Глево: инструкция по применению и аналоги

: Фото: medic.ru

: Фото: lebucos.ru.net

: Фото: farmaon.ru

: Фото: yandex.ru

Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Глево (Glevo) относится к антибактериальным препаратам. Принадлежит группе фторхинолонов широкого спектра действия. Действующее вещество: Левофлоксацин. Глево обладает бактерицидным действием.

Содержание статьи

Инструкция по применению Глево
Аналоги Глево
Что лучше: Глево или Таваник
Что лучше: Глево или Азитромицин
Глево и алкоголь

Применяют препарат при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Имеет удобные формы выпуска: таблетки (разной фасовки), раствор для инфузий. После приема препарата около 70% выводится в неизменном виде мочой в течение 24 ч, около 87% дозы — в течение 48 ч, менее 4% — с калом в течение 72 ч.

Инструкция по применению Глево

Действующее вещество	Левофлоксацин (Levofloxacin)
Фармакологическое действие	Противомикробное; Бактерицидное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг и 500 мг; Раствор для инфузий, 100 мл
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	18+
Срок годности	3 года
Условия хранения	Не выше +30 °C
Аналоги	Левофлоксацин; Лефокцин; Лебел; Таваник; Лефлобакт; Рофлокс-Скан; Леволет Р; Ремедиа; Флексид; Флорацид; Хайлефлокс; Сигницеф
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	GLENMARK PHARMACEUTICALS (Индия)
Цена	40 - 81 руб.

Способ применения и дозировка

Таблетки Глево назначают внутрь, 1 или 2 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуется режим дозирования:

Синусит: по 500 мг 1 раз в день — 10–14 дней.
Обострение хронического бронхита: по 250 или 500 мг 1 раз в день — 7–10 дней.
Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней.
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день — 3 дня.
Простатит: по 500 мг 1 раз в день — 28 дней.
Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день — 7–10 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день — 7–14 дней.
Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день — 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Пациенты с нарушениями функции почек рекомендуется режим дозирования:

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Глево 250 мг/24 ч:

15-20 мл/мин первая доза 250 мг/24 ч, затем 125 мг/24 ч;
19-10 мл/мин первая доза 250 мг / 24 ч, затем по 125 мг/48 ч;
<10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) первая доза 250 мг/24 ч, затем по 125 мг/48 ч.

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Глево 500 мг/24 ч:

15-20 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем 250 мг/24 ч;
19-10 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/24 ч;
<10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/24 ч.

Клиренс креатинина, мл/мин, дозировка Глево 500 мг/12 ч:

15-20 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем 250 мг/12 ч;
19-10 мл/мин первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/12 ч;
<10 мл/мин (включая гемодиализ и ПАПД) первая доза 500 мг/24 ч, затем по 125 мг/24 ч.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз. Лечение Глево антибиотиком рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя. Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Глево при ангине

Является противомикробным препаратом группы фторхинолонов. Действующее вещество: Левофлоксацин. Антибиотик Глево показан при ангине. Препарат назначают до 2-х раз в сутки. Дозировку, кратность применения устанавливает врач с учетом поставленного диагноза и результатов анализов.

Глево при гайморите

Препарат показан при гайморите. При легкой и средней тяжести заболевания принимать по 500 мг 1-2 раза в сутки. Курс 10 дней. Таблетки не разжевывая и запивают водой. Дозировку, курс лечения устанавливает врач!

Глево при цистите

Врачи назначают препарат при цистите. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей принимают по 250 мг 1 раз в день — 3 дня. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит — по 250 мг 1 раз в день — 7–10 дней.

Глево при тонзиллите

Хронический тонзиллит может быть вызван различными инфекциями. Среди патогенов при хроническом тонзиллите наиболее часто обнаруживают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, моракселлу, аденовирусы, вирус Эпштейна — Барр, вирусы Коксаки, вирус герпеса, различные анаэробы, микоплазмы, хламидии, грибы. Препарат Глево активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов. Дозировку, курс лечения назначает врач с учетом поставленного диагноза и результатов анализов!

Состав

Таблетки Глево

действующее вещество: Левофлоксацин 250 мг, 500 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101);
состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.

левофлоксацин — Структурная формула Левофлоксацина C₁₈H₂₀FN₃O₄. Фото: wikipedia.org

Раствор для инфузий

действующее вещество: Левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг;
вспомогательные вещества: декстроза безводная (глюкоза) — 5 г, натрия гидроксид — q.s. до pH 4.8, хлористоводородная кислота — q.s. до pH 4.8, вода д/и — до 100 мл.

Показания к применению

Антибиотик Глево применяют при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, у взрослых:

острый синусит;
обострение хронического бронхита;
внебольничная пневмония;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая острый пиелонефрит);
хронический бактериальный простатит;
инфекции кожных покровов и мягких тканей;
септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
инфекции брюшной полости;
комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам;
эпилепсия;
поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
беременность;
период лактации;
детский и подростковый возраст до 18 лет.

Побочные действия

Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).

Данные клинических исследований левофлоксацина:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — синусовая тахикардия, снижение АД; частота неизвестна — удлинение интервала QT.
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови); частота неизвестна — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое
уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко — парестезия, судороги; частота неизвестна — периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорномоторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущение запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.
Психические нарушения: часто — бессонница; нечасто — чувство беспокойства, спутанность сознания; редко — психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушение сна, ночные кошмары; частота неизвестна — нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго (чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов).
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; частота неизвестна — бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ); нечасто — анорексия, боли в животе, диспепсия, повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна — геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; частота неизвестна — лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, миалгия; редко — поражения сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); частота неизвестна — рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер.
Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь).
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Со стороны иммунной системы: нечасто — крапивница; редко — ангионевротический отек; частота неизвестна — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Прочие: нечасто — астения; редко — пирексия (повышение температуры тела).
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам
Очень редко: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.

Фармакологическое действие

Глево (левофлоксацин) — противомикробный, бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Глево антибиотик активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Меры предосторожности

С осторожностью Глево 500 применяют в пожилом возрасте (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек); дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Глево при беременности

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение Глево при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Глево антибиотика корректируют в зависимости от КК.

Глево детям

Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат Глево пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек).

Особые указания

Пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.
Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения антибиотиком Глево необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.
Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).
При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.
При одновременном применении антибиотика Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.
Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

Аналоги Глево

Левофлоксацин (более дешевый аналог препарата Глево)
Лефокцин
Лебел
Таваник
Лефлобакт
Леволет Р
Флексид
Ремедиа
Флорацид
Хайлефлокс
Рофлокс-Скан
Сигницеф (глазные капли)

Что лучше: Глево или Таваник

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующее вещество у препаратов: Левофлоксацин. Форма выпуска Таваника: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инфузий. Глево выпускают только в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Оба препарата назначает врач после медицинского осмотра. Страна-производитель у препарата Таваник — Швейцария. Глево выпускает Индия. По стоимости Таваник дороже, чем антибиотик Глево.

Что лучше: Глево или Азитромицин

Препарат Глево относится к противомикробным препаратам. Действующее вещество — Левофлоксацин. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Показан препарат при:

острый синусит;
обострение хронического бронхита;
внебольничная пневмония;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
хронический бактериальный простатит;
инфекции кожи и мягких тканей;
септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
инфекции брюшной полости;
комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Азитромицин представляет собой антибиотик группы макролидов с действующим веществом — Азитромицин. Форма выпуска: капсулы, таблетки, раствор для инфузий, порошок для приготовления суспензии. Показан при:

инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
скарлатина;
инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).

По способу применения удобнее Азитромицин — однократно. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза! По стоимости дешевле антибиотика Глево, чем Азитромицин.