Клабакс

Обновлено:
17
Виктория Мамаева
Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Клабакс (Klabax) — антибиотик из группы макролидов. Действующее вещество: Кларитромицин. В зависимости от дозировки обладает бактериостатическим и бактерицидным действием.

Необходимо знать, что совместный прием с Омепразолом значительно повышает концентрацию последнего. Отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Клабакса

Действующее веществоКларитромицин (Clarithromycin)
Фармакологическое действиеБактериостатическое; Бактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано в I триместре; По показаниям во II и III триместре
Возрастная группа12+
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +25 °C
АналогиБактикап; Зимбактар; Клабакс ОД; Кларбакт; Кларексид; Кларитромицин; Кларитромицин СР; Кларитросин; Кларицин; Класине; Клацид; Клацид СР; Клеримед; Сейдон-Сановель; Фромилид; Фромилид УНО
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительRANBAXY LABORATORIES (Индия)
Ценаот 224 руб.

Способ применения и дозировка

Длительность лечения антибиотиком Клабакс зависит от показаний.

При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет:

Разовая доза составляет 0,25-1 г, частота приема 2 раза/сут.

Для детей младше 12 лет:

Суточная доза Клабакса составляет 7,5-15 мг/кг/сут в 2 приема.

У детей кларитромицин следует применять в соответствующей лекарственной форме, предназначенной для данной категории пациентов.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3,3 мг/дл):

Дозу Клабакса следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 2 г, для детей — 1 г.

Состав

Таблетки Клабакс, покрытые оболочкой:

Действующее вещество: Кларитромицин 250 мг и 500 мг.

Структурная формула Кларитромицина
Структурная формула Кларитромицина C38H69NO13. Фото: wikipedia.org

Показания к применению

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония);
  • одонтогенные инфекции; инфекции кожи и мягких тканей;
  • микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД;
  • эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • указание в анамнезе на удлинение интервала QT, желудочковую аритмию или желудочковую тахикардию типа «пируэт»;
  • гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);
  • тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;
  • холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина;
  • порфирия;
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином;
  • с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин;
  • с мидазоламом для приема внутрь;
  • с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), с колхицином;
  • с тикагрелором или ранолазином;
  • повышенная чувствительность к кларитромицину и к другим макролидам.

Побочные действия

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто — эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, повышение концентрации билирубина в крови, повышение активности АЛТ, ACT, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, холестаз, гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный; частота неизвестна — острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.
  • Аллергические реакции: часто — сыпь; нечасто — анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; частота неизвестна — анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль, бессонница; нечасто — потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость; частота неизвестна — судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, кошмарные сновидения, парестезия, мания.
  • Со стороны кожных покровов: часто — интенсивное потоотделение; частота неизвестна — акне, геморрагии.
  • Со стороны органов чувств: часто — дисгевзия; нечасто — вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна — глухота, агевзия, паросмия, аносмия.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация; нечасто — остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, трепетание предсердий; частота неизвестна — желудочковая тахикардия, в т.ч. типа «пируэт».
  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышение концентрации креатинина, изменение цвета мочи; частота неизвестна — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин.
  • Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия; частота неизвестна — рабдомиолиз, миопатия.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия; частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Со стороны свертывающей системы крови: нечасто — увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в т.ч. вагинальные); частота неизвестна — псевдомембранозный колит, рожа.
  • Местные реакции: очень часто — флебит в месте инъекции, часто — боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции.
  • Со стороны организма в целом: нечасто — недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.

Фармакологическое действие

Клабакс — полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Антибиотик Клабакс активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori; преимущественно внутриклеточных микроорганизмов — Mycoplasma pneumonia, Chlamydia pneumonia (TWAR), Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortitum, Mycobacterium avium complex (MAC) — комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

В условиях in vitro кларитромицин проявляет активность в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробных грамположительных микроорганизмов — Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C, F, G), Streptococcus viridans; аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni; анаэробных грамположительных микроорганизмов — Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов — Bacteroides melaninogenicus; спирохет — Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Меры предосторожности

Применение Клабакс при беременности и кормлении грудью

  • Применение в I триместре беременности противопоказано.
  • Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  • При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение Клабакс при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой недостаточности функции печени, гепатитах (в анамнезе).

Применение Клабакс при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3,3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Применение Клабакса у детей

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Особые указания:

С осторожностью следует применять кларитромицин у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени; печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени, с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин); одновременно с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в введения; одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами; одновременно с препаратами, которые метаболизируются изоферментами CYP3A (в т.ч. карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин; одновременно с индукторами CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный); одновременно со статинами, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (в т.ч. флувастатин); одновременно с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментов CYP3A4 (в т.ч. верапамил, амлодипин, дилтиазем); одновременно с антиаритмическими средствами I A класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).

  • Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.
  • Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.
  • Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.
  • Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.

Аналоги Клабакса

Обсудить Содержание
Статьи по теме
Осложнения ветряной оспы
Болезни и лечение
Осложнения ветряной оспы
70
Пиносол капли
Лекарства, витамины, БАДы
Пиносол капли
39
Ветряная оспа у взрослых
Болезни и лечение
Ветряная оспа у взрослых
25
О чем говорит высокий пульс
Болезни и лечение
О чем говорит высокий пульс
18
По теме из справочника
Клабакс ОД
Антибактериальные препараты
70
Кларбакт
Антибактериальные препараты
35
Кларитромицин
Антибактериальные препараты
51
Кларитромицин СР
Антибактериальные препараты
12
Фринозол
Средства от насморка
126
Клацид СР
Антибактериальные препараты
11
Фуцидин Г
Дерматологические препараты
38
Минирин
Гормональные лекарственные препараты
25