Бензилпенициллин

Виктория Мамаева

Главный редактор Filzor. Специалист в области "Фармация"

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) представляет собой антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным действием. Действующее вещество: Бензилпенициллина натриевая (новокаиновая) соль. Очень быстро всасывается. Период полувыведения составляет 30 минут.

Необходимо знать, что прием с бактериостатическими антибиотиками уменьшает бактерицидное действие Бензилпенициллина. Отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению Бензилпенициллина

Способ применения и дозировка

Индивидуальный. Бензилпенициллин вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.

Как разводят Бензилпенициллин

• Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных форм.
• Для в/м введения к содержимому флакона добавляют 1-3 мл воды для инъекций, 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора прокаина (новокаина). Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.

При разведении Бензилпенициллина в прокаине может наблюдаться помутнение раствора вследствие образования кристаллов Бензилпенициллин прокаина, что не является препятствием для в/м и п/к введения.

• Для в/в струйного введения разовую дозу (1-2 млн. ЕД) разводят в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3-5 мин.
• Для в/в капельного введения 2-5 млн. ЕД разводят в 100-200 мл 0,9% растворе натрия хлорида или 5-10% растворе декстрозы и вводят со скоростью 60-80 кап/мин. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор декстрозы (30-100 мл в зависимости от дозы и возраста).
• Для п/к введения содержимое флакона разводят в 0,25-0,5% растворе прокаина: 500 тыс. ЕД в 2,5-5 мл, 1 млн. ЕД в 5-10 мл соответственно.
• Для внутриполостного введения содержимое флакона разводят в 0,9% растворе натрия хлорида или воде для инъекций: для взрослых — 500 тыс. ЕД в 25-50 мл, 1 млн. ЕД в 50-100 мл соответственно; детям — 500 тыс. ЕД в 100-250 мл, 1 млн. ЕД в 200-500 мл.
• Глазные капли (ex tempore): порошок развести в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воде: 500 тыс. ЕД в 5-25 мл, 1 млн. ЕД в 10-50 мл.
• Ушные капли и капли в нос: порошок развести в 0,9% растворе натрия хлорида или дистиллированной воде: 500 тыс. ЕД в 5-50 мл, 1 млн. ЕД в 10-100 мл.

При в/м и в/в введении

Взрослым суточная доза антибиотика Бензилпенициллин варьирует от 250 000 до 60 млн. ЕД. Суточная доза для детей в возрасте до 1 года составляет 50 000-100 000 ЕД/кг, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения 4-6 раз/сут.

Эндолюмбально

Вводят в зависимости от заболевания и тяжести течения взрослым — 5000-10 000 ЕД, детям — 2000-5000 ЕД. Препарат разводят в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс. ЕД/мл. Перед инъекцией (в зависимости от уровня внутричерепного давления) извлекают 5-10 мл СМЖ и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.

П/к

Препарат Бензилпенициллин применяют для обкалывания инфильтратов (100 000-200 000 ЕД в 1 мл 0,25%-0,5% раствора новокаина).

Бензилпенициллина калиевую соль применяют только в/м и п/к, в тех же дозах, что и Бензилпенициллина натриевую соль.

В/м

Бензилпенициллина новокаиновую соль применяют только в/м. Средняя терапевтическая доза уколов Бензилпенициллин для взрослых: разовая — 300 000 ЕД, суточная — 600 000 ЕД. Бензилпенициллин новокаиновую соль детям в возрасте до 1 года — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг/сут. Кратность введения 3-4 раза/сут.

Длительность лечения препаратом Бензилпенициллин в зависимости от формы и тяжести течения заболевания может составлять от 7-10 дней до 2 мес и более.

Состав

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

Действующее вещество: Бензилпенициллина натриевая соль 500 тыс. ЕД, 1000000 ЕД.

Порошок для приготовления раствора для в/м введения

Действующее вещество: Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД.

Показания к применению

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами:

• крупозная и очаговая пневмония;
• эмпиема плевры;
• сепсис;
• септицемия;
• пиемия;
• острый и подострый септический эндокардит;
• менингит;
• острый и хронический остеомиелит;
• инфекции мочевыводящих и желчных путей;
• ангина;
• гнойные инфекции кожи мягких тканей и слизистых оболочек: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• дифтерия;
• скарлатина;
• сибирская язва;
• актиномикоз;
• лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике;
• ЛОР-заболеваний;
• глазных болезней;
• гонорея;
• бленнорея;
• сифилис.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к Бензилпенициллину и другим препаратам из группы пенициллинов и цефалоспоринов.
• Аллергия к прокаину.
• Эндолюмбальное введение противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией.

Побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.
• Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз влагалища, кандидоз полости рта.
• Со стороны ЦНС: при применении Бензилпенициллина в высоких дозах, особенно при эндолюмбальном введении, возможно развитие нейротоксических реакций: тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, симптомы менингизма, судороги, кома.
• Аллергические реакции: повышение температуры тела, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, боли в суставах, эозинофилия, ангионевротический отек. Описаны случаи анафилактического шока с летальным исходом.
• Местно: болезненность и уплотнение в месте инъекции.
• При попадании в сосудистое русло: шум в ушах, нарушение зрения, страх, головокружение, кратковременная потеря сознания (при в/м введении для дозы 600 тыс.ЕД).

Фармакологическое действие

Бензилпенициллин — антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; анаэробных спорообразующих палочек; а также Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

К действию бензилпенициллина устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу. Разрушается в кислой среде.

Новокаиновая соль бензилпенициллина по сравнению с калиевой и натриевой солями характеризуется большей продолжительностью действия.

Меры предосторожности

Бензилпенициллин при беременности

С осторожностью применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

• С осторожностью: бронхиальная астма, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания, снижение свертывающей активности крови, беременность, период лактации, почечная недостаточность.
• Если через 2-3 дня (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
• В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при длительном лечении Бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин C, а при необходимости — нистатин и леворин.
• Необходимо учитывать, что применение прокаина бензилпенициллина в сниженных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.
• При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований
• При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Аналоги Бензилпенициллина

Не существуют.

Бензилпенициллина натриевая соль для животных

Выпускают ветеринарный препарат Бензилпенициллина натриевую соль для инъекций (дозировка: 1000000 ЕД). Предназначен для лечения животных при болезнях бактериальной этиологии.

Мазь, таблетки Бензилпенициллин

Препарат не выпускают в виде мази и таблеток. Форма выпуска: порошок для в/в, в/м, п/к введения.