Дюфастон

Обновлено:
Виктория Мамаева

Дюфастон (Duphaston) относится к группе половых гормонов и модуляторов половой системы — производные прегнадиена (G03DB01). Действующее вещество: Дидрогестерон.

Дюфастон назначают при состояниях с дефицитом прогестерона, а также при заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Препарат не оказывает никакого влияния на овуляцию. Отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Дюфастона

Действующее веществоДидрогестерон (Dydrogesterone)
Фармакологическое действиеПрогестагенное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Беременность и кормление грудьюПоказан при беременности; Не рекомендуется при грудном вскармливании
Возрастная группа18+
Срок годности5 лет
Условия храненияНе выше +30 °C
АналогиНе существуют
КатегорияГормональные лекарственные препараты
Инструкция по применению (PDF)Дюфастон таблетки
ПроизводительAbbott (Нидерланды)
Цена550 - 855 руб.

Способ применения и дозировка

Препарат Дюфастон принимают внутрь.

Важно знать! Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы.

Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

Дюфастон при эндометриозе

Назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.

Дюфастон при бесплодии

По 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.

Дюфастон при угрозе выкидыша

40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

Предменструальный синдром

По 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дюфастон при дисменорее

По 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Нерегулярные менструации

По 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дюфастон при вторичной аменорее

Эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Дюфастон при маточных кровотечениях

Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения):

Дюфастон 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.

Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения):

Дюфастон при кровотечении назначают по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

ЗГТ в сочетании с эстрогенами

При непрерывном последовательном режиме — по 10 мг дидрогестерона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) — по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дидрогестерона должна быть увеличена до 20 мг.

Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность «прорывного» кровотечения или «мажущих» кровянистых выделений.

Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции

Дюфастон по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Важно! Применение дидрогестерона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Через сколько наступают месячные после Дюфастона

Как правило после правильного применения препарата Дюфастон менструации наступают через 3 дня.

Можно ли забеременеть при приеме Дюфастона

Препарат не является контрацептивным средством, поэтому вероятность забеременеть есть.

После Дюфастона нет месячных

Заранее тревожиться не стоит, т.к. задержка менструаций не всегда говорит о гормональной патологии. Причинами более длительного прихода месячных могут быть:

  • волнение и стресс;
  • беременность;
  • нарушение гормонального фона (провести исследование на гормоны);
  • поздняя овуляция;
  • нарушение работы органов, отвечающих за выработку гормонов: надпочечники, яичники, щитовидная железа.

Можно ли Дюфастон без назначения врача

Принимается только после консультации специалиста. Препарат отпускается по рецепту врача.

Дюфастон до или после еды

Препарат можно применять не зависимо от приема пищи.

Можно ли Дюфастон при месячных

Если менструации начались, то принимать препарат Дюфастон не рекомендуется.

Дюфастон по дням цикла

Прием препарата осуществляется по дням цикла в зависимости от показаний:

  • Дюфастон с 5 по 25 день цикла — при эндометриозе.
  • Дюфастон с 14 по 25 день цикла — при бесплодии, возникающем недостаточностью лютеиновой фазы.
  • Дюфастон с 11 по 25 день цикла — при предменструальном синдроме, дисменорее, нерегулярных месячных.

Дюфастон при беременности на ранних сроках

Чаще препарат назначают на ранних сроках при возможном выкидыше.

Дюфастон при задержке месячных

При нерегулярных менструациях назначают по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.

Как вызвать месячные Дюфастоном

Для стабилизации менструального цикла назначают 10 мг препарата 2 раза в день, начиная с 11 по 25 день цикла.

Что делать, если пропустили таблетку Дюфастон

Необходимо как можно раньше принять пропущенную таблетку. Если прошло больше 12 ч, то принимать таблетку не надо. Прием возобновить в обычном режиме, без увеличения дозы.

Схема приема Дюфастона

В зависимости от показаний существуют различные схемы лечения препаратом. Н-р:

  • При бесплодии обычно назначают по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
  • Угрожающий выкидыш: Дюфастон 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
  • Привычный выкидыш: Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.

Дюфастон при кисте яичников

Лечение устанавливает врач после сдачи соответствующих анализов. Чаще всего назначают по 10 мг 2 раза в сутки, с 5 по 25 день цикла.

Дюфастон при климаксе

Схему лечения устанавливает врач. На начальном этапе климакса назначают по 10 мг 2 раза в день, с 5 по 25 день цикла. Курс лечение: 6 месяцев. При постменопаузе терапия длится несколько лет.

Состав

Таблетки Дюфастон

  • действующее вещество: Дидрогестерон 10 мг;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 111,1 мг, гипромеллоза — 2,8 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг, магния стеарат — 0,7 мг;
  • состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) — 4 мг.
Структурная формула Дидрогестерона C21H28O2
Структурная формула Дидрогестерона C21H28O2. Фото: Edgar181, ru.wikipedia.org

Для чего назначают Дюфастон

Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона

  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
  • угрожающий выкидыш;
  • привычный выкидыш;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Можно ли пить Дюфастон при беременности

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Дюфастон можно применять при беременности.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата;
  • диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования (например, менингиома);
  • кровотечения из влагалища неясной этиологии;
  • нарушения функции печени, обусловленные острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
  • злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • порфирия, в настоящее время или в анамнезе;
  • возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш) или несостоявшийся выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При комбинации с эстрогенами

При применении по показанию заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбофлебит, цереброваскулярные нарушения по геморрагическому и ишемическому типу);
  • выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу (резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

Побочные действия Дюфастона

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дидрогестероном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дидрогестерона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000).

  • Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия.
  • Психические нарушения: нечасто — депрессия.
  • Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности.
  • Со стороны нервной системы: часто — мигрень/головная боль; нечасто — головокружение; редко — сонливость.
  • Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — рвота.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — нарушения функции печени (с желтухой, астенией или недомоганием, болью в животе).
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — аллергический дерматит (например, сыпь, зуд, крапивница); редко — отек Квинке.
  • Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла (включая метроррагию, меноррагию, олиго-/аменорею, дисменорею и нерегулярный менструальный цикл); болезненность/чувствительность молочных желез; редко — отечность молочных желез.
  • Новообразования: редко — увеличение в размере прогестагензависимых новообразований (например, менингиома).
  • Прочие: редко — отеки; нечасто — увеличение массы тела.

При применении некоторых прогестагенов в сочетании с эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии отмечены следующие нежелательные эффекты: рак молочной железы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, рак яичников; венозная тромбоэмболия; инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ишемический инсульт.

В рандомизированном двойном слепом исследовании с двумя параллельными группами по изучению перорального применения дидрогестерона в сравнении с интравагинальным введением микронизированного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции было показано, что встречаемость наиболее частых нежелательных явлений, возникших в ходе лечения, была сравнима в обеих группах. Наиболее часто встречались (не менее 5% в одной из групп лечения вне зависимости от препарата): кровотечение из влагалища, тошнота, боль во время процедуры, головная боль, боль в области живота, биохимическая беременность.

Единственным нежелательным явлением, возникшим в ходе лечения, с частотой ≥2% пациенток в каждой из групп было кровотечение из влагалища. Возможно прерывание беременности на раннем сроке (особенно до 10 недели беременности) — частота развития беременности при проведении процедур ВРТ в среднем составляет около 35%. Профиль безопасности, наблюдавшийся в данном исследовании, соответствует ожидаемому, с учетом хорошо изученного профиля безопасности дидрогестерона и популяции пациенток.

Болит грудь от Дюфастона

Согласно инструкции по медицинскому применению Дюфастон может вызывать такой побочный эффект, как болезненность и чувствительность молочных желез.

Толстеют ли от Дюфастона

Нечасто, но встречается увеличение массы тела у пациенток, которые принимают препарат Дюфастон.

Фармакологическое действие

Дюфастон (дидрогестерон) — это прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дидрогестерон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами. Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.

Дидрогестерон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Выделения при Дюфастоне

При приеме препарата у пациенток наблюдаются коричневые выделения. Это считается нормой, т.к. идет переизбыток гормона и перестройка организма.

Меры предосторожности

С осторожностью

  • депрессия, в настоящее время или в анамнезе;
  • состояния, ранее появившиеся или обострившиеся во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, такие как холестатическая желтуха, герпес во время беременности, тяжелый кожный зуд, отосклероз.

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность при наличии факторов риска развития тромбоэмболических состояний:

  • стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (ИМТ тела более 30 кг/м2), пожилой возраст, обширные хирургические вмешательства, системная красная волчанка, рак;
  • у пациенток, получающих антикоагулянтную терапию;
  • с эндометриозом, миомой матки;
  • наличием гиперплазии эндометрия в анамнезе;
  • аденомой печени;
  • сахарным диабетом с наличием или без сосудистых осложнений;
  • артериальной гипертензией;
  • бронхиальной астмой;
  • эпилепсией;
  • мигренью или тяжелой головной болью в анамнезе;
  • желчнокаменной болезнью;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • при наличии в анамнезе факторов риска развития эстрогензависимых опухолей (например, родственниц 1-й линии родства с раком молочной железы).

Дюфастон при беременности

Беременность:

Более 10 миллионов беременных женщин принимали дидрогестерон. К настоящему времени отсутствуют данные об отрицательном влиянии дидрогестерона при его использовании во время беременности. Препарат может применяться во время беременности. Имеются отдельные сообщения о возможной связи риска развития гипоспадии с применением некоторых прогестагенов.

Однако, множество различных факторов, влияющих на беременность, не позволяют сделать однозначный вывод о влиянии прогестагенов на риск возникновения гипоспадии. Результаты клинических исследований, в которых ограниченное число женщин получали дидрогестерон на ранних сроках беременности, не подтвердили увеличения риска гипоспадии. В настоящее время иные эпидемиологические данные отсутствуют.

Период грудного вскармливания:

Отсутствуют данные относительно проникновения дидрогестерона в грудное молоко. При применении других прогестагенов установлено, что прогестагены и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольших количествах. Наличие риска для ребенка не изучено. В связи с этим, грудное вскармливание во время приема препарата Дюфастон не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени, обусловленных острыми или хроническими заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени); злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациенток с хронической почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у девочек-подростков младше 18 лет).

Применение у пожилых пациентов

При применении дидрогестерона в комбинации с эстрогенами необходимо соблюдать осторожность у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

Перед началом лечения препаратом Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях необходимо выяснить причину кровотечения. При продолжительном применении препарата рекомендуются периодические осмотры врача-гинеколога, частота которых устанавливается индивидуально, но не реже одного раза в полгода. В первые месяцы лечения аномальных маточных кровотечений могут возникать «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения. Если «прорывные» кровотечения или «мажущие» кровянистые выделения возникают после некоторого периода приема препарата или продолжаются после курса лечения, следует обратиться к лечащему врачу и провести соответствующее дополнительное обследование, при необходимости сделать биопсию эндометрия с целью исключения новообразований в эндометрии.

В случае назначения дидрогестерона в комбинации с эстрогенами с целью заместительной гормональной терапии (ЗГТ) следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями, связанными с применением эстрогенов. ЗГТ следует назначать с целью лечения менопаузальных симптомов, неблагоприятно влияющих на качество жизни пациентки. Следует ежегодно оценивать соотношение польза/риск проводимой ЗГТ. Терапию следует продолжать до тех пор, пока потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Имеются ограниченные данные о рисках, связанных с проведением ЗГТ при лечении преждевременной менопаузы. Вследствие низкого абсолютного риска у молодых женщин, соотношение польза/риск для них может быть более благоприятным по сравнению с таковым у женщин старшего возраста.

Медицинское обследование

Перед началом применения комбинации дидрогестерона и эстрогена (для ЗГТ) должен быть собран полный индивидуальный и семейный анамнез. Следует провести объективное обследование (включая обследование органов малого таза и молочных желез) с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения рекомендуется периодически проводить контроль индивидуальной переносимости ЗГТ. Пациентка должна быть информирована, о каких изменениях в молочных железах ей следует сообщать врачу. Исследования, включающие маммографию, следует проводить в соответствии с общепринятым скринингом, с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины.

Гиперплазия и рак эндометрия

У женщин с интактной маткой риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия увеличивается при длительной монотерапии эстрогенами. Циклическое применение прогестагенов, в т.ч. дидрогестерона (по крайней мере, в течение 12 дней 28-дневного цикла), или использование последовательного комбинированного режима ЗГТ у женщин с сохраненной маткой могут предотвратить повышенный риск гиперплазии и рака эндометрия при монотерапии эстрогенами.

Рак молочной железы

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что риск возникновения рака молочной железы повышается у женщин, получавших ЗГТ эстроген-прогестагенными препаратами, а также, возможно, при монотерапии эстрогенами. Уровень риска зависит от длительности проведения ЗГТ. Результаты эпидемиологического исследования и исследования WHI(исследование «Инициатива во имя здоровья женщин») подтверждают увеличение риска развития рака молочной железы у женщин принимающих лекарственные препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона в рамках ЗГТ.

Риск возрастает примерно через 3 года использования, при этом возвращается к среднему значению в течение нескольких (как правило, пяти) лет после окончания терапии. На фоне приема препаратов для ЗГТ, особенно при комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами, может наблюдаться увеличение плотности тканей молочной железы при проведении маммографии, что может затруднять диагностирование рака молочной железы.

Рак яичников

Рак яичников встречается значительно реже рака молочной железы. Эпидемиологические данные, полученные в результате проведения крупномасштабного мета-анализа, свидетельствуют о незначительном повышении риска для женщин, получающих ЗГТ в виде монотерапии эстрогенами или комбинированную терапию эстрогенами и прогестагенами. Повышение данного риска становится очевидным при длительности терапии более 5 лет, а после ее прекращения риск постепенно снижается со временем. Результаты ряда других исследований, в т.ч. WHI, указывают на то, что комбинированная ЗГТ связана с аналогичным или несколько меньшим риском развития рака яичников.

Венозная тромбоэмболия

ЗГТ связана с 1,3-3-кратным повышением риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ), т.е. тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии. Вероятность наиболее высока в первый год проведения ЗГТ, чем в последующие. У пациентов с диагностированной тромбофилией отмечается повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, и ЗГТ может увеличивать риск. По этой причине ЗГТ противопоказана таким пациентам.

К факторам риска возникновения венозной тромбоэмболии относятся прием эстрогенов, пожилой возраст, проведение обширного хирургического вмешательства, длительная иммобилизация, ожирение (ИМТ >30 кг/м2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначных данных о возможной роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

При необходимости длительной иммобилизации после хирургических вмешательств, следует прекратить прием препаратов для ЗГТ за 4-6 недель до операции, возобновление приема препарата возможно после полного восстановления двигательной активности женщины.

Женщинам с отсутствием в анамнезе случаев ВТЭ, но с указанием наличия в семейном анамнезе случаев тромбоза в молодом возрасте у ближайших родственников, после проведения подробного консультирования о возможных ограничениях и недостатках терапии может быть предложен скрининг (в ходе скрининга выявляется только часть наследственных дефектов системы гемостаза).

В случае выявления тромбофилии, ассоциированной с тромбозом, у членов семьи или в случае наличия тяжелого дефекта (например, недостаточность антитромбина III, протеина С, протеина S, или комбинация дефектов), проведение ЗГТ противопоказано.

Если пациентка принимает антикоагулянты, необходимо тщательно оценить пользу/риск назначения ЗГТ. До завершения тщательной оценки факторов возможного развития тромбоэмболии или начала антикоагулянтной терапии препараты для ЗГТ не назначаются. Если тромбоз развивается после начала терапии, ЗГТ следует отменить.

Необходимо срочно обратиться к врачу в случае появления любого из симптомов, свидетельствующих о возможной тромбоэмболии (болезненность или отечность нижних конечностей, внезапная боль в грудной клетке, одышка, нарушение зрения).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Данные, полученные в ходе рандомизированных контролируемых исследований, указывают на отсутствие защитного эффекта в отношении развития инфаркта миокарда у женщин с и без наличия ИБС, получающих ЗГТ в виде комбинированной терапии эстрогенами и прогестагенами или монотерапии эстрогенами.

Относительный риск развития ИБС незначительно повышается в ходе проведения комбинированной ЗГТ. Абсолютный риск возникновения ИБС зависит от возраста. Число случаев ИБС на фоне применения ЗГТ меньше у здоровых женщин в возрасте близком к наступлению естественной менопаузы, однако, он повышается в последующие годы.

Ишемический инсульт

Комбинированная терапия эстрогенами и прогестагенами или только эстрогенами связана с 1,5-кратным повышением риска возникновения ишемического инсульта. Относительный риск не изменяется с возрастом и не зависит от времени наступления менопаузы. Однако частота развития инсульта зависит от возраста, а общий риск развития инсульта у женщин, получающих ЗГТ, будет повышаться с возрастом.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Дюфастон оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы (легкая сонливость и/или головокружение, особенно в первые часы приема).

Аналоги Дюфастона

Не существуют

Болит живот после Дюфастона

При приеме препарата Дюфастон наблюдаются болезненных ощущения внизу живота. Причинами могут служить:

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан
Дюфастон и Утрожестан. Фото: o-krohe.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Дюфастон содержит в себе активный компонент — Дидрогестерон. Выпускают в виде таблеток для приема внутрь. Утрожестан представляет собой гестаген с действующим веществом — Прогестерон микронизированный. Препарат выпускают в виде капсул для приема внутрь и интравагинального применения. Утрожестан показан при следующих  ситуациях — прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона;
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • период менопаузального перехода;
  • менопаузальная (заместительная) гормональная терапия (МГТ) в пери- и постменопаузе (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами).

вагинальный путь введения:

  • МГТ в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (донорство яйцеклеток);
  • предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек);
  • поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
  • поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
  • преждевременная менопауза;
  • МГТ (в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами);
  • бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности;
  • угрожающий аборт или предупреждение привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Оба препарата показаны лицам с 18 лет. Отпускаются по рецепту врача. Выбор того или иного препарата осуществляет врач с учетом поставленного диагноза, возможных побочных эффектов, чувствительности к компонентам препарата.

Страна-производитель Дюфастона — Нидерланды. Утрожестан производит Бельгия. По стоимости Утрожестан дешевле, чем Дюфастон. Цена за 1 упаковку от 187 руб.

Можно ли заменить Дюфастон Утрожестаном

Выбор того или иного препарата осуществляет врач после исследований. Специалист учитывает возможные побочные эффекты, переносимость препарата, удобство применения, причины назначения.

Что лучше: Дюфастон или Норколут

Дюфастон и Норколут
Дюфастон и Норколут. Фото: vchemraznica.ru

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Дюфастона — Дидрогестерон. Норколут представляет собой гестаген с активным компонентом — Норэтистерон. Оба препарата выпускают в форме таблеток для приема внутрь. Показаниями Норколута выступают:

  • предменструальный синдром;
  • ановуляторная метроррагия;
  • дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мастодиния;
  • гиперплазия эндометрия;
  • диагностический прогестероновый тест;
  • прекращение и предупреждение лактации.

Благодаря таким составам Дюфастон дополнительно показан при бесплодии и проблемах с беременностью, а Норколут назначают только при гинекологических заболеваниях. Легче переносится Дюфастон.

Норколут противопоказан в период полового созревания; Дюфастон показан с 18 лет. Оба препарата отпускаются по рецепту врача. Выбор лекарственного средства осуществляет врач с учетом поставленного диагноза.

Страна-производитель Дюфастона — Нидерланды. Норколут выпускает Венгрия. По стоимости Норколут дешевле, чем Дюфастон.

Влияет ли Дюфастон на ХГЧ

Препарат влияет на хорионический гормон, т.к. действующее вещество — Дидрогестерон — находится под его контролем. Чаще уровень гонадотропина повышается при приеме препарата, поэтому при сдаче анализов необходимо предупреждать врача, что Вы принимаете Дюфастон.

Но необходимо знать, что повышенный ХГЧ может быть не только от приема лекарственных препаратов, но и при многоплодии, проблемах с плодом.

Дюфастон и Прогинова

Прогинова
Прогинова. Фото: vivafarm.md

Врачи-гинекологи часто назначают совместный прием препаратов. Дозировку и курс лечения подбирают индивидуально. Схема приема в некоторых случаях выглядит следующим образом:

  • Прогинова назначается на 21 день ежедневно по 1 таблетке (может приниматься с 7-дневным перерывом или без него);
  • Дюфастон принимается с 11 по 25 день цикла.

Принимать необходимо согласно предписанию врача. Пропускать таблетки Прогинова НЕЛЬЗЯ, т.к. это может привести к маточным кровотечениям.

Дюфастон и алкоголь

На период лечения таблетками Дюфастон рекомендуется прекратить прием алкоголя. Данная комбинация может вызвать усиление побочных эффектов препарата, снизить результативность лечения.

Обсудить Содержание