Хемомицин

Хемомицин (Hemomycin) представляет собой антибиотик группы макролидов. Действующее вещество: Азитромицин. Препарат выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, капсул, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Хемомицин обладает бактериостатическим действием. Препарат назначает врач!

Инструкция по применению Хемомицина

Действующее вещество	Азитромицин (Azithromycin)
Фармакологическое действие	Бактериостатическое; Бактерицидное (при высоких концентрациях)
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Капсулы; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Беременность и кормление грудью	По показаниям
Возрастная группа	6 месяцев +
Срок годности	3 года
Условия хранения	Не выше +25°С
Аналоги	Азитромицин; Азибиот; Азивок; Азидроп; Азимицин; Азитрал; Азитрокс; АзитРус; Зетамакс Ретард; Зи-Фактор; Зиромин; Зитноб; Зитролид; Сумаклид; Сумамед; Сумамокс; Тремак-Сановель
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	HEMOFARM (Сербия)
Цена	137 - 321 руб.

Способ применения и дозировка

Хемомицин принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, т.к. при одновременном приеме с пищей снижается абсорбция азитромицина. В случае пропуска приема одной дозы препарата, ее следует принять как можно раньше, а последующие дозы — с интервалом 24 ч.

Капсулы Хемомицин

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей:

Антибиотик Хемомицин назначают по 500 мг (2 капс.) в сут в течение 3 дней; курсовая доза — 1,5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей:

Назначают 1 г (4 капс.) в 1-й день, далее — по 500 мг (2 капс.) ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза — 3 г.

При остром неосложненном уретрите или цервиците:

Назначают однократно 1 г (4 капс.).

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans):

Назначают лекарство Хемомицин по 1 г (4 капс.) в 1-й день и по 500 мг (2 капс.) ежедневно со 2 по 5-й день (курсовая доза — 3 г).

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori:

Назначают по 1 г (4 капс.) в сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей:

Препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг) или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут.

При лечении erythema migrans у детей:

Антибиотик Хемомицин 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг со 2 по 5-й день.

Таблетки Хемомицин

Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей:

Назначают таблетки Хемомицин по 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза — 1,5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей:

Назначают 1 г/сут в первый день, далее по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза — 3 г.

При остром неосложненном уретрите или цервиците:

Назначают однократно в дозе 1 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans):

Препарат Хемомицин назначают в дозе 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5-й день; курсовая доза — 3 г.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori:

Назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Суспензия Хемомицин

У детей старше 12 мес применяют суспензию 200 мг/5 мл, у детей старше 6 мес — суспензию 100 мг/5 мл.

Детям при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы):

Антибиотик Хемомицин в форме суспензии назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).

Рекомендуемые схемы дозирования Хемомицина в зависимости от массы тела ребенка и концентрации суспензии:

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей:

Назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней; курсовая доза — 1,5 г.

При инфекциях урогенитального тракта препарат:

Назначают взрослым в дозе Хемомицин 1000 мг однократно; детям до 8 лет при массе тела более 45 кг — 10 мг/кг однократно.

При хронической мигрирующей эритеме:

Назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: взрослым — 1 г/сут в 1-й день за 1 прием, далее по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 день, курсовая доза — 3 г; детям — в 1-й день в дозе из расчета 20 мг/кг массы тела, затем со 2 по 5-й день — по 10 мг/кг массы тела.

Рекомендуемые схемы дозирования Хемомицина при лечении erythema migrans у детей в зависимости от массы тела и концентрации суспензии:

1-й день

2-5 день

Как разводить суспензию Хемомицин

Во флакон, содержащий порошок, постепенно добавляют воды (дистиллированной или прокипяченной и охлажденной) до метки. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии.

• Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.
• Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 5 дней.
• Перед употреблением — взбалтывать.
• Непосредственно после приема суспензии ребенку следует дать выпить несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Капельница Хемомицин

Препарат следует применять только в стационарных медицинских учреждениях. Рекомендуемые дозы для в/в введения азитромицина при лечении взрослых и пациентов старше 16 лет при следующих заболеваниях:

Внебольничная пневмония (ВП):

Антибиотик Хемомицин 500 мг однократно/сут в/в в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы Хемомицина 500 мг до полного завершения 7-10 дневного общего курса лечения.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза:

Лекарство Хемомицин 500 мг однократно/сут в/в в течение не менее 2-х дней. В/в введение должно сменяться последующим пероральным назначением азитромицина в виде однократной суточной дозы 250 мг до полного завершения 7 дневного общего курса лечения. Сроки перехода на пероральное лечение определяются в соответствии с данными клинического обследования.

Для пациентов с умеренными нарушениями функции печени и почек (клиренс креатинина >40 мл/мин):

Коррекция дозы не нужна.

Правила приготовления раствора Хемомицин

Раствор для инфузии готовится в 2 этапа:

1 этап — приготовление востановленного раствора: во флакон с 500 мг Хемомицина добавляют 4,8 мл стерильной воды для инъекций и тщательно встряхивают до полного растворения порошка. В 1 мл полученного раствора содержится 100 мг азитромицина. Приготовленный раствор остается стабильным в течение 24 ч при комнатной температуре.

2 этап — разведение восстановленного раствора (100 мг/мл) проводится непосредственно перед введением в соответствии с ниже представленной таблицей.

• Восстановленный раствор вносят во флакон с растворителем (0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1-2 мг/мл в инфузионном растворе.
• Раствор Хемомицина нельзя вводить в/в струйно или в/м. Рекомендуется вводить приготовленный раствор в/в в виде инфузии, капельно (не менее 1 ч).
• Перед введением раствор подвергают визуальному контролю. Если готовый раствор содержит частицы вещества, то он не должен использоваться. Приготовленный раствор стабилен при комнатной температуре в течение 24 ч.

Состав

Капсулы Хемомицин

• действующее вещество: Азитромицина дигидрат 262,03 мг, что соответствует 250 мг Азитромицина;
• вспомогательные вещества: лактоза безводная — 163,6 мг (151,57 мг), крахмал кукурузный — 47 мг, натрия лаурилсульфат — 0,94 мг, магния стеарат — 8,46 мг;
• состав оболочки: титана диоксид (Е171) — 1,44 мг, краситель патентованный синий V (E131) — 0,0164 мг, желатин — до 96 мг.

Таблетки Хемомицин

• действующее вещество: Азитромицин 500 мг;
  вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая силикатная — 69 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 57 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 46 мг, повидон — 24 мг, магния стеарат — 10 мг, тальк — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг;
• состав оболочки: титана диоксид — 10,58 мг, тальк — 9,57 мг, коповидон — 4,95 мг, этилцеллюлоза — 4,95 мг, макрогол 6000 — 1,32 мг, индигокармин (индиготин) Е132 — 1,22 мг, краситель лак зеленый 8% (индигокармин (индиготин) Е132, хинолиновый желтый Е104) — 0,41 мг.

Суспензия Хемомицин

• действующее вещество: Азитромицина дигидрат 104,809 мг, что соответствует Азитромицину 100 мг (Хемомицин 100 мг/5 мл);
• вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 20,846 мг, натрия сахаринат — 4,134 мг, кальция карбонат — 162,503 мг, кремния диоксид коллоидный — 26,008 мг, натрия фосфат безводный — 17,259 мг, сорбитол — 2145,682 мг, ароматизатор яблочный — 3,303 мг, ароматизатор земляничный — 8,159 мг, ароматизатор вишневый — 12,096 мг;
• действующее вещество: Азитромицина дигидрат 206,6 мг, что соответствует Азитромицину 200 мг (Хемомицин 200 мг/5 мл);
• вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 20 мг; натрия сахаринат — 4 мг; кальция карбонат — 150 мг; кремния диоксид коллоидный — 25 мг; натрия фосфат безводный — 17,26 мг; сорбитол — 2054,74 мг; ароматизатор яблочный — 4 мг; ароматизатор земляничный — 10 мг; ароматизатор вишневый — 15 мг.

Лиофилизат Хемомицин

• действующее вещество: Азитромицина дигидрат 524 мг, что соответствует Азитромицину 500 мг;
• вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 110 мг, маннитол — 146 мг, натрия гидроксид — q.s.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
• скарлатина;
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями, пневмонии, бронхит);
• инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• болезнь Лайма (боррелиоз) для лечения начальной стадии (erythema migrans);
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии) (для таблеток и капсул).

Для лиофилизата для приготовления раствора Хемомицин для инфузий

• внебольничная пневмония тяжелого течения, вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilusi nfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae;
• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза тяжелого течения (эндометрит и сальпингит), вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis.

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• детский возраст до 12 лет (для капсул и таблеток);
• детский возраст до 12 мес (для суспензии 200 мг/5 мл);
• детский возраст до 6 мес (для суспензии 100 мг/5 мл);
• повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.
• детский возраст до 16 лет (для раствора для инфузий);
• одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином (для раствора для инфузий).

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% и менее — диспепсия, рвота, метеоризм, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных ферментов, у детей — запоры, анорексия, гастрит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).
• Со стороны половой системы: вагинальный кандидоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: нефрит (1% и менее).
• Аллергические реакции: сыпь, отек Квинке; у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница.
• Прочие: повышенная утомляемость, фотосенсибилизация.

Лиофилизат Хемомицин для приготовления раствора для инфузий

• Со стороны ЦНС: головокружение/вертиго, головная боль, сонливость судороги; парестезии, астения, бессонница, повышенная возбудимость, обморок, агрессивность, беспокойство, нервозность.
• Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение зрения, нарушение восприятия вкуса и запаха.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия, снижение АД.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли и смазмы, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, холестатическая желтуха, гепатит, гастрит, изменение лабораторных показателей функции печени, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно со смертельным исходом).
• Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, нейтрофилия.
• Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
• Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.
• Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность.
• Местные реакции: боль и воспаление в месте введения препарата.
• Прочие: кандидоз, в т.ч. полости рта и половых органов, усталость, недомогание, анорексия, вагинит.

Фармакологическое действие

Хемомицин — антибиотик широкого спектра действия. Азитромицин является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Хемомицин активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп C, F и G, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; анаэробных бактерий: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.

Антибиотик Хемомицин активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdorferi, а также в отношении Treponema pallidum.

К препарату устойчивы грамположительные бактерии, резистентные к эритромицину.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, при аритмии (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT), детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, при совместном назначении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Хемомицин при беременности

При беременности назначают только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции печени (особенно детям). Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Необходима осторожность при назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек (особенно детям). Противопоказан при почечной недостаточности.

Применение Хемомицин у детей

Противопоказание: детский возраст до 16 лет (для лиофилизата для приготовления раствора для инфузий); детский возраст до 12 лет (для капсул и таблеток); детский возраст до 12 мес (для суспензии 200 мг/5 мл); детский возраст до 6 мес (для суспензии 100 мг/5 мл).

С осторожностью следует назначать препарат детям с выраженными нарушениями функции печени или почек.

Особые указания

• Не следует принимать препарат во время приема пищи.
• Рекомендуется соблюдение интервала не менее 2 ч между приемом Хемомицина и антацидных препаратов.
• После отмены лечения у некоторых пациентов могут сохраняться реакции гиперчувствительности, что требует специфической терапии и медицинского контроля.

Для лиофилизата для приготовления раствора для инфузий

• Не установлена безопасность применения и эффективность инъекционной формы препарата Хемомицин у детей до 16 лет.
• Не следует вводить препарат более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют использовать короткий режим дозирования.
• Возможно присоединение суперинфекции (в т.ч. грибковой) при лечении препаратом Хемомицин (как и при проведении любой антибиотикотерапии).
• При использование препарата Хемомицин может развиться диарея/ псевдомембранозный колит, вызванные Clostridium difficile. В связи с этим, пациенты с диареей должны тщательно наблюдаться.
• После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
• Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и механизмами.

Аналоги Хемомицина

• Азитромицин
• Азибиот
• Азивок
• Азидроп
• Азимицин
• Азитрал
• Азитрокс
• АзитРус (более дешевый аналог Хемомицина)
• Зетамакс Ретард
• Зи-Фактор
• Зиромин
• Зитноб
• Зитролид
• Сумаклид
• Сумамед
• Сумамокс
• Тремак-Сановель

Что лучше: Хемомицин или Сумамед (Азитромицин)

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующее вещество: Азитромицин. Хемомицин и Азитромицин выпускают в виде капсул, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Сумамед дополнительно выпускают в форме диспергируемых таблеток. Препарат является оригинальным препаратом, поэтому по стоимости он выходит дороже, чем его аналоги.

Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза и физиологических особенностей организма! Страна-производитель Хемомицина — Сербия. Сумамед выпускает Хорватия. Азитромицин выпускают несколько стран: Россия, Испания, Македония, Индия. По стоимости Сумамед дороже, чем Хемомицин и Азитромицин. Цена за упаковку Сумамеда от 204 руб. (зависит от формы выпуска препарата).

Что лучше: Хемомицин или Супракс

Препараты не являются аналогами друг друга. Супракс представляет собой антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Действующее вещество препарата Цефиксим. Выпускают в форме диспергируемых таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Супракс показан при лечении следующих заболеваний:

• фарингит;
• тонзиллит;
• синуситы;
• острый и хронический бронхит;
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея.

По длительности применения удобнее Хемомицин, т.к. курс лечения составляет  обычно 3 дня (иногда увеличивается до 5 дней). Супракс принимают от 7 до 14 дней. В педиатрии применяют с 6 месяцев. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза, возраста пациента, возможных ограничений! По стоимости Супракс дороже, чем  Хемомицин.

Что лучше: Хемомицин или Амоксиклав (Аугментин)

Препараты не являются аналогами друг друга. Хемомицин относится к группе макролидов (действующее вещество: Азитромицин). Форма выпуска препарата: капсулы, таблетки, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Показан с 6 месяцев. Амоксиклав и Аугментин — комбинированные антибиотики группы пенициллинов (действующие вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота).

Выпускают Амоксиклав в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, диспергируемых таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и порошка для приготовления раствора для в/в введения. Аугментин выпускают только в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема в внутрь и таблеток с модифицированным высвобождением. Амоксиклав и Аугментин показаны с рождения.

Показаны при:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Хемомицин принимается однократно. Амоксиклав и Аугментин до 3 раз в день в течение 7-14 дней. Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза! По стоимости Хемомицин дороже, чем Амоксиклав и Аугментин.

Что лучше: Хемомицин или Амоксициллин

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Относятся к разным фармакологическим группам: Хемомицин — группа макролиды; Амоксициллин — группа пенициллины. Амоксициллин выпускают в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, капсул, таблеток. Хемомицин дополнительно выпускают в виде лиофилизата для приготовления суспензий для инфузий. По кратности применения удобнее Хемомицин — 1 раз в день. Амоксициллин применяют до 3 раз в день.

Амоксициллин применяют при следующих заболеваниях:

• бронхит;
• пневмония;
• ангина;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфекции ЖКТ;
• гинекологические инфекции;
• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
• листериоз;
• лептоспироз;
• гонорея.

Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза, возраста и возможных побочных эффектов. По стоимости Амоксициллин дешевле, чем Хемомицин.

Сироп Хемомицин

Препарат в виде сиропа не выпускают. Форма выпуска антибиотика: капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.