Ципринол

Ципринол (Ciprinol) — противомикробный препарат с действующим веществом — Ципрофлоксацин. Оказывает бактерицидное действие.

Необходимо знать, что одновременный прием Ципринола с антацидами, препаратами железа, магния, алюминия может уменьшить всасываемость противомикробного препарата. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 ч. Препарат назначается врачом!

Инструкция по применению Ципринола

Действующее вещество	Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Фармакологическое действие	Бактерицидное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	15+
Срок годности	5 лет
Условия хранения	Не выше +25 °C
Аналоги	Ципрофлоксацин Цифран Ципромед Ципробай Ципролет Цифран ОД
Категория	Противомикробные препараты
Производитель	KRKA (Словения)
Цена	101 - 120 руб.

Способ применения и дозировка

Таблетки Ципринол

Натощак, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Ципринол 250 мг 2-3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции — 500 мг — 750 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, массы тела, функции почек пациента.

Неосложненные инфекции почек и мочевыводящих путей

Ципринол 250 мг 2 раза в сутки; при осложненных инфекциях — таблетки Ципринол 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения неосложненных инфекций нижних отделов мочевыводящих путей — 3 дня; осложненных инфекций мочевыводящих путей — 7-10 дней.

Хронический простатит

Таблетки Ципринол 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 28 дней.

Инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов дыхательных путей средней тяжести

Назначают Ципринол 250-500 мг; в более тяжелых случаях — по 750 мг 2 раза в сутки.

Острая гонорея

Однократный прием в дозе 250-500 мг; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной — 750 мг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

Шанкроид

Ципринол 500 мг 2 раза в день в течение нескольких дней.

Бактерионосительство Salmonella typhi

Назначают таблетки Ципринол 250 мг 2 раза в сутки; при необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 или 750 мг. Курс лечения — до 4 нед.

Тяжелые инфекции (остеомиелит, инфекции брюшной полости)

Ципринол 750 мг 2 раза в сутки. Продолжительность терапии остеомиелита может составлять до 2 мес.

Инфекции ЖКТ, вызванные Staphylococcus aureus

Ципринол 750 мг каждые 12 ч в течение 7–28 дней.

Диарея путешественников

Назначают Ципринол 500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 5 до 7 дней, в некоторых случаях — до 14 дней.

Инфекции уха, горла и носа

Средней степени тяжести — Ципринол 250-500 мг 2 раза в сутки; тяжелой степени — 500-750 мг 2 раза в сутки.

При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких

Рекомендуемая доза — 20 мг/кг веса 2 раза в сутки (максимальная доза — 1500 мг). Продолжительность лечения — 10-14 дней.

Профилактика инфекций при хирургических вмешательствах

Ципринол от 500 до 750 мг за 1-1,5 ч до операции.

Лечение и профилактика сибирской язвы

Ципринол 500 мг 2 раза в сутки — у взрослых и 15 мг/кг 2 раза в сутки — у детей. Прием препарата следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. В начале лечения рекомендуется использование парентеральных форм. Общая продолжительность терапии — 60 дней.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще 3 дня после нормализации температуры. Обычно продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек следует назначать половину суточной дозы препарата

Таблетки Ципринол пролонгированного действия

Индивидуальный. Внутрь — по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения — от 7-10 дней до 4 недель.

Концентрат для приготовления раствора Ципринол для инфузий

Можно вводить Ципринол в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 (200 мг) или 60 мин (400 мг).

Перед применением 1 ампулу концентрата для приготовления раствора для инфузий необходимо развести адекватным количеством инфузионного раствора: 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0,225% или 0,45% раствором натрия хлорида до минимального объема 50 мл.

Разовая доза Ципринол — 200 мг; при тяжелых инфекциях — 400 мг; кратность введения — 2 раза в сутки.

Доза ципрофлоксацина зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.

При особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., стафилококками или Streptococcus pneumoniae; сепсисе, перитоните, инфекциях костей и суставов

Доза Ципринола может быть увеличена до 400 мг 3 раз в сутки.

При острой неосложненной гонорее

Ципринол 100 мг однократно.

Для профилактики послеоперационных инфекций

За 30-60 мин до операции 200-400 мг; при продолжительной операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

Средняя продолжительность лечения Ципринолом:

• 1 день — при острой неосложненной гонорее;
• до 7 дней — при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости;
• в течение всего периода нейтропенической фазы — у больных с ослабленными защитными силами организма;
• не менее 10 дней — при стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений и при хламидийных инфекциях;
• 7-14 дней — при всех остальных инфекциях;
• не более 2 мес — при остеомиелите;
• у больных с иммунодефицитом: лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

При легочной форме сибирской язвы (профилактика и лечение)

Взрослым Ципринол 400 мг 2 раза в сутки; детям от 5 до 17 лет — 10 мг/кг веса тела 2 раза в день. Лечение следует начинать сразу после предполагаемого или подтвержденного инфицирования. Общая продолжительность — 60 дней.

При лечении осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких

Рекомендуемая доза — 10 мг/кг каждые 8ч (не более 400 мг каждые 8 ч). Продолжительность лечения — 10-14 дней.

Пожилым пациентам

Дозу Ципринола снижают на 30%. Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезновения клинических симптомов.

При скорости клубочковой фильтрации (Cl креатинина 31-60 мл/мин/1,73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1,4 до 1,9 мг/100 мл)

Максимальная суточная доза — 800 мг. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин/1,73 кв.м; концентрация креатинина выше 2 мг/100 мл) необходимо назначать половину суточной дозы; максимальная суточная доза — 400 мг.

При перитоните у пациентов, находящихся на амбулаторном перитонеальном диализе

Возможно интраперитонеальное введение ципрофлоксацина в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата. Не следует превышать максимальную разовую дозу — 400 мг (максимальная суточная доза — 800 мг).

Раствор для инфузии Ципринол можно совмещать с 0,9% раствором натрия хлорида, раствором Рингера, 5% и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0,225% или 0,45% раствором натрия хлорида. После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Ципринол при цистите

Согласно инструкции по медицинскому применению препарат Ципринол показан при неосложненных инфекциях почек и мочевыводящих путей. Назначают таблетки Ципринол 250 мг 2 раза в сутки; при осложненных инфекциях — таблетки Ципринол 500 мг 2 раза в сутки.

Состав

Ципринол 250

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 250 мг;
• вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171);
• состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.

Ципринол 500

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 500 мг;
• вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, повидон, целлюлоза микрокристаллическая;
• состав пленочной оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид.

Ципринол 750

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 750 мг;
• вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, повидон, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

Ципринол СР

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 500 мг;
• вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк;
  состав оболочки: опадрай-Y-1-7000 (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400).

Капельница Ципринол

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 100 мг в 1 ампуле;
• вспомогательные вещества: молочная кислота, хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, вода д/и.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

• заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи;
• септицемия;
• тяжелые инфекции ЛОР-органов.

Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.
• Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.
• Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.
• Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
• Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.
• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.
• Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.
• Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.
• Прочие: васкулит.

Фармакологическое действие

Ципринол — противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Ципринол активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Меры предосторожности

Применение Ципринол при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Ципринол детям

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют Ципринол у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

• У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
• Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.
• В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.
• При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.
• В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).
• Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Аналоги Ципринола

• Ципрофлоксацин (более дешевый аналог Ципринола)
• Цифран
• Ципромед
• Ципробай
• Ципролет
• Цифран ОД