АзитРус

Антибактериальные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 10 декабря 2019 0

АзитРус (AZITHRUS) — антибиотик группы макролидов. Обладает бактериостатическим действием (в высоких дозировках — бактерицидное действие). Действующее вещество: Азитромицин. АзитРус имеет удобные формы выпуска (капсулы, таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь), благодаря которым есть возможность назначать препарат с 6 месяцев. Препарат можно применять короткими курсами, т.к. эффект сохраняется после последнего приема в течение 5-7 дней. Антибиотик отпускается по рецепту врача!

Инструкция по применению АзитРус

Действующее веществоАзитромицин (Azithromycin)
Фармакологическое действиеБактериостатическое; Бактерицидное (при высоких концентрациях)
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаКапсулы; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа6 месяцев +
Срок годности3 года
Условия храненияНе выше +25°С
АналогиАзитромицин; Азибиот; Азивок; Азидроп; Азимицин; Азитрал; Азитрокс; Зетамакс Ретард; Зи-Фактор; Зиромин; Зитноб; Зитролид; Сумаклид; Сумамед; Сумамокс; Тремак-Сановель; Хемомицин
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительСИНТЕЗ (РФ)
Цена33 - 120 руб.

Применение АзитРус

Как принимать АзитРус: назначают внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Капсулы и таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела выше 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей:

Назначают таблетки АзитРус Форте 500 мг (2 капсулы или 1 таблетка) 1 раз в сутки за 1 прием в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г, что составляет 3 таблетки).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит):

Однократно 1 г (4 капсулы или 2 таблетки).

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans):

Антибиотик АзитРус прописывают по 1 г (4 капсулы или 2 таблетки) в первый день и 0,5 г (2 капсулы или 1 таблетка) ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза – 3 г или 6 таблеток).

При нарушении функции почек: при применении у пациентов с нарушениями функции почек легкой степени тяжести (КК более 40 мл/мин):

Коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести:

Коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты:

Коррекция дозы АзитРус не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата АзитРус в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

Дополнительно для таблеток АзитРус:

При акне вульгарис средней степени тяжести — 0,5 г (1 таблетка) 1 раз в день в течение 3-х дней, затем 0,5 г (1 таблетка) 1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей:

Взрослым назначают антибиотик АзитРус 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей:

Для взрослых по 500 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза -1,5 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит):

Антибиотик АзитРус назначают однократно 1 г (взрослым).

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans):

1 г в первый день и 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

Для детей с 6 месяцев при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей (за исключением мигрирующей эритемы):

Назначают АзитРус детям в разовой (суточной) дозе из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней подряд (курсовая доза — 30 мг/кг массы тела)

В зависимости от массы тела ребенка рекомендуются следующие дозы:

Масса тела, кг Разовая суточная доза, мг/сутки
10-14 100
15-24 200
25-34 300
35-44 400
Не менее 45 500

При фарингите и тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes:

Антибиотик АзитРус применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза — 500 мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей эритеме (erythema migrans):

Препарат назначают детям 1 раз в сутки в течение 5 дней: 20 мг/кг массы тела в первый день и по 10 мг/кг массы тела со 2 по 5 день (курсовая доза — 60 мг/кг).

Примечание:

  • доза 150 мг соответствует: 1 пакет 100 мг + 1 пакет 50 мг или 3 пакета 50 мг;
  • доза 250 мг соответствует: 1 пакет 200 мг + 1 пакет 50 мг или 2 пакета 100 мг + 1 пакет 50 мг;
  • доза 300 мг соответствует: 1 пакет 200 мг + 1 пакет 100 мг или 3 пакета 100 мг;
  • доза 400 мг соответствует: 2 пакета 200 мг или 4 пакета 100 мг или 8 пакетов 50 мг или 3 пакета 100 мг + 2 пакета 50 мг или 2 пакета 100 мг + 4 пакета 50 мг;
  • доза 500 мг соответствует: 2 пакета 200 мг + 1 пакет 100 мг или 5 пакетов по 100 мг или 1 пакет 200 мг + 3 пакета 100 мг или 2 пакета 100 мг + 6 пакетов 50 мг или 10 пакетов 50 мг.

Непосредственно после приема суспензии АзитРус ребенку следует дать несколько глотков жидкости (вода, чай) для того, чтобы смыть и проглотить оставшуюся в полости рта суспензию.

Пациенты с нарушениями функции почек:

При применении АзитРус у пациентов с нарушениями функции почек (КК более 40 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушениями функции печени и пожилые пациенты:

При применении АзитРус у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, у пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Способ приготовления:

В чистый стаканчик приливают прокипяченную и охлажденную до комнатной температуры воду в количестве не менее 10 мл (2 чайные ложки) на один пакет препарата, затем высыпают содержимое одного или нескольких пакетов и перемешивают до получения однородной суспензии.

После приема стаканчик промыть водой, высушить и хранить в сухом и чистом месте.

Состав

Капсулы АзитРус

  • действующее вещество: Азитромицин 250 мг;
  • вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон) — 17,5 мг; кальция стеарат — 3,1 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 39,4 мг;
  • состав капсулы желатиновой: титана диоксид — 2%, желатин — до 100%.

Таблетки АзитРус

  • действующее вещество: Азитромицин 500 мг;
  • вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал 1500, крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL, коллидон CL-F) (тип А), повидон (поливинилпирролидон, повидон К15, повидон К17), лактозы моногидрат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая;
  • состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол 4000 (полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000), титана диоксид (титана двуокись).
Структурная формула Азитромицина C38H72N2O12. Фото: Yikrazuul, ru.wikipedia.org

Структурная формула Азитромицина C38H72N2O12. Фото: Yikrazuul, ru.wikipedia.org

Порошок АзитРус

  • действующее вещество: Азитромицин 50 мг, 100 мг и 200 мг;
  • вспомогательные вещества: натрия цитрат (натрий лимоннокислый трехзамещенный) — 0,63 г, 0,63 г, 0,63 г; натрия сахаринат (сахарин растворимый) — 0,021 г, 0,021 г, 0,021 г; ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой апельсиновый) — 0,0074 г, 0,0074 г, 0,0074 г; сахароза (сахар) — 3,1216 г, 3,0716 г, 2,971 г; кросповидон (коллидон ЦЛ) — 0,37 г, 0,37 г, 0,37 г.

От чего помогает АзитРус

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции печени (класс С по Чайлд-Пью);
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин);
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг;
  • грудное вскармливание.

Дополнительно для таблеток:

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

Дополнительно для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь:

  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • детский возраст до 6 месяцев.

Побочные действия

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%; неизвестная частота — не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.

  • Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
  • Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
  • Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия.
  • Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.
  • Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
  • Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
  • Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; неизвестная частота — понижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, гастрит, запор, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
  • Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
  • Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
  • Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто – повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Фармакологическое действие

АзитРус — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S — субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляя синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

АзитРус обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Чувствительные микроорганизмы:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метилциллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniaе (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Hаemophilus influenzae, Hаemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
  • другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развивать резистентность к азитромицину:

Аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumonia (пенициллин-резистентные штаммы со средней чувствительностью к пенициллинам).

Микроорганизмы с изначальной резистентностью:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococci (метициллин — резистентные штаммы);
  • анаэробные грамположительные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину. Фото: ksintez.ru

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину. Фото: ksintez.ru

МИК — минимальная ингибирующая концентрация (мг/л).

Меры предосторожности

  • беременность;
  • миастения;
  • нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
  • нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин);
  • у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IА (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;
  • одновременное применение варфарина, дигоксина, циклоспорина.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (выделяется с грудным молоком).

Особые указания:

  • Не принимать с пищей.
  • В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 часа.
  • Препарат АзитРус следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных препаратов.
  • Препарат АзитРус следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степенью тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности.
  • При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом АзитРус следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
  • При нарушениях функции почек легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин) терапию препаратом АзитРус следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
  • Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом АзитРус следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.
  • Препарат АзитРус не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
  • Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.
  • При длительном приеме антибиотика АзитРус возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита.
  • При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата АзитРус, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
  • При лечении макролидами, в том числе, азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».
  • Следует соблюдать осторожность при применении препарата АзитРус у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
  • Применение антибиотика АзитРус может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
  • После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
  • При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги АзитРус

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

1
0
0
0
0

Отзывы о АзитРус

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.