пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями

По 0,9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на “идеальную массу тела”.

Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет

  • женщины – 50-100 мкг/сут;
  • мужчины – 50-150 мкг/сут.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

  • Начальная доза – 25 мкг/сут.
  • Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.

При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

L-Тироксин детям

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

  • 0-6 месяцев: 25-50 мкг (суточная доза)/ 10-15 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • 6-24 месяцев: 50-75 мкг (суточная доза)/ 8-10 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • от 2 до 10 лет: 75-125 мкг (суточная доза)/ 4-6 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • от 10 до 16 лет: 100-200 мкг (суточная доза)/ 3-4 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).
  • > 16 лет: 100-200 мкг (суточная доза)/ 2-3 (доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)).

Лечение эутиреоидного зоба

Назначают L-Тироксин по 50-200 мкг/сут.

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба

По 50-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза

По 50-100 мкг/сут L-Тироксина.

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

По 150-300 мкг/сут.

Тест тиреоидной супрессии

  • за 4 недели до теста – 50-75 мкг/сут
  • за 3 недели до теста – 75-100 мкг/сут
  • за 2 недели до теста – 150-200 мкг/сут
  • за 1 неделю до теста – 150-200 мкг/сут

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе

Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз – с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени – на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин принимают, как правило, в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе

L-Тироксин применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

L-Тироксин для похудения

Данный гормональный препарат диетологи порой назначают для похудания, после того как оценили соотношение риск-польза и скорректировали меню по уменьшению калорий. Режим дозирования и курс терапии устанавливает врач. Если никаких особенностей в назначении нет, то чаще прописывают L-Тироксин 50 мкг в начальной дозировке. Таблетку делят на 2 части, последнюю часть необходимо применить до 18 ч вечера.

Состав

Таблетки L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 50 мкг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 15,95 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 16 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 12 мг, декстрин – 6,8 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 1,2 мг.

Таблетки L-Тироксин 75 Берлин-Хеми

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 75 мкг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.

Таблетки L-Тироксин 100 Берлин-Хеми

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 100 мкг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 31,9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 32 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 24 мг, декстрин – 13,6 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 2,4 мг.
Структурная формула Левотироксина натрия C15H10I4NNaO4
Структурная формула Левотироксина натрия C15H10I4NNaO4. Фото: rlsnet.ru

Таблетки L-Тироксин 125 Берлин-Хеми

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 125 мкг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 39,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 30 мг, декстрин – 17 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 3 мг.

Таблетки L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 150 мкг;
  • вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат – 39,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 30 мг, декстрин – 17 мг, длинноцепочечные неполные глицериды – 3 мг.

Таблетки L-Тироксин 50 ОЗОН

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 50 мкг;
  • вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 75 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2,45 мг, магния стеарат – 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17 мг.

Таблетки L-Тироксин 100 ОЗОН

  • действующее вещество: Левотироксин натрия 100 мкг;
  • вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 75 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 2,4 мг, магния стеарат – 0,5 мг, крахмал прежелатинизированный – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 17 мг.

Показания к применению

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
  • рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
  • диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
  • в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • нелеченный тиреотоксикоз;
  • острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
  • нелеченная недостаточность функции надпочечников.

Побочные эффекты L-Тироксин

При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Фармакологическое действие

L-Тироксин – синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах L-Тироксин обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

L-Тироксин при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение препарата L-Тироксин в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Применение у детей

У детей начальная суточная доза L-Тироксин составляет 12,5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

  • При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
  • Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.

Аналоги L-Тироксина

Что лучше: L-Тироксин или Эутирокс

Что лучше: L-Тироксин или Эутирокс
L-Тироксин и Эутирокс. Фото: proshhitovidku.ru

Оба препарата являются аналогами друг друга. Но у препарата Эутирокс  разнообразнее дозировки: 88 мкг, 137 мкг, 112 мкг, 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 125 мкг. Оба препарата выпускают в форме таблеток для перорального применения. Отличие между лекарственными средствами во вспомогательных веществах: крахмал кукурузный, желатин, кроскармеллоза, магния стеарат, лактозы моногидрат (Эутирокс); L-Тироксин: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды. Отпускаются по рецепту врача!

Оба препарата выпускает Германия. по стоимости Эутирокс дороже, чем L-Тироксин. Цена за упаковку Эутирокса от 82 руб.

Статьи по теме
Редуксин для похудения
Лекарства, витамины, БАДы
Редуксин для похудения
79
Натрия тиосульфат: инструкция по применению
Лекарства, витамины, БАДы
Натрия тиосульфат: инструкция по применению
122
“Валента Фарм” возобновляет выпуск Фонтурацема
Новости медицины и фармацевтики
“Валента Фарм” возобновляет выпуск Фонтурацема
12
Визин чистая слеза
Лекарства, витамины, БАДы
Визин чистая слеза
36
Обезболивающие таблетки
Лекарства, витамины, БАДы
Обезболивающие таблетки
38
Что такое Индекс массы тела
Здоровый образ жизни
Что такое Индекс массы тела
6
Глазные капли Артелак
Лекарства, витамины, БАДы
Глазные капли Артелак
12
По теме из справочника
Эутирокс
Гормональные лекарственные препараты
12
Натрия тетраборат
Антисептики и дезинфицирующие препараты
35
Джинтропин
Гормональные лекарственные препараты
22
Роулин-Роутек
Антибактериальные препараты
4
ЦИ-КЛИМ
Гормональные лекарственные препараты
31
ЦИ-КЛИМ Аланин
Гормональные лекарственные препараты
44
Ципринол
Противомикробные препараты
11
Ливодекса
Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
6
Обсудить Содержание