Цифран ОД

Цифран ОД (Cifran OD) является антибактериальным препаратом с пролонгированным высвобождением действующего вещества. Активный компонент: Ципрофлоксацин.

Препарат Цифран ОД обладает бактерицидным действием: ингибирует бактериальный фермент — топоизомеразу II. Удобная форма выпуска позволяет уменьшить кратность применения. Антибиотик Цифран ОД назначается врачом.

Инструкция по применению Цифран ОД

Действующее вещество	Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Фармакологическое действие	Бактерицидное
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 500 мг и 1000 мг
Беременность и кормление грудью	Противопоказано
Возрастная группа	18+
Срок годности	2 года
Условия хранения	Не выше 25 °C
Аналоги	Ципролет Ципрофлоксацин Ципромед Ципробай Ципринол Цифран
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	Sun Pharmaceutical Industries (Индия)
Цена	175 - 335 руб.

Применение Цифран ОД

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой:

Антибиотик Цифран ОД принимают внутрь. Таблетки следует принимать после еды, целиком, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или каким-либо другим способом разрушать таблетки.

Применение Цифран ОД должно продолжаться, по крайней мере, еще 2 дня после полного исчезновения симптомов заболевания.

• Острый синусит (легкая/средняя тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 10 дней.
  Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (легкая/средняя тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней; тяжелая/осложненная тяжесть течения: по 1500 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней.
• Инфекции мочевыводящих путей (острые неосложненные): по 500 мг каждые 24 ч в течение 3 дня; легкая/средняя тяжесть течения: по 500 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней; тяжелая/осложненная тяжесть течения: по 1000 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней.
• Хронический бактериальный простатит (легкая/средняя тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 28 дней.
• Гонорея (острая неосложненная): Цифран ОД 500 мг однократно в течение 1 дня; осложненная: по 500 мг каждые 24 ч в течение 3-5 дней.
• Внутрибрюшные инфекции (осложненные): Цифран ОД 1000 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней.
• Инфекционные заболевания кожных покровов (легкая/средняя тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней; тяжелая/осложненная тяжесть течения: по 1500 мг каждые 24 ч в течение 7-14 дней.
• Инфекционные заболевания костей и суставов (легкая/средняя тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 4-6 недель; тяжелая/осложненная тяжесть течения: по 1500 мг каждые 24 ч в течение >4-6 недель.
• Диарея инфекционного генеза, в т.ч. «диарея путешественников» (легкая/средняя/тяжелая тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 5-7 дней.
• Брюшной тиф (легкая/средняя тяжесть течения): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 10 дней.
• Сибирская язва (профилактика и лечение): по 1000 мг каждые 24 ч в течение 60 дней.

При нарушенной функции почек рекомендуется следующий режим дозирования для взрослых:

Клиренс креатинина, мл/мин:

• >50 — обычная доза;
• 30-50 — 500-1000 мг/сутки;
• 5-29, пациенты на гемодиализе или на перитонеальном диализе — применение Цифран ОД 500 мг и Цифран ОД 1000 мг не рекомендуется.

Если известна только концентрация креатинина в плазме крови, рекомендуется следующая формула для определения клиренса креатинина:

Мужчины:

Формула Кокрофта: Клиренс креатинина (мл/мин) = вес (кг) × (140 – возраст) / 72 × креатинин (мг %); или Клиренс креатинина = вес (кг) × (140 – возраст) / 0,814 × креатинин (ммоль/л).

Женщины:

Клиренс креатинина у женщин = показатель у мужчин × 0,85.

Состав

• действующее вещество: Ципрофлоксацин 500 мг или 1000 мг;
• вспомогательные вещества: натрия альгинат (Kelton LVCR), гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, кросповидон (Kollidon CLM), магния стеарат, аэросил 200, тальк;
• материал оболочки: Opadry 31В58910 белый, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, вода очищенная;
• состав Opadry 31B589I0 белого: гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, макрогол 400.

Показания к применению

Цифран ОД показан для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• острый синусит;
• инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: пневмония, обострение хронического бронхита и инфекционные осложнения муковисцидоза;
• пиелонефрит, цистит (в т.ч. осложненный);
• хронический бактериальный простатит;
• гонорея;
• внутрибрюшные инфекции (в т.ч. перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холангит, холецистит, эмпиема желчного пузыря) применяется в комбинации с метронидазолом;
• инфекционные заболевания кожных покровов;
• инфекционные заболевания костей и суставов (в т.ч. острый и хронический остеомиелит);
• диарея инфекционного генеза, в т.ч. «диарея путешественников»;
• брюшной тиф;
• сибирская язва.

Противопоказания

• псевдомембранозный колит;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;
• одновременный прием тизанидина (риск выраженного снижения АД, сонливости);
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 29 мл/мин, включая пациентов, находящихся на гемодиализе).

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
• Со стороны нервной системы: головокружение, светобоязнь, бессонница, парестезии, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморок, тромбоз церебральных артерий.
• Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД, «приливы» крови к коже лица.
• Со стороны кроветворной системы: эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
• Лабораторные показатели: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия, повышение активности щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы.
• Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной реакции мочи и низком диурезе), острый интерстициальным нефрит (с возможным развитием острой почечной недостаточности), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек.
• Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, васкулит, узловатая эритема, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
• Со стороны опорно-двигательной системы: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия.
• Прочие: повышенная потливость, фоточувствительность, общая слабость, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит).

Фармакологическое действие

Цифран ОД обладает бактерицидным действием. Оно обусловлено ингибированием бактериального фермента – топоизомеразы II (ДНК-гиразы). Топоизомераза II необходима для нормальной репликации бактериальной ДНК. Этот АТФ-зависимый процесс при отсутствии топоизомеразы II приводит к неконтролируемой репликации поврежденной ДНК, а, следовательно, к нарушению синтеза нормальных белков в клетке бактерии.

Меры предосторожности

С осторожностью:

• выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
• нарушение мозгового кровообращения;
• психические заболевания;
• эпилепсия;
• почечная недостаточность (КК 35-50 мл/мин);
• выраженная печеночная недостаточность;
• пожилой возраст;
• поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применять Цифран ОД во время беременности не рекомендуется. Ципрофлоксацин экскретируется в грудное молоко, поэтому в период лактации, если необходимо применение препарата Цифран ОД, то, основываясь на степени важности его применения для матери, следует решить, прекращать ли прием препарата или грудное вскармливание.

Особые указания:

• Следует избегать излишнего воздействия прямых солнечных лучей и УФ облучения. При возникновении реакции фоточувствительности рекомендовано прекратить применение препарата.
• Не рекомендуется его применять у пациентов с нарушенной функцией почек, с Cl креатинина <30 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.
• Возможно развитие псевдомембранозного колита, варьирующего по тяжести от легкого до угрожающего жизни. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
• Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, также необходимо достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
• Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями головного мозга, в связи с угрозой развития неблагоприятных реакций со стороны ЦНС, Цифран ОД следует назначать только по жизненным показаниям.
• При появлении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
• Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Аналоги Цифрана ОД

• Ципролет
• Ципрофлоксацин (более дешевый аналог Цифрана ОД)
• Ципромед
• Ципробай
• Ципринол
• Цифран

Отличия Цифран ОД и Цифран СТ

Оба Цифрана имеют в своем составе действующее вещество: Ципрофлоксацин. Препарат Цифран СТ дополнительно содержит противопротозойный компонент — Тинидазол, благодаря которому увеличивается спектр действия, но и количество побочных эффектов и противопоказаний. Цифран ОД выпускают в форме таблеток пролонгированного действия. Форма выпуска Цифран СТ: таблетки, покрытые оболочкой. По кратности применения удобнее Цифран ОД — однократно. Цифран СТ применяется 2 раза в день. Выбор препарата осуществляет врач с учетом поставленного диагноза, течения заболевания. По стоимости Цифран ОД дешевле, чем Цифран СТ.

Цифран ОД и алкоголь

Одновременный прием Цифрана ОД и алкоголя запрещен. Препарат теряет эффективность либо наносит вред организму. Возможны следующие реакции организма:

• спазмы в области живота;
• головокружения;
• появление галлюцинаций;
• расстройства ЖКТ;
• потеря сознания;
• проявление аллергической реакции;
• асфиксия.

Употреблять алкоголь можно только после полного выведения из организма препарата. Минимум через 2 дня, а лучше через 2 недели.

Цифран ОД или Цифпрофлоксацин

Эти два препарата являются аналогами друг друга. Форма выпуска Цифрана ОД: таблетки пролонгированного действия. У препарата Ципрофлоксацин формы выпуска разнообразнее: таблетки, покрытые оболочкой, капли глазные/ушные, раствор для в/в введения. Цифран ОД применяют однократно. Ципрофлоксацин назначают до 2 раз в сутки. Оба препарата назначает врач! По стоимости Ципрофлоксацин дешевле Цифрана ОД.

Цифран ОД или Канефрон Н

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Цифран ОД содержит в своем составе действующее вещество — Ципрофлоксацин. Канефрон Н является фитопрепаратом. Чаще данный препарат назначают в комбинации. Канефрон Н показан при:

• хронических инфекциях мочевого пузыря (цистита) и почек (пиелонефрита);
• неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).

Если врач сочтет данную совместную схему лечения более эффективной, то он ее назначит! Канефрон Н дороже препарата Цифран ОД.