Эксхол

Эксхол (Exhol) представляет собой гепатопротектор с действующим веществом – Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают в форме капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь.

Эксхол обладает желчегонным и холелитолитическим действием. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме в дозировке 50 мг через 30 мин, 60 мин, 90 мин. Необходимо знать, что препарат проникает через плацентарный барьер. Назначается врачом! Страна-производитель: Россия.

Инструкция по применению Эксхола

Действующее вещество	Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)
Фармакологическое действие	Желчегонное; Гепатопротективное; Иммуномодулирующее; Гипохолестеринемическое; Гиполипидемическое; Холелитолитическое
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Капсулы; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Суспензия для приема внутрь
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	3+
Срок годности	3 года
Условия хранения	Не выше +25 °C
Аналоги	Урсосан; Урдокса; Гринтерол; Ливодекса; Урбихол; Урсодекс; Урдез; Урсодез; Урсодезоксихолевая кислота; Урсодиолизин; Урсолив; Урсолит; Урсомик; Урсором; Холудексан; Урсофальк; Экурохол
Категория	Желудочно-кишечный тракт, лечение печени
Производитель	КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (РФ)
Цена	887 - 1813 руб.

Способ применения и дозировка

Эксхол 250

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Диффузные заболевания печени, желчно-каменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж)

Препарат Эксхол назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 до 12–15 мг/кг (2–5 капс.). Длительность приема для растворения камней — до полного растворения плюс еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол делится на 2–3 приема, капсулы принимают вместе с едой. При желчно-каменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Препарат назначают по 250 мг/сут (1 капс.), перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза

Рекомендуемая доза Эксхола — 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

Токсические, лекарственные поражения печени, алкогольная болезнь печени и атрезия желчных путей

Суточную дозу устанавливают из расчета 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

Первичный билиарный цирроз

Препарат Эксхол назначают из расчета 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

Первичный склерозирующий холангит

12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит

13–15 мг/кг/сут в 2–3 приема. Длительность терапии Эксхолом — от 6 мес до нескольких лет.

Муковисцидоз

Доза Эксхола устанавливается из расчета 20–30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет. Детям старше 3 лет дозу препарата назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Эксхол 500

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендованная доза препарата Эксхол составляет 10 мг/кг/сут. Вся суточная доза принимается однократно на ночь. Курс лечения — 6–12 мес. Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

По 250 мг/сут, перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза Эксхола зависит от массы тела и составляет 10–15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2–3 приема в первые 3 мес лечения. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы (учащение зуда). В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени

Препарат Эксхол назначают в суточной дозе 10–15 мг/кг УДХК в 2–3 приема, непрерывно в течение длительного времени (6–12 мес и более).

Первичный склерозирующий холангит и кистозный фиброз (муковисцидоз)

Первичный склерозирующий холангит: 12–15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет. Кистозный фиброз (муковисцидоз): по 20–30 мг/кг в сутки в 2–3 приема. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол, 250 мг. Детям старше 3 лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Суспензия Эксхол

Дозировку устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.

Эксхол до еды или после

В инструкции по медицинскому применению нет указаний по последовательности применения препарата Эксхол. Дозировку, курс лечения, кратность применения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента!

Состав

Капсулы Эксхол

• действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота 250 мг;
• вспомогательные вещества: вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 29 мг; магния стеарат — 2 мг; повидон — 9 мг; лактозы моногидрат — 38 мг;
• капсула твердая желатиновая; корпус: титана диоксид; желатин; крышечка: титана диоксид; желатин.

Таблетки Эксхол

• действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота 500 мг;
• вспомогательные вещества: вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 40 мг; кальция стеарат — 7 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 28 мг; крахмал картофельный — 33,5 мг; маннитол — 58 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 3,5 мг; повидон К30 — 30 мг;
• оболочка пленочная: Opadry белый (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 6,75 мг, тальк — 4 мг, титана диоксид — 2,5 мг) — 20 мг.

Суспензия Эксхол

• действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота;
• вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный – 1.5 мг, бензойная кислота – 7.5 мг, глицерол – 500 мг, карбомер 971 – 25 мг, ксилитол – 1600 мг, лимонная кислота безводная – 12.5 мг, натрия гидроксид – 2 мг, натрия хлорид – 3 мг, натрия цикламат – 25 мг, натрия цитрат – 25 мг, пропиленгликоль – 50 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 100 мг, вода очищенная – до 5 мл.

Показания к применению

Общие для обеих лекарственных форм

• первичный склерозирующий холангит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• неалкогольный стеатогепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• дискинезии желчевыводящих путей.

Капсулы Эксхол

• неосложненная желчно-каменная болезнь (билиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре, профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);
• хронический активный гепатит;
• токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
• первичный билиарный цирроз печени;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Таблетки Эксхол, покрытые пленочной оболочкой

• растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
• хронические гепатиты различного генеза.

Противопоказания

Общие для обеих лекарственных форм

• гиперчувствительность к УХДК или любому из компонентов препарата;
• рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит (НЯК).

Капсулы Эксхол

• обтурация желчевыводящих путей;
• эмпиема желчного пузыря;
• желчно-желудочный свищ;
• острый холецистит;
• острый холангит.

С осторожностью: дети в возрасте 3–4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• панкреатит;
• взрослые и дети с массой тела до 34 кг.

Побочные действия

Капсулы

• боль в спине;
• тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры;
• преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции;
• редко — кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: часто — от ≥1/100 до <1/10 назначений (>1 и <10%); нечасто — от ≥1/1000 до <1/100 назначений (>0,1 и <1%); редко — от ≥1/10000 до <1/1000 назначений (>0,01 и <0,1%); очень редко — <1/10000 назначений (<0,01%).

• Со стороны ЖКТ: часто — неоформленный стул, диарея (может быть дозозависимой); очень редко — при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени (проходит после отмены препарата).
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
• Со стороны кожных покровов: очень редко — аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Фармакологическое действие

Эксхол является гепатопротектором. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Эксхол оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции печени

Эксхол противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.

Применение при нарушениях функции почек

Эксхол противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Особые указания

• Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
• При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.
• Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
• Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

Аналоги Эксхола

• Урсосан
• Урдокса
• Гринтерол
• Ливодекса
• Урбихол
• Урсодекс
• Урдез
• Урсодез
• Урсодезоксихолевая кислота (более дешевый аналог Эксхола)
• Урсодиолизин
• Урсолив
• Урсолит
• Урсомик
• Урсором
• Холудексан
• Урсофальк
• Экурохол

Что лучше: Эксхол или Урсосан

Препараты являются аналогами друг друга. Действующее вещество – Урсодезоксихолевая кислота. Выпускают Эксхол в виде капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Урсосана: капсулы и таблетки. Вспомогательные компоненты у обоих препаратов разные. Противопоказаний у Урсосана меньше. Оба препарата назначает врач! Страна-производитель Урсосана – Чешская Республика. Эксхол выпускает Россия. По стоимости Эксхол дешевле, чем Урсосан.

Что лучше: Эксхол или Урдокса

Оба препарата относятся к гепатопротекторам. Являются аналогами друг друга. Действующее вещество – Урсодезоксихолевая кислота. Эксхол выпускают в форме капсул, таблеток и суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Урдоксы: капсулы и таблетки. Препараты назначает врач! Выпускает Россия. По стоимости Урдокса дешевле, чем Эксхол.

Что лучше: Эксхол или Урсодез

Препараты являются аналогами друг друга. Активным компонентом препаратов является Урсодезоксихолевая кислота. Форма выпуска Эксхола: капсулы, таблетки, суспензия для приема внутрь. Урсодез выпускают в виде капсул. Урсодез показан при следующих заболеваниях:

• растворение холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации;
• хронические гепатиты различного генеза;
• первичный склерозирующий холангит;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• неалкогольный стеатогепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• дискинезия желчевыводящих путей.

Препараты назначает врач! Эксхол и Урсодез выпускает Россия. Урсодез по стоимости дешевле, чем Эксхол.

Что лучше: Эксхол или Урсофальк

Препараты являются аналогами друг друга с активным компонентом в составе – Урсодезоксихолевая кислота. Формы выпуска у препаратов одинаковые: капсулы, таблетки, суспензия для приема внутрь. Удобны в применении для детей и людей, у которых проблемы с проглатыванием.

У Урсофалька меньше побочных эффектов, чем у Эксхола. Препараты назначает врач! Урсофальк выпускает Германия. Эксхол производит Россия.