Азитрокс

Азитрокс (Azitrox) — антибиотик группы макролидов — азалид. Действующее вещество препарата: Азитромицин. Азитрокс обладает бактериостатическим действием, но в высоких концентрациях способен оказывать бактерицидное действие.

Антибиотик выпускают в форме капсул и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Назначается врачом и отпускается по рецепту!

Инструкция по применению Азитрокса

Действующее вещество	Азитромицин (Azithromycin)
Фармакологическое действие	Бактериостатическое; Бактерицидное (при высоких концентрациях)
Условия отпуска	Рецептурный
Форма выпуска	Капсулы; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Беременность и кормление грудью	По показаниям
Возрастная группа	6 месяцев +
Срок годности	3 года (капсулы); 2 года (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)
Условия хранения	Не выше +25°С
Аналоги	Азитромицин; Азибиот; Азивок; Азидроп; Азимицин; Азитрал; АзитРус; Зетамакс Ретард; Зи-Фактор; Зиромин; Зитноб; Зитролид; Сумаклид; Сумамед; Сумамокс; Тремак-Сановель; Хемомицин
Категория	Антибактериальные препараты
Производитель	ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (РФ)
Цена	179 - 359 руб.

Способ применения и дозировка

Азитрокс принимают внутрь 1 раз/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды.

При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (взрослым)

Назначают Азитрокс 500 мг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 1,5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей

Назначают в дозе Азитрокс 1000 мг за 1 прием в первый день, далее — по 500 мг/сут ежедневно со 2 по 5 дни. Курсовая доза — 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците

Назначают однократно антибиотик Азитрокс 1000 мг (2 капсулы на прием).

При осложненном, длительно протекающем уретрите/цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis

По 1 г 3 раза с интервалом в 7 дней (прием препарата в 1-7-14 день лечения). Курсовая доза — 3 г.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения I стадии (erythema migrans)

Назначают антибиотик Азитрокс 1000 мг в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза – 3 г.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori

Назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям с массой тела более 45 кг при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, скарлатине

Антибиотик Азитрокс назначают по 500 мг/сут (1 капс.) за 1 прием в течение 3 дней. Детям старше 12 лет препарат (Азитрокс 250 мг) назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 30 мг/кг.

При лечении erythema migrans у детей

Доза препарата (Азитрокс 500 мг) составляет 1 г в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й дни. Курсовая доза — 3 г. Применять Азитрокс в форме капсул по 250 мг следует в дозе 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг — со 2-го по 5-й день.

Как разводить суспензию Азитрокс

Согласно инструкции по медицинскому применению необходимо к содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавить 12 мл воды и взболтать до получения однородной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.

Состав

Капсулы Азитрокс

• действующее вещество: Азитромицин 250 мг и 500 мг;
• вспомогательные вещества (для дозы 250 мг): маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;
• состав корпуса и крышечки капсулы (для дозы 250 мг): титана диоксид (Е171), желатин медицинский;
• вспомогательные вещества (для дозы 500 мг): маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;
• состав оболочки капсулы (для дозы 500 мг): титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель солнечный закат желтый (Е110), желатин медицинский.

Суспензия Азитрокс

Действующее вещество: Азитромицин 100 мг в 5 мл и 200 мг в 5 мл.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмонии, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
• инфекции кожи и мягких тканей (угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• неосложненные инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит и/или цервицит);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans).
• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дети с массой тела менее 45 кг (для капсул 500 мг);
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Побочные действия

• Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея (5%), тошнота (3%), боли в животе (3%); 1% – диспепсия, метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; у детей — запоры, анорексия, гастрит. Дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит. Возможен кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, боли в грудной клетке (≤1%).
• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (≤1%), нарушение вкусовых ощущений, парестезия, бессонница; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
• Со стороны половой системы: ≤1% — вагинальный кандидоз.
• Со стороны мочевыделительной системы: ≤1% — нефрит.
• Дерматологические реакции: в отдельных случаях – сыпь, фотосенсибилизация, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.
• Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
• Прочие: повышенная утомляемость, нечасто — астения, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
• Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Фармакологическое действие

Азитрокс — антибиотик группы макролидов, является представителем азалидов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий. Действует бактериостатически. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Антибиотик Азитрокс обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы -Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК < 16 мг/л) и Shigella spp.

Меры предосторожности

С осторожностью следует применять препарат при аритмии (возможны желудочковые аритмии, удлинение интервала QT), у детей с выраженными нарушениями функций печени или почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Азитрокс при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

Применение Азитрокса у детей

Противопоказано: детский возраст до 12 лет (капсулы).

Особые указания

• Азитрокс не следует принимать с пищей.
• В случае пропуска очередного приема пропущенную дозу следует принять как можно быстрее, а последующие — с интервалом 24 ч.
• Необходимо соблюдать перерыв по меньшей мере 2 ч между приемом Азитрокса и антацидных препаратов.
• После отмены лечения реакции повышенной чувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
• С осторожностью следует применять у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
• При легких и умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию азитромицином следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.
• При длительном применении азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применения азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
• При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт».
• При применени азитромицина для приема внутрь у детей следует строго соблюдать соответствие лекарственной формы препарата возрасту пациента.
• При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Азитрокса

• Азитромицин
• Азибиот
• Азивок
• Азидроп
• Азимицин
• Азитрал
• АзитРус (более дешевый аналог Азитрокса)
• Зетамакс Ретард
• Зи-Фактор
• Зиромин
• Зитноб
• Зитролид
• Сумаклид
• Сумамед
• Сумамокс
• Тремак-Сановель
• Хемомицин

Таблетки Азитрокс

Препарат выпускают только в форме капсул и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Азитрокс таблетки не существует. В форме таблеток выпускают аналоги Азитрокса: Сумамед диспергируемые таблетки и таблетки, покрытые пленочной оболочкой (препарат является оригинальным), Азитромицин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Хемомицин таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Потребители ошибочно называют Азитрокс суспензию сиропом. Препарат выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

Капли Азитрокс

Антибиотик не выпускают в виде капель. Форма выпуска препарата: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В виде глазных капель выпускается аналог Азитрокса — Азидроп капли глазные.

Что лучше: Азитрокс или Сумамед

Оба препарата являются аналогами друг друга и относятся к одной и той же группе антибиотиков — макролиды. Действующим веществом препаратов выступает Азитромицин. Форма выпуска Азитрокса: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Сумамед выпускают дополнительно в виде диспергируемых таблеток, таблеток, покрытых пленочной оболочкой и лиофилизата для приготовления раствора для инфузий. Также препарат является оригинальным. Оба препарата назначает врач!

Страна-производитель Азитрокса — Россия. Сумамед выпускает Хорватия. Также необходимо знать, что производителем субстанции может выступать Индия, Хорватия или Россия. По стоимости Сумамед дороже, чем Азитрокс. Цена Сумамеда в аптеках будет зависеть от форм выпуска и колебаться от 204 до 659 руб.