|

Клиндамицин

Содержание

Клиндамицин (Clindamycin) представляет собой полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. Активным компонентом является Клиндомицин.

Необходимо знать, что препарат Клиндамицин несовместим с глюконатом кальция, ампициллином, а при одновременном применении с противодиарейными препаратами может возникнуть псевдомембранозный колит. Антибиотик назначает врач.

Инструкция по применению Клиндамицина

Действующее веществоКлиндамицин (Clindamycin)
Фармакологическое действиеАнтибактериальное; Противопротозойное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаКапсулы; Раствор для в/в и в/м введения; Крем вагинальный
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа3+
Срок годности3 года (капсулы); 2 года (раствор для в/в и в/м введения; крем вагинальный)
Условия храненияНе выше +25°С (капсулы; раствор для в/в и в/м введения); не выше +20°С (крем вагинальный)
АналогиДалацин; Зеркалин; Клиндагель; Клиндатоп; Клиндацин; Клиндес; Клиндовит
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительHEMOFARM (Сербия)
Цена162 - 476 руб.

Применение Клиндамицина

Как принимать Клиндамицин:

Инструкция по применению капсул Клиндамицина

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают антибиотик Клиндамицин по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут (каждые 6 ч). При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице:

Возраст ребенка Средняя тяжесть заболевания Тяжелая степень заболевания Максимальная суточная доза
8-12 лет (вес 25-40 кг) 1 капсула 4 раза в сут. Не более 600 мг/сут (4 капсулы)
12-15 лет (вес 40-50 кг) 1 капсула 3 раза в сут. 2 капсула 3 раза в сут. Не более 900 мг/сут (6 капсул)

Клиндамицин раствор для инъекций

При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых — 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях — до 1,2-2,7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза ампул Клиндамицина для в/в введения – 1,2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет назначают уколы Клиндамицина в дозировке 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат Клиндамицин разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин. Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя — длительность инфузии (соответственно): 300 мг — 50 мл — 10 мин; 600 мг – 100 мл — 20 мин; 900 мг — 150 мл — 30 мин; 1200 мг — 200 мл — 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Инструкция по применению крема Клиндамицин

Интравагинально один полный аппликатор (5 г крема) предпочтительно перед сном в течение 3 или 7 дней подряд.

Клиндамицин от прыщей

От прыщей применяют аналоги Клиндамицина: Далацин гель для наружного применения, Клиндовит гель для наружного применения, Зеркалин раствор для наружного применения. Данные препараты можно наносить на лицо. Избавляют от прыщей, угревой сыпи, фурункулов.

Клиндамицин в гинекологии

Гинекологи назначают данный препарат при бактериальном вагинозе в виде крема вагинального или чаще назначают его аналоги: Далацин (свечи и крем вагинальный), Клиндацин (крем и свечи вагинальные).

Клиндамицин при гарднереллезе

Антибиотик Клиндамицин показан при лечении гарднерелла. При данном лечении используют раствор для в/в и в/м введения или капсулы. Препарат назначает врач!

Сколько принимать Клиндамицин

Согласно инструкции по медицинскому применению капсулы Клиндамицина следует принимать при средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут (каждые 6 ч). При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг). Крем вагинальный назначают 1 раз в день на ночь в течение 3-7 дней. Раствор для в/в и в/м введения назначают с учетом тяжести заболевания согласно схеме. Дозировку, курс лечения устанавливает врач!

Клиндамицин до или после еды

Препарат назначают до или после еды со стаканом воды.

Состав Клиндамицина

Капсулы Клиндамицин

  • действующее вещество: Клиндамицин (в форме гидрохлорида) 150 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.
Структурная формула Клиндамицина
Структурная формула Клиндамицина C18H33ClN2O5S. Фото: wikipedia.org

Раствор Клиндамицин

  • действующее вещество: Клиндамицин 150 мг в 1 мл;
  • вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.

Крем вагинальный Клиндамицин

  • действующее вещество: Клиндамицин (в форме фосфата) 2 г в 100 г;
  • вспомогательные вещества: натрия бензоат, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), эмульгатор №1, масло касторовое, пропиленгликоль.

Показания к применению Клиндамицина

  • инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;
  • инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;
  • инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);
  • инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной
  • полости (перитонит, абсцесс), полости рта;
  • острый и хронический остеомиелит;
  • септицемия (прежде всего анаэробная);
  • бактериальный эндокардит;
  • профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате
  • травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами);
  • бактериальный вагиноз.

Противопоказания

  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит (в анамнезе);
  • редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  • повышенная чувствительность.

Побочные действия Клиндамицина

  • Со стороны мочевыделительной системы: вагинальный кандидоз, раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, маточное кровотечение, дизурия, выделения из влагалища, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.
  • Общее: грибковые инфекции, генерализованная боль в животе, локализованная боль в животе, бактериальные инфекции, спазмы в животе, головная боль, боль внизу живота, неприятный запах изо рта, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине, вздутие живота, отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, аллергические реакции.
  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, запор, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства.
  • Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, макулопапулезная сыпь, эритема, зуд в месте введения, кандидоз (кожа), крапивница.
  • Со стороны ЦНС: головокружение.
  • Со стороны эндокринной системы: гипертиреоз.
  • Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение.
  • Прочее: извращение вкуса.

Фармакологическое действие

Клиндамицин — препарат из группы антибиотиков — линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).

Меры предосторожности

Антибиотик Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

Клиндамицин при беременности

Противопоказан.

Для крема вагинального:

При применении клиндамицина интравагинально во II и III триместре беременности увеличения частоты врожденных аномалий плода не отмечалось. Если Клиндамицин крем вагинальный применяется во время II и III триместров беременности, то неблагоприятное влияние на плод представляется маловероятным.

Адекватных контролируемых исследований по применению препарата в I триместре беременности не проводилось, поэтому Клиндамицин крем вагинальный можно назначать женщинам в I триместре беременности только по абсолютным показаниям, т.е. когда потенциальная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяется ли клиндамицин в грудное молоко после интравагинального применения. Клиндамицин обнаружен в грудном молоке после перорального или парентерального введения, поэтому при решении вопроса о возможности назначения клиндамицина в форме вагинального крема в период грудного вскармливания следует оценить ожидаемую потенциальную пользу терапии препаратом и возможный риск для ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Антибиотик Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Антибиотик Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Клиндамицин детям

  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Применение у пожилых пациентов

Антибиотик Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Особые указания

  • Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).
  • При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.
  • Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
  • Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.
  • При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.
  • Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Для крема вагинального:

  • До назначения препарата с помощью соответствующих лабораторных методов должны быть исключены Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans и Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.
  • Интравагинальное применение клиндамицина может привести к усиленному росту нечувствительных микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов.
  • Учитывая возможность минимальной системной абсорбции препарата (приблизительно 4 %), нельзя исключить возникновение на фоне применения препарата диареи. В этом случае препарат следует отменить.
  • Пациенток следует предупредить о том, что во время терапии препаратом не следует вступать в половые сношения, а также применять другие средства для интравагинального введения (тампоны, спринцевание).
  • Препарат содержит компоненты, которые могут уменьшить прочность изделий из латекса или каучука, поэтому использование презервативов, влагалищных противозачаточных диафрагм и других средств из латекса для интравагинального применения во время терапии препаратом не рекомендуется.
  • Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  • Нет оснований полагать, что применение препарата Клиндамицин крем вагинальный может оказывать влияние на способность к вождению автомобиля и управления механизмами.

Аналоги Клиндамицина

Таблетки Клиндамицин

Препарат Клиндамицин выпускают в виде капсул по 150 мг, крема вагинального 2% и раствора для в/в и в/м введения по 150 мг в 1 мл (ампула идет на 2 мл соответственно дозировка Клиндамицина в 2 мл будет составлять 300 мг). Клиндамицин 300 встречается зарубежом. В России не зарегистрирована данная форма выпуска.

Свечи Клиндамицин

Клиндамицина в свечах нет. Его выпускают в виде капсул, крема вагинального и раствора для в/в и в/м введения. В свечах встречается у аналогов Клиндамицина: Далацин свечи (3 шт в упаковке), Клиндацин свечи (3 шт в упаковке).

Клиндамицин Б пролонг

У препарата Клиндамицин есть аналог, еще одна форма выпуска в виде комбинированного вагинального крема. В состав входят Бутоконазола нитрат (обладает фунгицидной активностью) и Клиндамицин. Препарат показан при:

  • бактериальных вагинозах;
  • грибковых и смешанных вагинитах;
  • заболеваниях, вызванных чувствительными к ЛС микроорганизмами.

Способ применения: Интравагинально, с помощью аппликатора. Применяется 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Рекомендуемая доза составляет 1 полный аппликатор (5 г крема, что соответствует 100 мг бутоконазола нитрата и 100 мг клиндамицина). Курс лечения — ежедневно в течение 3 дней. В виде свечей Клиндамицин Б пролонг не выпускают. Цена препарата Клиндамицин Б пролонг от 445 руб.

Клиндамицин Б пролонг
Клиндамицин Б пролонг. Фото: lososeans.info

Мазь Клиндамицин

Препарат Клиндамицин не выпускают в форме мази. Фома выпуска: капсулы, крем вагинальный и раствор для в/в и в/м введения.

Что лучше: Клиндамицин или Метронидазол

Препараты не являются аналогами. Клиндамицин — антибиотик, в состав которого входит Клиндамицин. Метронидазол — противопротозойный препарат. Активный компонент — Метронидазол. Препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит);
  • неспецифический вагинит различной этиологии (подтвержденный клиническими и микробиологическими данными).

Чаще врачи назначают при лечении бактериального вагиноза комбинацию препаратов первого выбора: Метронидазол и Клиндамицин. Комплексное лечение идет как перорально, так и вагинально. По стоимости дешевле Метронидазол, чем Клиндамицин. Цена метронидазола от 21 руб.

Метронидазол
Метронидазол. Фото: elsonmc.ru

В чем разница: Клиндамицин и Клиндацин

Оба препарата являются аналогами друг друга. Активным веществом является Клиндамицин. Форма выпуска Клиндамицина: капсулы, раствор для в/в и в/м введения, крем вагинальный. Клиндацин выпускают в виде крема вагинального, свечей вагинальных. Схему лечения определяет врач после результатов анализов. По стоимости Клиндамицин дешевле, чем Клиндацин.

Клиндацин
Клиндацин. Фото: yandex.ru

Клиндамицин или Эритромицин

Препараты не являются аналогами друг друга. Клиндамицин представляет собой антибиотик группы линкозамидов. Действующее вещество: Клиндамицин. Форма выпуска: капсулы, раствор для в/в и в/м введения, крем вагинальный. Препарат Клиндамицин эффективен в борьбе со стафилококками и пропионибактериями. Эритромицин — антибиотик-макролид. Действующее вещество: Эритромицин. Выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, лиофилиазата для приготовления раствора для в/в введения, мази глазной, мази для наружного применения. Препарат показан при следующих заболеваниях:

  • дифтерия;
  • коклюш;
  • трахома;
  • бруцеллез;
  • болезнь легионеров;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • отит;
  • синусит;
  • холецистит;
  • пневмония;
  • гонорея;
  • сифилис;
  • лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину;
  • юношеские угри (для наружного применения);
  • инфекционно-воспалительные заболевания глаз (для местного применения).

Выбор того или иного препарата делает врач согласно поставленному диагнозу, тяжести заболевания. По стоимости Эритромицин дешевле, чем Клиндамицин.

Эритромицин
Эритромицин. Фото: nefrologinfo.ru

Что лучше: Клиндамицин или Далацин

Препараты являются аналогами друг друга. Активным компонентом этих двух препаратов является Клиндамицин. Форма выпуска антибиотика Клиндамицин: капсулы, раствор для в/в и в/м введения, крем вагинальный. У Далацина форма выпуска разнообразнее: гель для наружного применения, крем вагинальный, свечи вагинальные, раствор для в/в и в/м введения. Выбор препарата, дозировка, схема лечения остается за врачом! Страна-производитель Далацина — США. Клиндамицин производит Россия и Сербия. По стоимости Далацин дороже, чем Клиндамицин.

Далацин
Далацин. Фото: medic.ru

Совместимость Клиндамицина и алкоголя

Совместный прием Клиндамицина и алкоголя противопоказан. Данная комбинация может привезти к ухудшению действия антибиотика, усилить побочные эффекты препарата, а также при осложнениях может вызвать летальный исход. Лучше не употреблять спиртные напитки во время курса лечения.

Антибиотик можно принять:

  • за 1 сутки до употребления алкоголя мужчинам;
  • за 2 суток до употребления алкоголя женщинам;
  • через 20 часов после употребления алкоголя мужчинам;
  • через 1 сутки после употребления алкоголя женщинам;
  • через 1 месяц если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

Клиндамицин для собак и кошек

В ветеринарии назначают антибиотик Клиндамицин животным.

Собаки:

По 5,5 мг/кг п/о с интервалом 12 ч или 11 мг/кг с интервалом 24 ч. В случаях тяжелых инфекций можно увеличить до 11 мг/кг с интервалом 12 ч. При токсоплазмозе: 25 мг/кг/сутки п/о, в несколько приемов.

Кошки:

По 5,5 мг/кг п/о с интервалом 12 ч или 11 мг/кг с интервалом 24 ч. При токсоплазмозе: 25 мг/кг/сутки п/о, в несколько приемов.

Дерматологические дозы:

По 11 мг/кг с интервалом 12 ч.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Нравится
Ха-ха
Скучно
Возмутительно
Не нравится
1
0
0
0
0