- Фото: yandex.ru
- Фото: google.com
- Фото: yandex.ru
- Фото: google.com
Бруламицин (Brulamycin) — антибиотик широкого спектра действия, который принадлежит к группе аминогликозидов. Обладает бактериостатическим действием. Действующее вещество: Тобрамицин.
Важно знать, что Бруламицин может провоцировать ото- и нефротоксичность. Препарат отпускается по рецепту врача!
Инструкция по применению Бруламицина
Действующее вещество | Тобрамицин (Tobramycin) |
Фармакологическое действие | Бактериостатическое |
Условия отпуска | Рецептурный |
Форма выпуска | Раствор для в/в и в/м введения |
Беременность и кормление грудью | Противопоказано |
Возрастная группа | 0+ |
Срок годности | 5 лет |
Условия хранения | Не выше +25°С |
Аналоги |
|
Категория | Антибактериальные препараты |
Производитель | TEVA Pharmaceutical Works Private (Венгрия) |
Цена | от 250 руб. |
Способ применения и дозировка
Препарат Бруламицин применяется в/м и в/в капельно. При в/м введении содержимое флакона растворяют в 3-5 мл 0,5% раствора прокаина или воды для инъекций. При введении в/в капельно разводят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, вводят в течение 20-60 мин. Обычная продолжительность лечения — 7-10 дней.
При тяжелых и осложненных инфекциях
Возможен более длительный курс терапии (под контролем функции почек, состояния слуха и вестибулярного аппарата, т.к. проявление нейротоксичности наиболее вероятно при превышении курса лечения в 10 дней).
При хронической почечной недостаточности и у больных в пожилом возрасте
Следует уменьшить дозу Бруламицина и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг массы тела.
Для взрослых и детей старше 1 года
Разовая доза Бруламицина составляет 1 мг/кг массы тела, суточная — 3 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза — 5 мг/кг массы тела.
Дети от 1 недели до 1 года
Бруламицин детям назначают в следующей дозировке — 6-7,5 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 одинаковые дозы (по 2-2,5 мг/кг каждые 8 ч или 1,5-1,89 мг/кг каждые 6 ч).
Недоношенные или новорожденные до 1 недели жизни
До 4 мг/кг/сут, разделенные на 2 равные дозы каждые 12 ч.
Состав
Раствор для в/в и в/м введения
- действующее вещество: Тобрамицин (в форме сульфата) 40 мг в 1 мл (80 мг в 1 ампуле);
- вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия дисульфит, серная кислота, вода д/и.

Показания к применению
Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:
- инфекции желчевыводящих путей;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
- инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
- инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
- инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги);
- инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит);
- сепсис;
- послеоперационные инфекции.
Противопоказания
- неврит слухового нерва;
- тяжелая хроническая почечная недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидным антибиотикам.
Побочные действия
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, гипербилирубинемия).
- Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
- Co стороны нервной системы: головная боль, нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, сонливость, слабость).
- Со стороны органов чувств: ототоксичность (частичная или полная двусторонняя глухота, звон, гул или ощущение «заложенности» в ушах), вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость).
- Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия; появление признаков почечной недостаточности — повышение концентрации креатинина и азота мочевины, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
- Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
- Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
Фармакологическое действие
Бруламицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка).
Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis.
Меры предосторожности
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, ботулизме, миастении, паркинсонизме, дегидратации, нарушении слуха, а также пациентам пожилого возраста.
Применение Бруламицина при беременности и кормлении грудью
Если тобрамицин применяется при беременности или беременность наступает во время лечения тобрамицином, пациентку следует проинформировать о возможной опасности для плода, т.к. антибиотики группы аминогликозидов проникают через плацентарный барьер и могут явиться причиной развития тотальной необратимой двусторонней глухоты у новорожденных.
При необходимости назначения препарата во время периода лактации, следует прекратить грудное вскармливание на время лечения. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).
Применение при нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг массы тела.
Применение Бруламицина у детей
Режим дозирования устанавливают в заивисмости от возраста и массы тела пациента.
Применение у пожилых пациентов
У больных в пожилом возрасте следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями
Особые указания
- В период лечения необходимо контролировать функцию почек, печени, вестибулярного аппарата и слуха (не реже 1 раза в неделю), мониторировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.
- При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
- Риск ото- и нефротоксичности значительно повышается при длительно сохраняющихся концентрациях в плазме свыше 12 мкг/мл.
- Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
- В процессе терапии может наблюдаться развитие суперинфекции.
- При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
- При увеличении объема распределения препарата (ожоги, перитонит, забрюшинная инфекция) для достижения эффективной концентраций дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким минутным объемом кровообращения и скоростью клубочковой фильтрации — увеличить скорость введения.
Аналоги
- Алемтоб
- Брамитоб
- Тобросопт
- Тобрамицин
- Тобрекс
- Тобропт (глазные капли, более дешевый аналог Бруламицина по действующему веществу)