Гонадотропин хорионический

Гормональные лекарственные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 24 декабря 2019 0

Гонадотропин хорионический (Gonadotrophin chorionic) представляет собой гонадотропный гормон. Относится к группе гонадотропинов и стимуляторов овуляции (G03GA01). Действующее вещество препарата Гонадотропин хорионический: Гонадотропин хорионический в разных концентрациях. У женщин способствует овуляции, а у мужчин увеличивает выработку тестостерона и сперматогенез. Препарат отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Гонадотропина хорионического

Действующее веществоГонадотропин хорионический (Chorionic gonadotrophin)
Фармакологическое действиеГонадотропное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаЛиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа3+
Срок годности3 года; 4 года
Условия храненияНе выше +20 °C
АналогиХорагон
КатегорияГормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению
ПроизводительМОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (РФ)
Цена430 - 1199 руб.

Как колоть Гонадотропин хорионический

Гонадотропин хорионический вводят внутримышечно, медленно. Для восстановления раствора растворитель добавляют к лиофилизату. Готовый раствор хранить нельзя, так как дальнейшее сохранение его стерильности не гарантировано.

Указанные дозировки Гонадотропина хорионического приблизительные, поскольку лечение корректируется врачом индивидуально и доза препарата зависит от необходимой реакции.

Гонадотропин хорионический для женщин

У женщин при отсутствии овуляции терапию начинают с 10-12 дня цикла. Препарат назначают по 3000 МЕ 2-3 раза с промежутком между введениями в 2-3 дня или по 1500 МЕ 6-7 раз через день. Для поддержания лютеиновой фазы делают 2-3 повторные инъекции ХГЧ в дозе 1500-5000 МЕ. Препарат вводят в течение 9 дней после переноса эмбриона или овуляции (например, на 3, 6 и 9-й дни).

Гонадотропин хорионический для мальчиков

  • Мальчикам при задержке полового созревания вследствие недостаточности гонадотропной функции гипофиза Гонадотропин хорионический назначают в дозе 1500 МЕ 2-3 раза в неделю. Лечение продолжают не менее полугода.
  • Рекомендуемые дозы и продолжительность применения Гонадотропина Хорионического у мальчиков с крипторхизмом (не связанным с анатомическими особенностями): мальчики в возрасте 3-6 лет — по 500-1000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 6 недель; мальчики в возрасте старше 6 лет — по 1500 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 6 недель.
  • Для дифференциальной диагностики анорхизма и крипторхизма у мальчиков препарат вводят в дозе 100 МЕ/кг массы тела внутримышечно однократно. До начала теста и через 3-4 суток после инъекции определяется сывороточная концентрация тестостерона. При анорхизме результат теста будет отрицательный, то есть тестикулярная ткань отсутствует, а при крипторхизме (даже в тех случаях, когда присутствует только одно яичко) — положительный (концентрация тестостерона повышается в 5-10 раз). Если тест слабоположительный, требуется лапароскопия или УЗИ брюшной полости для поиска гонады, так как повышается риск злокачественного перерождения яичка.

Гонадотропин хорионический для мужчин

  • У мужчин с гипогонадотропным гипогонадизмом ХГЧ применяют 2-3 раза в неделю в дозе 1000-2000 МЕ.
  • При бесплодии возможно сочетание Гонадотропина хорионического с лекарственными средствами, содержащими фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин). Эти препараты вводят 2-3 раза в неделю. Лечение следует продолжать минимум 3 месяца, по истечении которых можно ожидать первые улучшения сперматогенеза. На время лечения заместительную терапию тестостероном приостанавливают. При улучшении сперматогенеза для его поддержания иногда достаточно монотерапии Гонадотропином хорионическим.
  • Мужчинам с недостаточностью сперматогенеза, азооспермией и олигоастеноспермией препарат назначают по 500 МЕ ежедневно в комплексе с менотропином (75 МЕ лютеинизирующего гормона + 75 МЕ фолликулостимулирующего гормона), либо по 2000 МЕ каждые 5 дней в комплексе с менотропином (150 МЕ лютеинизирующего гормона + 150 МЕ фолликулостимулирующего гормона) 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев. Если реакция на лечение отсутствует, гонадотропин хорионический применяют в дозе 2000 МЕ 2-3 раза в неделю в комбинации с менотропином (150 МЕ лютеинизирующего гормона + 150 МЕ фолликулостимулирующего гормона) 3 раза в неделю на протяжении 3-12 месяцев. При наступлении улучшений дальнейшее лечение может осуществляться только Гонадотропином хорионическим (в поддерживающих дозах).

Гонадотропин хорионический 5000 МЕ

  • индукция овуляции при бесплодии по причине нарушения созревания фолликулов или вследствие ановуляции: 5000-10 000 МЕ внутримышечно однократно (как завершающая фаза терапии препаратами фолликулостимулирующего гормона);
  • подготовка к пункции фолликулов: 5000-10 000 МЕ внутримышечно однократно перед процедурой;
  • поддержание лютеиновой фазы: 2-3 повторные инъекции в дозе 1500-5000 МЕ каждая в течение 9 суток после переноса эмбриона или овуляции (например, на 3, 6 и 9-й дни);
  • гипогонадотропный гипогонадизм: по 1500-6000 МЕ 1 раз в неделю, иногда в сочетании с препаратом, содержащим фолликулостимулирующий гормон (2-3 раза в неделю). Первые улучшения сперматогенеза наступают спустя 3 месяца терапии. На период лечения следует приостановить заместительную терапию тестостероном. Для поддержания сперматогенеза возможно изолированное применение только ХГЧ;
  • функциональный тест Лейдига: по 5000 МЕ внутримышечно однократно в течение 3 дней (желательно в одно и то же время суток). Уровень тестостерона оценивается на следующий день после последнего укола. Проба считается положительной, если концентрация тестостерона выше исходных значений на 30-50% и более. Пробу Лейдига целесообразно комбинировать с проведением еще одной спермограммы (в тот же день).

Состав

  • действующее вещество: Гонадотропин хорионический 500 МЕ, 1000 МЕ, 1500 МЕ, 5000 МЕ;
  • вспомогательные вещества: маннитол (маннит) по 20 мг;
  • растворитель: натрия хлорида р-р д/и 0,9% — 1 мл.
Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин. Фото: Borislav Mitev, ru.wikipedia.org

Для чего нужен Гонадотропин хорионический

Женщинам Гонадотропин Хорионический 1000 МЕ, 500 МЕ и 1500 МЕ назначают по следующим показаниям:

  • отсутствие овуляции (ановуляторная дисфункция яичников);
  • отсутствие менструаций (аменорея);
  • поддержание лютеиновой фазы (фазы желтого тела).

У мальчиков и мужчин препарат дозировкой 500 МЕ, 1000 МЕ и 1500 МЕ применяют при следующих заболеваниях и состояниях:

  • задержка полового созревания вследствие недостаточности гонадотропной функции гипофиза;
  • вторичный гипогонадизм (гипогонадотропный);
  • крипторхизм, который не обусловлен анатомическими особенностями;
  • отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия);
  • олигоастеноспермия;
  • недостаточность сперматогенеза;
  • проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек у пациентов с гипогонадотропным гипогонадизмом (перед началом долгосрочной стимулирующей терапии);
  • проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма и анорхизма у мальчиков.

Гонадотропин Хорионический 5000 МЕ применяют у женщин по следующим показаниям:

  • поддержание лютеиновой фазы (фазы желтого тела);
  • индукция овуляции при женском бесплодии, обусловленном нарушением созревания фолликулов или в случае полного отсутствия овуляции;
  • подготовка к пункции фолликулов в рамках контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик вспомогательных репродуктивных технологий).

Мужчинам препарат дозировкой 5000 МЕ назначают при гипогонадотропном гипогонадизме и перед проведением функционального теста Лейдига.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тромбозы и тромбофлебиты глубоких вен;
  • состояния, характеризующиеся повышением уровня пролактина (не связанные с беременностью);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • органические поражения центральной нервной системы, например, опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • наличие или подозрение на гормонозависимые злокачественные новообразования молочной железы или половых органов (рак молочной железы, карцинома грудных желез у мужчин, рак матки у женщин, рак простаты у мужчин, рак яичника);
  • преждевременное половое созревание (дополнительно для мальчиков);
  • первичная недостаточность яичников;
  • кровянистые выделения или кровотечения из влагалища неясного происхождения;
  • бесплодие цервикальной или трубной этиологии (не связанное с отсутствием овуляции);
  • фиброзная опухоль матки, которая несовместима с беременностью;
  • неправильное формирование женских половых органов, при котором беременность невозможна;
  • мужское бесплодие, не обусловленное гипогонадотропным гипогонадизмом;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст младше 3 лет;
  • гиперчувствительность к ХГЧ или вспомогательным компонентам препарата.

Дополнительные абсолютные противопоказания для Гонадотропина хорионического дозировкой 5000 МЕ:

  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • указания в анамнезе на СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Относительные (Гонадотропин хорионический применяют с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом):

  • наличие факторов риска тромбоза (тромбоэмболия или тромбоз в личном или семейном анамнезе, наследственная или врожденная предрасположенность к тромбозам, тяжелое ожирение, тромбофилия);
  • предпубертатный возраст (для мальчиков);
  • бронхиальная астма, явная или латентная сердечная недостаточность, артериальная гипертония, мигрень или эпилепсия (в том числе указания на данные состояния в анамнезе), нарушение функции почек (для пациентов мужского пола).

Побочные действия Гонадотропина хорионического

  • Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь или лихорадка.
  • Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость.

У женщин:

  • Нарушения со стороны обмена веществ и питания: увеличение массы тела как признак тяжелого СГЯ; отеки.
  • Нарушения психики: раздражительность, тревожность, депрессия.
  • Нарушения со стороны нервной системы: головная боль.
  • Нарушения со стороны сосудов: в редких случаях тромбоэмболические осложнения, связанные с комбинированной терапией ановуляторного бесплодия (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном), осложнившейся тяжелой формой СГЯ.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: гидроторакс при тяжелой форме СГЯ.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе и диспептические симптомы, такие как тошнота и диарея, связанные с умеренным СГЯ; асцит при тяжелой форме СГЯ.
  • Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: болезненность молочных желез; СГЯ средней степени тяжести (размеры яичников более 5 см в диаметре) и тяжелой формы (большие кисты яичников, более 12 см в диаметре, склонные к разрыву). Клинические проявления СГЯ средней степени тяжести и тяжелой формы (диарея, чувство тяжести внизу живота, распирающие боли в животе, гемоперитонеум; тахикардия, снижение артериального давления; нарушения гемостаза, повышение активности печеночных трансаминаз; олигурия, острая почечная недостаточность, одышка, дыхательная недостаточность).

У мужчин:

  • Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: угри.
  • Нарушения со стороны половых органов и грудной железы: лечение гонадотропином хорионическим спорадически может вызывать гинекомастию; гиперплазия предстательной железы, увеличение полового члена, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Действие Гонадотропина хорионического

Гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ) — гонадотропный гормон, который продуцируется плацентой во время беременности, затем в неизмененном виде выводится почками. Для получения препарата экстрагируется из мочи и очищается. Необходим для нормального роста и созревания гамет у женщин и мужчин, а также для выработки половых гормонов.

Оказывает гонадотропное действие, фолликулостимулирующее и лютеинизирующее. Лютеинизирующая активность преобладает над фолликулостимулирующей. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков.

У женщин препарат вызывает овуляцию и стимулирует синтез эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона.

У мужчин — стимулирует сперматогенез, продукцию тестостерона и дигидротестостерона.

Меры предосторожности

С осторожностью

  • У женщин, имеющих факторы риска тромбоза (тромбоз или тромбоэмболии в анамнезе, или у родственников 1-й степени родства, тяжелое ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2) или врожденная или наследственная предрасположенность к тромбозам (включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к фосфолипидам)).
  • У мужчин с латентной или явной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией, эпилепсией или мигренью (или при наличии этих состояний в анамнезе); у пациентов с бронхиальной астмой.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гонадотропин хорионический при беременности

Применение препарата Гонадотропин хорионический во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Особые указания

  • Применение гонадотропина повышает риск развития венозной или артериальной тромбоэмболии, поэтому необходимо оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения пациентам, попадающим в группу риска. Также следует отметить, что беременность сама по себе также сопровождается повышенным риском тромбоза.
  • Повышается вероятность возникновения многоплодной беременности. Многоплодная беременность сопровождается повышенным риском для матери (осложненное течение беременности и родов, преждевременные роды) и для новорожденных (низкая масса тела, недоношенность и т.д.).
  • Во время лечения препаратом и в течение 10 дней после прекращения лечения препарат Гонадотропин хорионический может оказывать, влияние на значения иммунологических тестов на концентрацию ХГЧ в плазме крови и моче, что может привести к ложноположительному результату теста на беременность.
  • Перед началом применения препарата у женщин необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза для уточнения размеров и количества фолликулов; в процессе лечения — ежедневное контрольное УЗИ, определение концентрации эстрадиола в плазме крови, тщательное наблюдение за состоянием пациентки. В случае развития СГЯ лечение должно быть прекращено.
  • У женщин с бесплодием, которым предложено лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий (особенно, экстракорпоральное оплодотворение), часто встречается патология маточных труб, что может привести к повышению риска эктопической беременности, в связи с чем на ранних этапах беременности следует провести ультразвуковое исследование для уточнения локализации плодного яйца.
  • Лечение пациентов мужского пола с помощью гонадотропина хорионического приводит к повышению продукции андрогенов, поэтому попадающие в группу риска пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем, поскольку обострение болезни или рецидив иногда могут являться результатом повышенной продукции андрогенов.
  • У мужчин препарат неэффективен при высоком содержании фолликулостимулирующего гормона.
  • Длительное введение может привести к образованию антител к препарату.
  • В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Гонадотропина хорионического

  • Хорагон

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.

Отзывы о Гонадотропин хорионический