Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) — противомикробный препарат группы фторхинолонов (действующее вещество: Ципрофлоксацин). Обладает бактерицидным действием.

Ципрофлоксацин имеет разнообразные формы выпуска, что дает право выбора в назначении при лечении того или иного заболевания: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капли глазные и ушные, мазь глазная, концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для в/в введения.

Инструкция по применению Ципрофлоксацина

Действующее вещество	Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Фармакологическое действие	Бактерицидное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Капли глазные и ушные; Мазь глазная; Раствор для инфузий; Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	1 месяц +
Срок годности	2 года; 1 месяц (капли глазные, после вскрытия)
Условия хранения	Не выше +25 °C
Аналоги	Ципролет Цифран Ципромед Ципробай Ципринол Цифран ОД
Категория	Противомикробные препараты
Производитель	ОБНОВЛЕНИЕ (РФ); S.C. ROMPHARM Company (Румыния); ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (РФ); ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (РФ); ELFA LABORATORIES (Индия); Келун–Казфарм (Казахстан); БИОХИМИК (РФ); ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ (РФ); ИСТ-ФАРМ (РФ); HEBEI TIANCHENG PHARMACEUTICAL (Китай); КРАСФАРМА (РФ); СИНТЕЗ (РФ); AHLCON PARENTERALS (Индия); AMANTA HEALTHCARE (Индия); ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (РФ); AQUARIUS ENTERPRISES (Индия); РАФАРМА (РФ); M.J. BIOPHARM (Индия); SENTISS PHARMA (Индия); ОЗОН (РФ); ГРОТЕКС (РФ); TEVA Pharmaceutical Works Private (Венгрия); ФП ОБОЛЕНСКОЕ (РФ); АВВА РУС (РФ)
Цена	18 - 126 руб.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ципрофлоксацин

Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости по 250-750 мг 2 раза/сут. При приеме Ципрофлоксацина натощак активное вещество всасывается быстрее. Продолжительность лечения — от 7-14 дней до 4 недель.

При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней степени:

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут, при тяжелом течении — 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 7-14 дней.

При остром синусите:

Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 10 дней.

При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени:

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут, при тяжелом течении — 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения — 7-14 дней.

При инфекциях костей и суставов (легкой и средней степени):

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза/сут, при тяжелом течении — 750 мг 2 раза/сут. Курс лечения — до 4-6 нед.

При инфекциях мочевыводящих путей:

Ципрофлоксацин по 250 мг — 500 мг 2 раза/сут; курс лечения — 7-14 дней, при неосложненном цистите у женщин — 3 дня.

При хроническом бактериальном простатите:

Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут, курс лечения — 28 дней.

При неосложненной гонорее:

Ципрофлоксацин 250 мг — 500 мг однократно.

Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз и т.д.):

Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут, курс лечения — 5-7 дней.

При брюшном тифе:

Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут; курс лечения — 10 дней.

При осложненных интраабдоминальных инфекциях: 

Ципрофлоксацин по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы:

Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза/сут в течение 60 дней.

У больных с иммунодефицитом:

Лечение назначают в зависимости от тяжести инфекции и вида возбудителя. Антибиотикотерапию проводят в течение всего периода нейтропении.

В педиатрии:

При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет — 20 мг/кг 2 раза/сут (максимальная доза 1,5 г). Продолжительность лечения — 10-14 дней.

При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение):

Ципрофлоксацин 15 мг/кг 2 раза/сут. Максимальная разовая доза — 500 мг, суточная — 1 г. Длительность лечения — 60 дней.

Хроническая почечная недостаточность:

При клиренсе креатинина (КК) более 50 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 30-50 мл/мин — 250 мг — 500 мг каждые 12 ч; при КК 5-29 мл/мин — 250 мг — 500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ — 250 мг — 500 мг/сут, принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

При гинекологических заболеваниях, энтерите и колите тяжелого течения и высокой температурой, простатите, остеомиелите:

Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки (для лечения банальной диареи — 250 мг 2 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней.

При системных инфекциях:

Препарат назначают по 500 мг 2 раза/сут; при лечении сепсиса, перитонита, абсцесса легкого, остеомиелита и т.п. назначают по 1,5 г в сутки (по 750 мг 2 раза/сут или по 500 мг 3 раза/сут). Максимальная суточная доза — 2 г.

При острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонелез):

Препарат Цифпрофлоксацин применяют по 500 мг г 2 раза/сут или по 250 мг 4 раза/сут. Продолжительность лечения 3-5 дней.

При смешанной аэробно-анаэробной инфекции:

Препарат сочетают с анаэробными средствами (метронидазол, клиндамицин, диоксидин).

Глазные капли Ципрофлоксацин

При легкой и умеренно тяжелой инфекции Ципрофлоксацин глазные капли закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляции уменьшают. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

При инфекции легкой и умеренной степени тяжести Ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При бактериальной язве роговицы:

Препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем — по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.

Ушные капли Ципрофлоксацин

Перед применением препарата следует осторожно очистить наружный слуховой проход. Раствор при употреблении должен быть комнатной температуры (или температуры тела) во избежание вестибулярной стимуляции. Ципрофлоксацин капли глазные и ушные закапывают в наружный слуховой проход по 3-4 капли 2-4 раза/сут или чаще в зависимости от необходимости. После инстилляции пациент должен лежать на противоположном больному уху боку в течение 5-10 мин.

В единичных случаях после локального очищения можно закладывать в ухо, в наружный слуховой проход ватный тампон, смоченный раствором Ципрофлоксацина. Тампон может находиться в наружном слуховом проходе до следующей процедуры.

Продолжительность курса лечения не должна превышать 5-10 дней. В некоторых случаях лечение может быть продлено, если локальная флора является чувствительной.

Мазь Ципрофлоксацин

1-1,5 см мази вводят за нижнее веко 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 дня, после чего количество процедур сокращают до 2 раз в сутки. При тяжелом течении инфекционного заболевания мазь применяют каждые 3 ч. Кратность процедур уменьшают по мере исчезновения признаков острого воспаления. Терапевтический курс не должен длиться более 14 дней. Перед введением мази веко смещают вниз. Мазь аккуратно выдавливают из тубы и вводят в конъюнктивальный мешок. Веко отпускают и слегка прижимают к глазному яблоку на 60-120 секунд. После этого пациент должен лежать, закрыв глаза, 2-3 минуты.

Капельница Ципрофлоксацин

В/в, капельно. Продолжительность инфузии (капельницы с Ципрофлоксацином) составляет 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин — при дозе 400 мг. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0,9 % раствором натрия хлорида, раствором Рингера и лактатным раствором Рингера, 5 % и 10 % раствором глюкозы (декстрозы), 10 % раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5 % раствор глюкозы (декстрозы) с 0,225 % или 0,45 % раствором натрия хлорида.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей:

Разовая доза — 200 мг.

При осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. пневмонии, остеомиелите):

Разовая доза — Ципрофлоксацин уколы 400 мг.

При необходимости в/в лечения особенно тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae:

Доза может быть увеличена до 400 мг с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

При хроническом носительстве сальмонелл:

По 200 мг 2 раза в сутки; курс лечения — до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 500 мг 3 раза в сутки.

При острой гонорее:

Ципрофлоксацин 1000 мг — однократно.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах:

Ципрофлоксацин  уколы 200 мг — 400 мг за 30 мин — 1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя длительность лечения:

• 1 день — при острой неосложненной гонорее и цистите;
• до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы;
• у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес — при остеомиелите;
• 7–14 дней — при всех остальных инфекциях;
• при стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также хламидийных инфекциях, лечение должно продолжаться не менее 10 дней;
• у больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении;
• лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (Cl креатинина 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточной концентрации креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл):

Максимальная суточная доза — 800 мг.

При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1,73 м2 или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл:

Максимальная суточная доза — 400 мг.

Пожилым пациентам:

Дозу Ципрофлоксацина снижают на 30%.

При перитонитах:

Допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Сколько дней принимать Ципрофлоксацин

Согласно инструкции по медицинскому применению курс лечения составляет от 7 до 14 дней в зависимости от поставленного диагноза. При некоторых заболеваниях длительность лечения может быть увеличена, н-р, при лечении Сибирской язвы курс составляет 60 дней.

Ципрофлоксацин при ангине

Препарат показан при ангине. Курс лечения, дозировку устанавливает врач. Чаще препарат назначают 250 мг — 750 мг 2 раза в сутки. Длительность применения 7-14 дней.

Ципрофлоксацин в гинекологии

Препарат показан при гинекологических заболеваниях. Дозировку и курс лечения устанавливает врач. Чаще прописывают Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Ципрофлоксацин при пиелонефрите

Препарат показан при инфекциях почек и мочевыводящих путей. Чаще назначают Ципрофлоксацин по 250 мг — 500 мг 2 раза/сут; курс лечения — 7-14 дней. Длительность применения и дозировку устанавливает врач!

Ципрофлоксацин при гайморите

Препарат врачи назначают для лечения гайморита. Дозировку и курс лечения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента. Выписывают Ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней.

Ципрофлоксацин при воспалении десен

В стоматологии препарат показан при послеоперационных инфекционных осложнениях: развивающихся гнойно-воспалительных процессах и при зубном воспалении (осложненном пульпите). Также Ципрофлоксацин могут назначать при флюсе. Дозировку и курс лечения врач определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания и возможных побочных эффектов.

Ципрофлоксацин при диарее

Препарат показан для лечения диареи: 250 мг 2 раза в сутки.

Ципрофлоксацин до еды или после

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Ципрофлоксацин необходимо принимать натощак. Таким образом действующее вещество быстрее всасывается.

Состав

Ципрофлоксацин 250

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 250 мг;
• вспомогательные вещества: лактулоза (300 мг), повидон низкомолекулярный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный;
• состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Ципрофлоксацин 500

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 500 мг;
• вспомогательные вещества: лактулоза — 600 мг, повидон низкомолекулярный — 28 мг, кроскармеллоза натрия — 65 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг, магния стеарат — 10 мг, крахмал кукурузный — до 1400 мг;
• состав пленочной оболочки: (гипромеллоза — 19,04 мг, макрогол-4000 — 8,32 мг, тальк — 2,2 мг, титана диоксид — 10,44 мг) — до 1440 мг.

Капли Ципрофлоксацин

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 3 мг в 1 мл;
• вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, маннитол или маннит, натрия ацетат безводный или трехводный, уксусная кислота ледяная, бензалкония хлорид, вода д/и.

Мазь Ципрофлоксацин

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 3 мг в 1 г;
• вспомогательные вещества: масло вазелиновое медицинское, ланолин дегидратированный, нипагин.

Раствор для инфузий Ципрофлоксацин

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 200 мг в 100 мл;
• вспомогательные вещества: натрия хлорид — 900 мг, вода д/и — до 100 мл.

Концентрат для инфузий

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 100 мг;
• вспомогательные вещества: молочная кислота — 37,2 мг, динатрия эдетата дигидрат — 1 мг, натрия гидроксид (для корректировки pH от 3,3 до 3,9, хлористоводородная кислота 10% (для поддержания уровня pH), вода д/и — до 10 мл.

От чего помогает Ципрофлоксацин

По назначению врача у взрослых для лечения заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину:

• заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза);
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
• инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом);
• хронический бактериальный простатит;
• неосложненная гонорея;
• брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»;
• инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона);
• костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
• инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией);
• профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Ципрофлоксацин детям:

• терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет;
• профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis).

Для капель, мази:

• острый и подострый конъюнктивит;
• блефарит, блефароконъюнктивит;
• кератит, кератоконъюнктивит;
• бактериальная язва роговицы;
• хронический дакриоцистит;
• мейбомит;
• инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
• пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

В оториноларингологии:

• наружный отит;
• лечение послеоперационных инфекционных осложнений.

Противопоказания

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
• больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.

Для капель Ципрофлоксацин:

• вирусный кератит;
• детский возраст до 1 года;
• индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Для раствора Ципрофлоксацин для инфузий:

• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• псевдомембранозный колит.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, тревожность, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, проявления психотических реакций (иногда прогрессирующие до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, приливы крови к коже лица.
• Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
• Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
• Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
• Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, папул, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Со стороны органов чувств: зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области наружного слухового прохода и барабанной перепонки; редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление роговичных пятен или инфильтрация роговицы (при местном применении). Нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
• Прочие: общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).
• Препарат обладает фотосенсибилизирующим действием, поэтому во время лечения и 3 — 4 дня после прекращения лечения больные должны избегать воздействия прямых солнечных или ультрафиолетовых лучей.

Аллергия на Ципрофлоксацин

Согласно инструкции по медицинскому применению Ципрофлоксацин может вызывать побочные действия в виде аллергии. Необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы тот произвел замену лекарственного препарата. Аналоги у Ципрофлоксацина по действующему веществу следующие:

• Ципролет;
• Цифран;
• Ципромед;
• Ципробай;
• Ципринол;
• Цифран ОД

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин — противомикробное средство, фторхинолон. Обладает бактерицидным действием на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и др.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Edwardsiella tarda, Enterobacter, spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Campilobacter jeiuni, Neisseria, spp.); некоторые внутриклеточне возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia.trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemoliticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистенты Corinebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium dificile, Nocardia asteroids. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Меры предосторожности

С осторожностью выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Ципрофлоксацин при беременности

Запрещен к применению при беременности в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью назначать при выраженной печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью назначать при выраженной почечной недостаточности.

Ципрофлоксацин детям

• Противопоказан в детском возрасте, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет.
• Детский возраст до 1 года (для глазных капель).

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью в пожилом возрасте.

Особые указания

• Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.
• Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
• Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
• Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.
• При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
• При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
• В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучения (в т.ч. контакта с прямыми солнечными лучами).

Для капель:

• Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций.
• При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.
• Применение препарата следует прекратить при появлении любых признаков повышенной чувствительности.
• Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
• В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь установить через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Аналоги Ципрофлоксацина

• Ципролет
• Цифран
• Ципромед
• Ципробай
• Ципринол
• Цифран ОД

Ципрофлоксацин — это антибиотик или нет

Ципрофлоксацин представляет собой противомикробный препарат группы фторхинолонов. По широте спектра активности, действия, показаниям фторхинолоны близки к антибиотикам, но отличаются от них по химической структуре и происхождению. Антибиотики являются продуктами природного происхождения либо близкими синтетическими аналогами таковых, в то время, как фторхинолоны не имеют природного аналога.

Ципрофлоксацин Тева

Инструкция по медицинскому применению аналогична инструкции Ципрофлоксацина: содержание действующего вещества одинаковое, но по вспомогательным веществам идут отличия, как у препарата других производителей. Ципрофлоксацин Тева производит TEVA Pharmaceutical Works Private (Венгрия).

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципролет (Цифран)

Препараты являются аналогами друг друга с действующим веществом — Ципрофлоксацин. Ципролет выпускают в виде глазных капель, раствора для инфузий, таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Цифран выпускают только в виде таблеток и раствора для инфузий. Препарат Ципролет дополнительно выпускают с противопротозойным компонентом — Тинидазол. Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза.

Страна-производитель Ципролета и Цифрана — Индия. Ципрофлоксацин выпускают несколько стран: Россия, Индия, Вьетнам, Румыния, Казахстан, Венгрия. По стоимости Ципролет дороже, чем Ципрофлоксацин и Цифран. Цена Ципролета в аптеках от 43 руб.

В чем разница: Ципрофлоксацин и Левофлоксацин

Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе — фторхинолоны. Они не являются аналогами друг друга. Ципрофлоксацин содержит действующее вещество — Ципрофлоксацин. Активным компонентом Левофлоксацина выступает Левофлоксацин. Форма выпуска препарата: капли глазные, раствор для инфузий, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препарат показан при следующих заболеваниях:

• инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (синусит, средний отит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
• инфекции половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз);
• инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
• для местного применения: лечение инфекций переднего отдела глаза, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами.

Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза, возможных побочных эффектов, тяжести течения заболевания.

По стоимости Ципрофлоксацин дешевле, чем Левофлоксацин.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксициллин

Препараты не являются аналогами друг друга. Ципрофлоксацин — противомикробный препарат группы фторхинолонов. Амоксициллин представляет собой антибиотик группы пенициллинов с действующим веществом — Амоксициллин. Форма выпуска: капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Антибиотик Амоксициллин показан при следующих заболеваниях:

• инфекционные заболевания кожи и мягких тканей;
• листериоз;
• лептоспироз;
• гонорея;
• инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции уха, носа и горла: острый средний отит, острый синусит и бактериальный фарингит;
• инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;
• инфекции нижних отделов мочевыделительных путей: цистит;
• инфекции желудочно-кишечного тракта: бактериальный энтерит. Может потребоваться комбинированная терапия при инфекциях, вызванных анаэробными микроорганизмами.
• эндокардит: профилактика эндокардита у пациентов из группы риска по развитию эндокардита — к примеру, при проведении стоматологических процедур.

Оба препарата можно применять в педиатрии: Амоксициллин назначают с рождения, Ципрофлоксацин с 1 месяца (для капель).

По стоимости Амоксициллин дороже, чем Ципрофлоксацин.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Офлоксацин

Препараты не являются аналогами друг друга. Действующее вещество Ципрофлоксацина: Ципрофлоксацин. Офлоксацин содержит в своем составе активный компонент — Офлоксацин. Форма выпуска препарата: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для инфузий, мазь глазная, капли глазные и ушные. Офлоксацин врачи назначают при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• простатит, эпидидимит, орхит;
• инфекции органов малого таза;
• цистит, инфекции мочевых путей (в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам).

В качестве альтернативы другим противомикробным препаратам офлоксацин может применяться для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

• инфекции костей и суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• острый синусит;
• обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;
• профилактика инфекций, вызванных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами, у пациентов со значительным снижением иммунного статуса (например, при нейтропении).

Препараты можно применять в педиатрии: Ципрофлоксацин с 1 месяца, Офлоксацин с 1 года. Назначаются врачом!

По стоимости Офлоксацин дороже, чем Ципрофлоксацин.

В чем разница: Ципрофлоксацин и Цефтриаксон

Препараты не являются аналогами друг друга. Ципрофлоксацин — противомикробный препарат группы фторхинолонов. Цефтриаксон — цефалоспорин III поколения с активным компонентом — Цефтриаксон.  Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения. Антибиотик Цефтриаксон назначают при следующих заболеваниях:

• перитонит;
• сепсис;
• менингит;
• холангит;
• эмпиема желчного пузыря;
• шигеллез;
• сальмонеллоносительство;
• пневмония (воспаление легких);
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры;
• пиелонефрит;
• инфекции костей, суставов;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции половых органов;
• инфицированные раны и ожоги.

Цефтриаксон показан с рождения. Ципрофлоксацин по показаниям можно назначать с 1 месяца. Препараты назначает врач!

По стоимости Ципрофлоксацин дешевле, чем Цефтриаксон.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксиклав

Препараты не являются аналогами друг друга. Ципрофлоксацин представляет собой фторхинолон с активным компонентом — Ципрофлоксацин. Амоксиклав — антибиотик пенициллинового ряда, двухкомпонентный (действующие вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота). Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток диспергируемых, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Антибиотик Амоксиклав показан при следующих заболеваниях:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (н-р, пиелонефрит);
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
• инфекции костной и соединительной ткани;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Для порошка для приготовления раствора для в/в введения дополнительно:

• инфекции брюшной полости;
• инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);
• профилактика инфекций после хирургических вмешательств.

Амоксиклав показан у детей с рождения. Ципрофлоксацин — с 1 месяца. Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза.

По стоимости Ципрофлоксацин дешевле, чем Амоксиклав.

Ципрофлоксацин-Акос

Препарат Ципрофлоксацин-Акос глазные капли выпускает СИНТЕЗ (Россия) — брендовое название (тот же Ципрофлоксацин).

Также часто потребители ошибочно думают, что Ципрофлоксацин-Экоцифол другой препарат, а на самом деле, этот тот же Ципрофлоксацин, только производитель другой — АВВА РУС (Россия)

Ципрофлоксацин СОЛОфарм

Препарат Ципрофлоксацин СОЛОфарм выпускают в виде глазных и ушных капель. Производит данный препарат ГРОТЕКС (Россия). Инструкция по применению аналогична, как и у Ципрофлоксацина.

Капли для носа Ципрофлоксацин

Препарат не выпускают в форме назальных капель. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капли глазные и ушные, глазная мазь, раствор для инфузий. На практике врачи могут назначить форму глазных капель для применения в нос, если была выявлена неэффективность других препаратов, отсутствуют показания для приема внутрь или парентерально, а заболевание в полости носа вызвано микроорганизмами, чувствительными к Ципрофлоксацину.

Ципрофлоксацин и Дексаметазон

Существует комбинированный препарат, который сочетает в себе Ципрофлоксацин и Дексаметазон — Комбинил, капли глазные и ушные.

Через сколько выводится из организма Ципрофлоксацин

Согласно инструкции по медицинскому применению период полувыведения Ципрофлоксацина составляет 3-5 ч.

Ципрофлоксацин для кошек и собак

Препарат активно назначается в ветеринарии. Производят специальный ветеринарный препарат — Ципровет. Таблетки применяют животным индивидуально перорально 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней в следующих дозах:

• кошкам — 1 таблетка (50 мг) для кошек на каждые 3 кг массы животного;
• собакам — 1 таблетка (50 мг) для собак на каждые 10 кг массы животного.

Выпускают также Ципровет глазные капли:

• закапывают в конъюнктивальную полость пораженного глаза кошкам по 1 капле, собакам — по 1-2 капли, 4 раза в день в течение 7-14 дней до выздоровления животного.
• при наличии обильного гнойного или слизисто-гнойного выделения предварительно проводят гигиеническую обработку глаза, закапывают 3-4 капли препарата и удаляют экссудат стерильным марлевым тампоном. После этого закапывают 1-2 капли препарата и проводят лечение.

Ципрофлоксацин для кур

В ветеринарии используют препарат Ципровет 10%, раствор для орального применения. Действующим веществом выступает Ципрофлоксацин.

Для лечения птиц при желудочно-кишечных и респираторных заболеваниях бактериальной этиологии.

Ципрофлоксацин и алкоголь

Совместное применение Ципрофлоксацина и алкоголя во время лечения не рекомендуется, т.к. возможно снижение реакционной способности, негативное влияние на работу печени, что может привести к интоксикации организма, усиление проявления побочных эффектов:

• диспепсические расстройства;
• патологии крови;
• аллергические реакции разной степени тяжести;
• анорексию, отказ от еды;
• нарушение сна, головные боли;
• сонливость и повышенную утомляемость;
• судороги, тремор;
• нарушение артериального давления;
• обморочное состояние, сбои в работе сердца;
• нарушения функции почек.