Бруламицин

Антибактериальные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 17 октября 2019 0

Бруламицин (Brulamycin) — антибиотик широкого спектра действия, который принадлежит к группе аминогликозидов. Обладает бактериостатическим действием. Действующее вещество: Тобрамицин. Важно знать, что Бруламицин может провоцировать ото- и нефротоксичность. Препарат отпускается по рецепту врача!

Действующее веществоТобрамицин (Tobramycin)
Фармакологическое действиеБактериостатическое
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаРаствор для в/в и в/м введения
Беременность и кормление грудьюПротивопоказано
Возрастная группа0+
Срок годности5 лет
Условия храненияНе выше +25°С
АналогиАлемтоб; Брамитоб; Тобросопт; Тобрамицин; Тобрекс; Тобропт
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительTEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co. (Венгрия)
Ценаот 250 руб.

Инструкция по применению Бруламицина

Препарат Бруламицин применяется в/м и в/в капельно. При в/м введении содержимое флакона растворяют в 3-5 мл 0,5% раствора прокаина или воды для инъекций. При введении в/в капельно разводят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы, вводят в течение 20-60 мин. Обычная продолжительность лечения — 7-10 дней.

При тяжелых и осложненных инфекциях

Возможен более длительный курс терапии (под контролем функции почек, состояния слуха и вестибулярного аппарата, т.к. проявление нейротоксичности наиболее вероятно при превышении курса лечения в 10 дней).

При хронической почечной недостаточности и у больных в пожилом возрасте

Следует уменьшить дозу Бруламицина и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг массы тела.

Для взрослых и детей старше 1 года

Разовая доза Бруламицина составляет 1 мг/кг массы тела, суточная — 3 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза — 5 мг/кг массы тела.

Дети от 1 недели до 1 года

Бруламицин детям назначают в следующей дозировке — 6-7,5 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 одинаковые дозы (по 2-2,5 мг/кг каждые 8 ч или 1,5-1,89 мг/кг каждые 6 ч).

Недоношенные или новорожденные до 1 недели жизни

До 4 мг/кг/сут, разделенные на 2 равные дозы каждые 12 ч.

Состав Бруламицина

Раствор для в/в и в/м введения

  • действующее вещество: Тобрамицин (в форме сульфата) 40 мг в 1 мл (80 мг в 1 ампуле);
  • вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия дисульфит, серная кислота, вода д/и.
Структурная формула Тобрамицина C18H37N5O9

Структурная формула Тобрамицина C18H37N5O9

Показания к применению Бруламицина

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой:

  • инфекции желчевыводящих путей;
  • инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
  • инфекции ЦНС (в т.ч. менингит);
  • инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
  • инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
  • инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги);
  • инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит);
  • сепсис;
  • послеоперационные инфекции.

Противопоказания

  • неврит слухового нерва;
  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к тобрамицину и другим аминогликозидным антибиотикам.

Побочные действия Бруламицина

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, гипербилирубинемия).
  • Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.
  • Co стороны нервной системы: головная боль, нейротоксическое действие (подергивание мышц, парестезии, эпилептические припадки); редко — нервно-мышечная блокада (затруднение дыхания, сонливость, слабость).
  • Со стороны органов чувств: ототоксичность (частичная или полная двусторонняя глухота, звон, гул или ощущение «заложенности» в ушах), вестибулярные и лабиринтные нарушения (дискоординация, головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость).
  • Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия; появление признаков почечной недостаточности — повышение концентрации креатинина и азота мочевины, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).
  • Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
  • Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.

Фармакологическое действие

Бруламицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка).

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.), а также некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, ботулизме, миастении, паркинсонизме, дегидратации, нарушении слуха, а также пациентам пожилого возраста.

Применение Бруламицина при беременности и кормлении грудью

Если тобрамицин применяется при беременности или беременность наступает во время лечения тобрамицином, пациентку следует проинформировать о возможной опасности для плода, т.к. антибиотики группы аминогликозидов проникают через плацентарный барьер и могут явиться причиной развития тотальной необратимой двусторонней глухоты у новорожденных.

При необходимости назначения препарата во время периода лактации, следует прекратить грудное вскармливание на время лечения. Аминогликозиды проникают в грудное молоко в небольших количествах (поскольку они плохо всасываются из ЖКТ, связанных с ними осложнений у грудных детей зарегистрировано не было).

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между введениями в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови, умноженному на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек; первоначальная разовая доза препарата аналогична дозе, вводимой больным с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг/кг массы тела.

Применение Бруламицина у детей

Режим дозирования устанавливают в заивисмости от возраста и массы тела пациента.

Применение у пожилых пациентов

У больных в пожилом возрасте следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между введениями

Особые указания

  • В период лечения необходимо контролировать функцию почек, печени, вестибулярного аппарата и слуха (не реже 1 раза в неделю), мониторировать концентрацию тобрамицина в сыворотке крови, которая не должна превышать 8 мкг/мл.
  • При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
  • Риск ото- и нефротоксичности значительно повышается при длительно сохраняющихся концентрациях в плазме свыше 12 мкг/мл.
  • Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
  • В процессе терапии может наблюдаться развитие суперинфекции.
  • При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
  • При увеличении объема распределения препарата (ожоги, перитонит, забрюшинная инфекция) для достижения эффективной концентраций дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых пациентов с высоким минутным объемом кровообращения и скоростью клубочковой фильтрации — увеличить скорость введения.

Аналоги Бруламицина

  • Алемтоб
  • Брамитоб
  • Тобросопт
  • Тобрамицин
  • Тобрекс
  • Тобропт (глазные капли, более дешевый аналог Бруламицина по действующему веществу)

Часто задаваемые вопросы

Где можно купить Бруламицин?

Антибиотик Бруламицин можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Цена за упаковку от 250 руб.

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

1
0
0
0
0

Отзывы о Бруламицин

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.