Энап-НЛ таблетки 10 мг + 12,5 мг, 60 шт

  • 5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5/5
1 оценка
Производитель: КРКА, д.д., Ново место, АО
Цена 488 руб.
Есть в наличии
Купить
В избранное

Инструкция по применению Энап-НЛ таблетки 10 мг + 12,5 мг, 60 шт

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Эналаприл - ингибитор АПФ , является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Действует на уровне дистальных почечных канальцев, увеличивая выведение ионов натрия и хлора .

В начале лечения гидрохлоротиазидом объем жидкости в сосудах, снижается в результате повышения выведения натрия и жидкости, что приводит к снижению АД и уменьшению сердечного выброса.

Вследствие гипонатриемии и уменьшения жидкости в организме, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Реактивное повышение концентрации ангиотензина II частично ограничивает снижение АД. При продолжении терапии гипотензивный эффект гидрохлоротиазида основывается на снижении Общее периферическое сопротивление сосудов . Результатом активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы являются метаболические эффекты на электролитный баланс крови , мочевую кислоту , глюкозу и липиды , что частично нейтрализует эффективность антигипертензивного лечения.

Показания

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Анурия.

Выраженные нарушения функции почек ( клиренс креатинина (КК) < 30 мл/мин).

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.

Ангионевротический отек, связанный с применением ингибиторов АПФ (в анамнезе).

Первичный гиперальдостеронизм.

Болезнь Аддисона.

Порфирия.

Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Двусторонний стеноз почечных артерий.

Стеноз артерии единственной почки.

Нарушения функции почек (КК 30-75 мл/мин).

Выраженный стеноз устья аорты.

Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.

ИБС.

Цереброваскулярные заболевания (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения).

Хроническая сердечная недостаточность.

Тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия).

Угнетение костномозгового кроветворения.

Сахарный диабет.

Гиперкалиемия.

Состояние после трансплантации почек.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек.

Состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК:

В результате терапии диуретиками.

При ограничении потребления поваренной соли.

Диарея.

Рвота .

Подагра.

Пациенты пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности. При наступлении беременности прием препарата должен быть немедленно прекращен.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

Энап-НЛ не влияет на управление автомобилем или работу с механизмами, однако у некоторых пациентов (преимущественно в начале лечения) могут возникать артериальная гипотензия и Головокружение , способствующие снижению способности к управлению автомобилем и работе с механизмами. Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления автомобилем, работы с механизмами и выполнения другой работы, требующей концентрации внимания, до тех пор, пока не будет установлен ответ на лечение.

Состав

1 таблетка содержит:

Действующие вещества:

Эналаприла малеат 20 мг.

Гидрохлоротиазид 12.5 мг.

Вспомогательные вещества:

Натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат (безводный), крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Способ применения и дозы

Лечение артериальной гипертензии не следует начинать с комбинации лекарственных средств.

Первоначально должны быть определены адекватные дозы отдельных компонентов. Доза всегда должна подбираться индивидуально для каждого пациента.

Принимать препарат следует регулярно в одно и тоже время (предпочтительно утром). Таблетки проглатывают целиком во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Обычная доза составляет от одной до двух таблеток в сутки.

В случае пропуска приема очередной дозы препарата, ее необходимо принять как можно скорее, если до приема следующей дозы осталось достаточно большое количество времени. Если до приема последующей дозы осталось несколько часов, следует подождать и принять только ее. Не следует удваивать дозу.

Если не достигается удовлетворительный терапевтический эффект, рекомендуется добавить другое лекарственное средство или изменить терапию.

У пациентов, находящихся на терапии диуретиками, рекомендуется отменить лечение или снизить дозу диуретиков как минимум за 3 дня до начала лечения Энапом-НЛ 20 для предотвращения развития симптоматической гипотензии. Перед началом лечения должна быть исследована функция почек.

Продолжительность лечения не ограничена.

Применение при нарушении функции почек:

Пациентам с клиренсом креатинина более 0,5 мл/с или сывороточным креатинином менее 265 µмоль/л (3 мг/дл) может быть назначена обычная доза Энапа-НЛ 20.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Сердцебиение, различные нарушения ритма сердца , выраженное снижение АД, Ортостатическая гипотензия , остановка сердца, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт , стенокардия, синдром Рейно, некротизирующий ангиит.

Со стороны пищеварительной системы:

Сухость во рту, глоссит, стоматит, воспаление слюнных желез, Анорексия , тошнота , рвота , диарея, запор, метеоризм, боль в эпигастрии, кишечные колики, илеус, панкреатит , печеночная недостаточность , гепатит, желтуха , мелена.

Со стороны дыхательной системы:

Ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхоспазм, астма, пневмония , легочные инфильтраты, эозинофильная пневмония, эмболия легочной артерии , инфаркт легкого, непродуктивный "сухой" кашель, респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и отек легких.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

Депрессия , атаксия, сонливость, Бессонница , беспокойство, нервозность, периферическая невропатия ( Парестезии , дизестезия).

Со стороны мочевыделительной системы:

Олигурия, почечная недостаточность, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы:

Гинекомастия, снижение потенции.

Со стороны органов чувств:

Нарушение зрения, нарушение вкуса, нарушение обоняния, шум в ушах, конъюнктивит, сухость конъюнктивы, слезотечение.

Со стороны системы кроветворения:

Лейкоцитоз, эозинофилия, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, гипоглобинемия, панцитопения.

Со стороны обмена веществ:

Гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение активности печеночных ферментов, гипербиллирубинемия.

Дерматологические реакции:

Потливость, сыпь, опоясывающий лишай, алопеция.

Аллергические реакции:

Крапивница, зуд, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, фоточувствительность, реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, тромбоцитопеническая пурпура), анафилактические реакции.

Прочие:

Слабость, лихорадка, волчаночноподобный синдром, описанный в литературе (повышение температуры тела, Миалгия и артралгия, серозит, васкулит, кожная сыпь, повышение СОЭ , лейкоцитоз, эозинофилия, положительный тест на антинуклеарные антитела).

Купить Энап-НЛ таблетки 10 мг + 12,5 мг, 60 шт в Санкт-Петербурге при помощи сервиса Filzor.ru выгодно и удобно. При заказе на сайте цена Энап-НЛ таблетки 10 мг + 12,5 мг, 60 шт - 488 руб. Перед использованием ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Инструкция по применению Энап-НЛ таблетки 10 мг + 12,5 мг, 60 шт - Скачать PDF

Отзывы о Энап-НЛ таблетки 10 мг + 12,5 мг, 60 шт

Расскажите о своём опыте использования товара.

Написать отзыв
Оставить отзыв
* — Поля, обязательные для заполнения

Другие товары аптеки