Бициллин-1

Виктория Мамаева

Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Бициллин-1 (Bicillin-1) — антибиотик группы пенициллинов. Обладает бактерицидным действием. Действующее вещество: Бензатина бензилпенициллин.

Необходимо знать, что из-за длительной абсорбции препарат обнаруживается в моче в течение 12 недель. Отпускается по рецепту!

Инструкция по применению Бициллина-1

Способ применения и дозировка

Препарат Бициллин-1 вводят только глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. При появлении крови в шприце, свидетельствующей о попадании иглы в сосуд, следует извлечь шприц и произвести инъекцию в другое место. При необходимости двух инъекций препарат следует вводить в разные ягодицы.

Препарат нельзя вводить в/в!

Правила приготовления раствора

Суспензию препарата Бициллин-1 готовят в асептических условиях непосредственно перед использованием: во флакон вводят воду для инъекций или 0,9 % раствор натрия хлорида со скоростью 1 мл за 5 сек: 2 мл для дозировки 0,6 млн. ЕД, 4 мл — 1,2 млн. ЕД, 8 мл — 2,4 млн. ЕД.

Смесь перемешивают до получения равномерной взвеси, быстро вращая флакон между ладонями в течение не менее 1 мин или осторожно встряхивая флакон в направлении его продольной оси в течение 30 с. Допускается наличие пузырьков на поверхности суспензии у стенок флакона.

При лечении сифилиса

• Взрослым и детям 2-12 лет при превентивном лечении сифилиса назначают Бициллин-1 однократно 2,4 млн. ЕД; при первичном сифилисе — по 1 инъекции (2,4 млн. ЕД) в/м с интервалом 7 дней (курс — 2 инъекции); при вторичном и раннем скрытом сифилисе — по 1 инъекции (2,4 млн. ЕД) в/м с интервалом 7 дней (курс — 3 инъекции).
• Для профилактического лечения ребенка до 2 лет, рожденного матерью с нелеченным сифилисом, — по 1 инъекции (50 000 ЕД/кг массы тела) в/м с интервалом 7 дней (курс — 3 инъекции), доза делится пополам и вводится в разные ягодицы.
• При профилактическом лечении ребенка в связи с недостаточным лечением матери или серорезистентностью сифилиса — по 1 инъекции (50 000 ЕД/кг массы тела) в/м с интервалом 7 дней (курс — 2 инъекции).

При лечении фрамбезии и пинты (эндемические трепонематозы)

Назначают антибиотик Бициллин-1 детям — 1,2 млн. ЕД однократно; взрослым — 2,4 млн ЕД однократно.

При остром тонзиллите, скарлатине, роже, раневых инфекциях в острой фазе

Прописывают препарат Бициллин-1 детям до 12 лет — 0,6 млн. ЕД каждые 3 дня или 1,2 млн. ЕД каждые 2-4 недели в зависимости от тяжести инфекции; взрослым — 1,2-2,4 млн. ЕД 1 раз в неделю.

Для профилактики повторных атак после перенесенной острой ревматической лихорадки

Назначают антибиотик Бициллин-1 детям с массой тела <25 кг — 0,6 млн. ЕД 1 раз в 3 недели; детям с массой тела >25 кг — 1,2 млн. ЕД 1 раз в 3 недели; подросткам и взрослым — 2,4 млн. ЕД 1 раз в 3 недели. Длительность профилактики устанавливается индивидуально.

Для профилактики рецидивов рожи

Бициллин-1 детям — 0,6 ЕД 1 раз в 2 недели или 1,2 млн. ЕД каждые 3-4 недели; взрослым при сезонных рецидивах — 2,4 млн. ЕД 1 раз в 4 недели на протяжении 3-4 месяцев ежегодно; при частых рецидивах — 2,4 млн. ЕД 1 раз в 3-4 недели на протяжении 2-3 лет.

Для профилактики послеоперационных инфекций

Уколы Бициллин-1 детям — 0,6 млн. ЕД или 1,2 млн. ЕД; взрослым — 2,4 млн. ЕД каждые 7-14 дней до полного выздоровления.

При почечной недостаточности

Дозы снижаются в соответствии с КК: при КК от 10 до 50 мл/мин вводят 75% от суточной дозы препарата, при КК <10 мл/мин вводят 25-50% от суточной дозы препарата.

Состав

Порошок для приготовления суспензии для в/м введения

Действующее вещество: Бензатина бензилпенициллин 0,6 млн. ЕД, 1,2 млн. ЕД, 2,4 млн. ЕД.

Показания к применению

Для лечения инфекций, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами:

• сифилис (в качестве монотерапии);
• фрамбезия;
• пинта;
• острый тонзиллит;
• скарлатина.

Для профилактики инфекций, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами:

• повторные атаки после острой ревматической лихорадки;
• рецидивы рожи;
• раневая инфекция;
• послеоперационные осложнения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам).

Побочные действия

• Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, лихорадка, боли в суставах, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, затруднение дыхания. При терапии сифилиса из-за высвобождения эндотоксинов может развиться реакция Яриша-Герксгеймера.
• Со стороны системы кроветворения: обратимые анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
• Со стороны пищеварительной системы: стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз, были описаны отдельные случаи развития псевдомембранозного колита при применении препарата; редко умеренное транзиторное повышение уровня сывороточных трансаминаз.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко — острый интерстициальный нефрит.
• При длительной терапии возможно развитие суперинфекции устойчивыми микроорганизмами и грибами.
• Применение высоких доз бета-лактамных антибиотиков, особенно при почечной недостаточности, может вызвать развитие энцефалопатии (в т.ч. нарушение сознания, двигательные нарушения, судороги).
• У детей возможно развитие местных реакций на введение препарата.

Фармакологическое действие

Бициллин-1 — антибиотик группы пенициллинов пролонгированного действия, разрушающихся пенициллиназой. Оказывает бактерицидное действие. В основе механизма действия лежит нарушение синтеза пептидогликана — мукопептида клеточной оболочки, что приводит к ингибированию синтеза клеточной стенки микроорганизма, подавлению роста и размножения бактерий.

Бициллин-1 активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы А), Staphylococcus spp. (не образующих пенициллиназу), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных бактерий: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; также в отношении Treponema spp.

К препарату устойчивы Staphylococcus spp., образующие пенициллиназу.

Меры предосторожности

С осторожностью следует назначать при склонности к аллергическим реакциям, псевдомембранозном колите, почечной недостаточности.

Применение Бициллина-1 при беременности и кормлении грудью

Бензатина бензилпенициллин в небольших количествах проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется прекратить кормление грудью при необходимости назначения препарата.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности дозы снижаются в соответствии с КК: при КК от 10 до 50 мл/мин вводят 75% от суточной дозы препарата, при КК менее 10 мл/мин вводят 25-50% от суточной дозы препарата.

Особые указания:

• При появлении любых аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и назначить соответствующее лечение. Могут наблюдаться тяжелые и иногда фатальные аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока.
• При сборе анамнеза следует обращать внимание на переносимость проводимого ранее лечения пенициллинами. При указаниях в анамнезе на аллергию на пенициллин препарат категорически противопоказан. Аллергические реакции на пенициллин могут быть перекрестными с аллергическими реакциями на цефалоспорины. В связи с этим при указаниях в анамнезе на аллергические реакции на цефалоспорины противопоказано назначение пенициллинов.
• Нельзя вводить препарат п/к, в/в, эндолюмбально, а также в полости тела. При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того, чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.
• При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.
• В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении препаратом назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости — нистатин и леворин.
• Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Аналоги

Не существуют.