Кабивен Периферический эмульсия для инфузий 1400 ккал, 1920 мл, 4 шт

Производитель: Фрезениус Каби АБ
Цена 8 111 руб.
Есть в наличии
Купить

Инструкция Кабивен Периферический эмульсия для инфузий 1400 ккал, 1920 мл, 4 шт

Кабивен Периферический эмульсия для инфузий 1400 ккал, 1920 мл, 4 шт инструкция по применению от производителя Фрезениус Каби АБ:

Лекарственная форма

Глюкоза 11% - прозрачный, почти бесцветный раствор, не содержащий посторонних частиц.

Вамин 18 Новум - прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор, не содержащий посторонних частиц.

Интралипид 20% - белого или белого с кремовым оттенком цвета гомогенная эмульсия.

При смешивании содержимого трех камер - белого цвета эмульсия.

Состав

Кабивен® периферический выпускается в трехкамерном мешке.

Каждый мешок содержит следующие объемы разных растворов, в зависимости от размера мешка:

Объем мешка 1920 мл

Глюкоза 11% - 1180 мл

Вамин 18 Новум - 400 мл

Интралипид 20% - 340 мл

Энергетическая Ценность 1400 ккал

- Осмоляльность около 950 мОсмоль/кг воды

- Осмолярность около 850 мОсмоль/л

Фармакологические свойства

Вамин 18 Н предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке: терапия и профилактика состояния белкового дефицита до и после хирургических вмешательств, травм, ожогов, в челюстно-лицевой хирургии, ЛОР-практике, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно.

Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в том числе и для метаболизма аминокислот.

Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления. Интралипид содержит очищенное соевое масло, эмульгированное с очищенными яичными фосфолипидами. Размеры липидных глобул и биологические свойства Интралипида сходны с характеристиками эндогенных хиломикронов. В отличие от хиломикронов, Интралипид не содержит эфиров холестерина и аполипопротеина, а содержание фосфолипидов в нем выше. Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного;
выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии.

При одновременной инфузии раствора глюкозы и липидной эмульсии снижается риск развития тромбофлебита (вследствие снижения осмолярности глюкозы при разведении) который всегда существует при вливании гипертонических растворов в периферические вены.

Характеристики:

Препарат Кабивен периферический состоит из 3 компонентов в сбалансированном соотношении:

Вамин – аминокислотный раствор с максимальной биологической ценностью: Незаменимых АК – 45% (соотношение Незаменимые/Заменимые АК – 0.81), Незаменимые АК/Азот – около 2.8.

Интралипид – жировая эмульсия с непревзойденной безопасностью (более 200 млн. инфузий при различных клинических состояниях). «Золотой стандарт» жировой эмульсии в мире – наиболее часто применяемая жировая эмульсия в США и Европе.

Глюкоза 11%.

Преимущества:

Оптимально сбалансированный состав.

Технологичность, удобство и простота применения.

Снижение риска инфекционных осложнений.

Возможность добавлять витамины, микроэлементы и Дипептивен через специальный порт.

Возможность введения как в центральные так и в периферические вены.

Показания

Сбалансированное парентеральное питание взрослых и детей (в том числе долгосрочное).

Способ применения

Перед применением разделить перегородки и смешать содержимое трех камер. Возможна инфузия в периферические и центральные вены.

Доза зависит от потребности в аминокислотах и в энергии:

При потребности в аминокислотах 0.7-1.4 г/кг/сут, (потребности в азоте 0.10-0.20 г/кг/сут) и потребности в энергии 20-35 ккал/кг/сут.,

доза Кабивена периферического составляет 27-40 мл на 1 кг массы тела в сутки.

Форма выпуска

По 1440 мл, 1920 мл, 2400 мл в трехкамерном пластиковом контейнере (снабженный двумя портами).

Фармакокинетика

ЖИРОВАЯ ЭМУЛЬСИЯ

Интралипид выводится из кровотока тем же путем, что и хиломикроны. Экзогенные частицы липидов в основном гидролизуются в крови и захватываются рецепторами липопротеидов низкой плотности в печени и периферических тканях. Скорость выведения определяется составом липидных частиц, клиническим состоянием и состоянием питания больного, а также скоростью инфузии. У здоровых добровольцев максимальный клиренс Интралипида натощак эквивалентен 3,8 + 1,5 г триглицеридов/кг/сут.

Скорости выведения и окисления зависят от клинического состояния больного: выведение и окисление ускоряются при сепсисе и после травмы, и, наоборот, замедляются при почечной недостаточности и гипертриглицеридемии.

АМИНОКИСЛОТЫ И ЭЛЕКТРОЛИТЫ

Фармакокинетические характеристики аминокислот и электролитов, вводимых путем внутривенных инфузии, принципиально такие же, как при их поступлении с обычной пищей. Однако аминокислоты белков пищи сначала попадают в портальную вену печени, и лишь затем в системный кровоток, в то время как аминокислоты, вводимые в вену, попадают непосредственно в системный кровоток.

ГЛЮКОЗА

Фармакокинетические характеристики глюкозы, вводимой путем инфузии, такие же, как при ее поступлении с обычной пищей.

Побочные действия

Данные о побочных эффектах при правильном введении чрезвычайно редки:

- аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница)

- изменения дыхания (тахипноэ) и гипер- или гипотензия,

- повышение активности ферментов печени,

- гемолиз,

- ретикулоцитоз,

- абдоминальные боли,

- тромбофлебит при инфузии в периферические вены, головная боль,

- приапизм.

Особенности продажи

Рецептурные.

Особые условия

Не замораживать. Хранить в наружном мешке.

После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через входное отверстие.

После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 часов при 25°С.

Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то, при условии соблюдения асептики при введении добавок, эмульсионную смесь можно хранить до 6 дней при температуре 2°-8° С, после чего смесь следует использовать в течение 24 часов.

Особые условия

При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов. Это рекомендуется осуществлять путем измерения уровня триглицеридов в плазме крови через 5-6 часов после последнего приема жиров.

Концентрация триглицеридов в плазме крови во время инфузии не должна превышать 3 ммоль/л.

Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата, который следует корректировать в соответствии с водным балансом и состоянием питания. Каждый контейнер предназначен для однократного использования.

Нарушения электролитного и водного баланса (напр., аномально высокий или низкий уровень электролитов в плазме крови) следует корректировать до начала инфузии.

В начале любой внутривенной инфузии требуется особо тщательное наблюдение за больным. Поскольку любая инфузия в центральную вену сопровождается повышенным риском развития инфекции, во время введения катетера или при манипуляциях с ним следует соблюдать строгие правила асептики во избежание инфицирования.

Необходимо регулярно проверять концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени

При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови.

У больных с почечной недостаточностью следует тщательно контролировать баланс фосфатов и калия во избежание развития гиперфосфатемии и гиперкалиемии.

Количество дополнительных электролитов следует определять путем регулярного контроля их концентрации с учетом клинического состояния больного.

В данном препарате отсутствуют витамины и микроэлементы. Для их восполнения рекомендуется использовать Виталипид Н взрослый или Виталипид Н детский, Солувит Н, Аддамель Н.

При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить.

Наличие липидов в Кабивене® периферическом может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (напр., концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства больных введенные липиды выводятся через 5-6 часов.

Внутривенное введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном внутривенном питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов.

У сильно истощенных больных начало парентерального питания может вызвать сдвиг водного баланса, приводящий к отеку легких и застойной сердечной недостаточности. Кроме того, в течение 24-48 часов в плазме крови может наблюдаться снижение концентраций калия, фосфора, магния и водорастворимых витаминов. Рекомендуется начинать парентеральное питание медленно с тщательным контролем и соответствующей коррекцией количества жидкости, электролитов, витаминов и микроэлементов.

Кабивен® периферический не следует вводить через один катетер одновременно с кровью или препаратами крови.

Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина Венозный катетер, через который вводится полное парентеральное питание, не рекомендуется использовать для внутривенного введения других растворов и препаратов.

Добыв остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены.

Для проведения полного парентерального питания следует дополнительно вводить микроэлементы и витамины.

Показания

Парентеральное питание взрослых и детей с 2-х лет, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Противопоказания

- Известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата

- Выраженная гиперлипидемия

- Выраженная печеночная недостаточность

- Выраженные нарушения свертывания крови

- Врожденные нарушения метаболизма аминокислот

- Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации

- Острая фаза шока

- Гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 Ед/час

- Патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов

- Общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация.

- Гемофагоцитарный синдром

- Нестабильные состояния (напр., посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома)

С осторожностью:

при нарушении метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоиза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса. При введении Кабивена® периферического больным с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови;
у больных с метаболическим ацидозом (напр., молочнокислым ацидозом);
у больных с повышенной осмолярностью крови и больных, нуждающихся в плазмозамещающей терапии;
у больных, имеющих тенденцию к задержке электролитов.

Кабивен® периферический предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет Кабивен® периферический может применяться только по жизненным показаниям при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант).

Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать уровень триглицеридов.

Беременность и лактация:

Специальных исследований безопасности Кабивена® периферического в период беременности и кормления грудью не проводилось. Перед назначением Кабивена® периферического беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/выгода.

Лекарственное взаимодействие

Кабивен® периферический можно смешивать только с теми лекарствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним:

- Виталипид Н взрослый и Виталипид Н детский.

- Солувит Н.

- Аддамель Н.

- Дипептивен.

Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Купить Кабивен Периферический эмульсия для инфузий 1400 ккал, 1920 мл, 4 шт можно на сайте Filzor.ru или забронировать для самовывоза из аптеки Философия Здоровья. Цена на Кабивен Периферический эмульсия для инфузий 1400 ккал, 1920 мл, 4 шт в Санкт-Петербурге 8 111 руб. указана при заказе через интернет-аптеку Filzor.ru. В наших аптеках представлен широкий ассортимент высококачественных медикаментов. Мы предлагаем своим клиентам купить лекарства и другие товары только высокого качества по низким ценам в Санкт-Петербурге.

Отзывы о Кабивен Периферический эмульсия для инфузий 1400 ккал, 1920 мл, 4 шт

Написать отзыв
Оставить отзыв
* — Поля, обязательные для заполнения

Отзывов еще нет, можете добавить.