Аугментин

Антибактериальные препараты Редактор: Виктория Мамаева Дата обновления: 9 октября 2019 0

Аугментин (Augmentin) представляет собой комбинированный антибиотик группы пенициллины. Действующими веществами выступают Амоксициллин и Клавулановая кислота. Антибиотик Аугментин обладает широким спектром бактерицидного действия. Применяется с рождения. Препарат назначает врач!

Содержание[показать]
Действующее веществоАмоксициллин и Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)
Фармакологическое действиеБактерицидное
Условия отпускаРецептурный
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Беременность и кормление грудьюПо показаниям
Возрастная группа0+
Срок годности3 года (таблетки 625 мг и 1000 мг); 2 года (остальные формы выпуска; 7 дней - приготовленная суспензия)
Условия храненияНе выше +25 °C
АналогиФлемоклав Солютаб; Амоксиклав; Панклав; Экоклав; Бактоклав; Верклав; Медоклав; Кламосар; Новаклав; Ранклав; Рапиклав; Фибелл; Фораклав
КатегорияАнтибактериальные препараты
ПроизводительSmithKline Beecham (Великобритания)
Цена129 - 751 руб.

Инструкция по применению Аугментина

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Препарат Аугментин принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин рекомендуется принимать в начале приема пищи. Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более:

Рекомендуется применять другие лекарственные формы препарата Аугментин или суспензию с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 (400 мг/57 мг в 5 мл).

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг:

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии. Кратность приема суспензии Аугментин 125 мг/31,25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч. Кратность приема суспензии Аугментин 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.

Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Прием 3 раза в сутки: суспензия 4:1 (125 мг/31,25 в 5 мл) Прием 2 раза в сутки: суспензия 7:1 (200 мг/28,5 в 5 мл или 400 мг/57 в 5 мл)
Низкие дозы 20 мг/кг/сут 25 мг/кг/сут
Высокие дозы 40 мг/кг/сут 45 мг/кг/сут
  • Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 45 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1) недостаточно клинических данных для рекомендации применения в дозе более у детей в возрасте младше 2 лет.Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.
  • Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.

Дети от рождения до 3 месяцев:

Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1. Применение суспензии 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной группы противопоказано.

Дети, родившиеся преждевременно:

Нет рекомендаций относительно режима дозирования.

Пациенты пожилого возраста:

Не требуется коррекции дозы препарата Аугментин. У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

КК Суспензия 4:1 (125 мг/31,25 в 5 мл)
>30 мл/мин коррекция дозирования не требуется
10-30 мл/мин 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки, max доза – 500/125 2 раза в сутки
<10 мл/мин 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки, max доза – 500/125

В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.Суспензию 7:1 (Аугментин 200 мг/28,5 мг в 5 мл или Аугментин 400 мг/57 мг в 5 мл) следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Рекомендуемый режим дозирования — 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз/сут. Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациенты с нарушениями функции печени:

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Правила приготовления суспензии

  • Суспензию Аугментин готовят непосредственно перед первым применением.
  • Суспензия (125 мг/31,25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды.
  • Суспензия (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды.
  • Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин можно развести водой в отношении 1:1.
  • Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Порошок для приготовления суспензии (Аугментин ЕС)

Препарат Аугментин ЕС рекомендуется для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Нет опыта применения препарата Аугментин ЕС у детей до 3 месяцев. Рекомендуемая суточная доза составляет 90 мг амоксициллина и 6,4 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела, разделенная на 2 приема через каждые 12 ч, в течение 10 дней.

ВАЖНО!

  • Для пациентов с массой тела более 40 кг рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.
  • По содержанию клавулановой кислоты препарат Аугментин ЕС отличается от других суспензий, содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту. Препарат Аугментин ЕС содержит 600 мг амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты в 5 мл восстановленной суспензии, в то время как препараты, содержащие 200 мг и 400 мг амоксициллина в 5 мл суспензии, содержат соответственно 28,5 мг и 57 мг клавулановой кислоты в 5 мл суспензии. Препараты в форме суспензий дозировкой 200 мг амоксициллина в 5 мл, 400 мг амоксициллина в 5 мл и препарат Аугментин ЕС не являются взаимозаменяемыми.

Особые группы пациентов:

Не требуется коррекции режима дозирования при КК ≥30 мл/мин. Препарат противопоказан для применения при КК <30 мл/мин. У пациентов с нарушением функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для изменения в рекомендации режима дозирования у таких пациентов.

Способ приготовления суспензии Аугментин

  • Суспензия готовится непосредственно перед первым применением.
  • Во флакон с порошком следует добавить приблизительно 2/3 от указанного в таблице ниже объема кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон.
  • Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерную ложку, которую необходимо хорошо промывать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 10 дней в холодильнике, но не замораживать.

Примерный объем воды для приготовления суспензии Аугментин:

  • на объем флакона 50 мл необходимо 50 мл воды;
  • на объем флакона 100 мл необходимо 90 мл воды.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ВАЖНО!

  • 2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.
  • Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более:

Аугментин 250 мг/125 мг 3 раза/сут при инфекциях легкой и средней степени тяжести.

При инфекциях тяжелой степени (включая хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хронические и рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей):

Аугментин 500 мг/125 мг 3 раза/сут или Аугментин 875 мг/125 мг 2 раза/сут.

Пациенты пожилого возраста:

Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

КК Таблетки 250+125 Таблетки 500+125
>30 мл/мин коррекция дозирования не требуется коррекция дозирования не требуется
10-30 мл/мин Аугментин 250/125 2 раза/сут (легкая и среднетяжелое течение) Аугментин 500/125 2 раза/сут (среднее и тяжелое течение)
<10 мл/мин Аугментин 250/125 1 раз/сут (легкая и среднетяжелое течение) Аугментин 500/125 1 раза/сут (среднее и тяжелое течение)

Таблетки Аугментин 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин, при этом коррекции режима дозирования не требуется.В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Коррекция дозы основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. Аугментин 250 мг/125 мг или 1 таб. Аугментин 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч. Во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (1 таб.) и еще 1 доза (1 таб.) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Пациенты с нарушениями функции печени:

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Аугментин СР)

Препарат принимают внутрь. Показан лицам старше 16 лет. Для оптимизации всасывания препарат следует принимать в начале приема пищи. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Таблетки имеют разделительную бороздку, позволяющую разламывать их пополам для удобства проглатывания, но не для уменьшения дозы: обе половины должны быть приняты одновременно. Рекомендованная доза составляет 2 таб. 2 раза/сут.

Инфекции дыхательных путей:

2 таб. 2 раза/сут в течение 7-10 дней, включая:

Внебольничная пневмония 2 таб. 2 раза, 7-10 дней
Обострение хронического бронхита 2 таб. 2 раза, 7 дней
Острый синусит бактериальной этиологии 2 таб. 2 раза, 10 дней

2 таб. 2 раза/сут в течение 5 дней начиная через 3 ч после вмешательства.

Профилактика местных инфекций после хирургических стоматологических вмешательств:

  • Не требуется коррекции режима дозирования у пожилых пациентов.
  • Не требуется коррекции режима дозирования при КК ≥30 мл/мин. Противопоказано назначение препарата пациентам с КК <30 мл/мин. Не рекомендуется при гемодиализе.
  • При нарушении функции печени недостаточно данных для рекомендации режима дозирования для данной группы пациентов, поэтому препарат назначают с осторожностью при регулярном мониторинге функции печени.

Состав Аугментина

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125/31,25

  • действующее вещество: Амоксициллин 125 мг и Клавулановая кислота 31,25 мг;
  • вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 12,5 мг, аспартам — 12,5 мг, янтарная кислота — 0,84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 150 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25 мг, ароматизатор малиновый — 22,5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23,75 мг, кремния диоксид — 125 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200/28,5

  • действующее вещество: Амоксициллин 200 мг и Клавулановая кислота 28,5 мг;
  • вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 12,5 мг, аспартам — 12,5 мг, янтарная кислота — 0,84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79,65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25 мг, ароматизатор малиновый — 22,5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23,75 мг, кремния диоксид — до 552 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400/57

  • действующее вещество: Амоксициллин 400 мг и Клавулановая кислота 57 мг;
  • вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 12,5 мг, аспартам — 12,5 мг, янтарная кислота — 0,84 мг, кремния диоксид коллоидный — 25 мг, гипромеллоза — 79,65 мг, ароматизатор апельсиновый 1 — 15 мг, ароматизатор апельсиновый 2 — 11,25 мг, ароматизатор малиновый — 22,5 мг, ароматизатор «Светлая патока» — 23,75 мг, кремния диоксид — до 900 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600/42,9 (Аугментин ЕС)

  • действующее вещество: Амоксициллин 600 мг и Клавулановая кислота 42,9 мг;
  • вспомогательные вещества: камедь ксантановая — 3 мг, аспартам — 12,5 мг, кремния диоксид коллоидный — 35 мг, кармеллоза натрия — 30 мг, ароматизатор земляничный — 26 мг, кремния диоксид4 — до 1009,96 мг.

Таблетки 250/125, покрытые пленочной оболочкой (Аугментин 375)

  • действующее вещество: Амоксициллин 250 мг и Клавулановая кислота 125 мг;
  • вспомогательные вещества: магния стеарат — 6,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 13 мг, кремния диоксид коллоидный — 6,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 650 мг;
  • состав пленочной оболочки: титана диоксид — 9,63 мг, гипромеллоза (5сР) — 7,39 мг, гипромеллоза (15сР) — 2,46 мг, макрогол 4000 — 1,46 мг, макрогол 6000 — 1,46 мг, диметикон — 0,013 мг, вода очищенная (удаляется в процессе производства).

Таблетки 500/125, покрытые пленочной оболочкой (Аугментин 625)

  • действующее вещество: Амоксициллин 500 мг и Клавулановая кислота 125 мг;
  • вспомогательные вещества: магния стеарат — 7,27 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 21 мг, кремния диоксид коллоидный — 10,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — до 1050 мг;
  • состав пленочной оболочки: титана диоксид — 11,6 мг, гипромеллоза (5 cps) — 8,91 мг, гипромеллоза (15 cps) — 2,97 мг, макрогол 4000 — 1,76 мг, макрогол 6000 — 1,76 мг, диметикон 500 (масло силиконовое) — 0,013 мг.
амоксициллин и клавулановая

Структурная формула Амоксициллина C16H19N3O5S

Структурная формула Клавулановой кислоты C8H9NO5

Структурная формула Клавулановой кислоты C8H9NO5

Таблетки 875/125, покрытые пленочной оболочкой (Аугментин 1000)

  • действующее вещество: Амоксициллин 875 мг и Клавулановая кислота 125 мг;
  • вспомогательные вещества: магния стеарат — 14,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 29 мг, кремния диоксид коллоидный — 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 243,16 мг;
  • состав пленочной оболочки Опадрай OY-S-7300 белый: титана диоксид — 43%, гипромеллоза 5 сПз — 33%, гипромеллоза 15 сПз — 11%, макрогол 4000 — 6,5%, макрогол 6000 — 6,5%.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой (Аугментин 1000 мг/62,5 мг)

Слой, обеспечивающий немедленное высвобождение (НВ)

  • действующее вещество: Амоксициллин 562,5 мг (Амоксициллина тригидрат 654,1) и Клавулановая кислота 62,5 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 136,4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 18 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 6,3 мг, магния стеарат — 9 мг.

Слой, обеспечивающий постепенное высвобождение (ПВ)

  • действующее вещество: Амоксициллин натрия 480,8, что соответствует содержанию Амоксициллина 437,5 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 111,7 мг, смола ксантановая — 14 мг, лимонная кислота — 78 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1,5 мг, магния стеарат — 14 мг;
  • состав водной пленочной оболочки: гипромеллоза (6 ср) — 11,6 мг, гипромеллоза (15 ср) — 3,9 мг, титана диоксид — 15,1 мг, макрогол 3350 — 2,3 мг, макрогол 8000 — 2,3 мг.

Показания к применению Аугментина

Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
  • инфекции мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus;
  • гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae (кроме таблеток 250 мг/125 мг);
  • инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
  • инфекции костей и суставов (например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus), при необходимости проведения длительной терапии;
  • одонтогенные инфекции (например, периодонтит, верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом) — для таблеток 500 мг/125 мг или 875 мг/125 мг;
  • другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовый сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии;
  • смешанные инфекции, обусловленные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а также микроорганизмами, продуцирующими β-лактамазу, чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте, другим компонентам препарата, бета-лактамным антибиотикам (например, пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
  • предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе;
  • детский возраст до 12 лет и масса тела менее 40 кг (таблетки, покрытые пленочной оболочкой);
  • нарушение функции почек (КК ≤30 мл/мин) — (для таблеток 875 мг/125 мг).

Для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь

  • детский возраст до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл);
  • нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин) — для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл;
  • фенилкетонурия.

Для таблеток с модифицированным высвобождением

  • детский возраст до 16 лет;
  • нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин);
  • гемодиализ.

Побочные действия Аугментина

Нежелательные реакции , представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

  • Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и обратимая тромбоцитопения; очень редко — обратимый агранулоцитоз и обратимая гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитоз.
  • Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.
  • Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; очень редко — обратимая гиперактивность, судороги (судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата), бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения.
  • Со стороны пищеварительной системы: взрослые: очень часто — диарея, часто — тошнота, рвота; дети: часто — диарея, тошнота, рвота; вся популяция: тошнота наиболее часто наблюдается при приеме высоких доз препарата. Если после начала приема препарата наблюдаются нежелательные реакции со стороны ЖКТ, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушения пищеварения; очень редко — антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — умеренное повышение активности ACT и/или АЛТ (наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость его неизвестна); очень редко — гепатит и холестатическая желтуха (данные реакции отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами), увеличение концентрации билирубина и щелочной фосфатазы. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей.
  • Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — многоформная эритема; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, токсический зпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
  • В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин необходимо прекратить.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Фармакологическое действие

Амоксициллин полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению β-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.

Клавулановая кислота является ингибитором β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр β-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных β-лактамаз, которые чаще всего обусловливают резистентность бактерий.

Двумя основными механизмами резистентности к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой являются:

  • Инактивация бактериальными β-лактамазами, которые сами не ингибируются клавулановой кислотой, включая различные аминокислотные последовательности, относящиеся к классам В, С, и D по классификации Ambler.
  • Изменения в пенициллин-связывающих белках, уменьшающие степень сродства антибактериального средства к мишени. Снижение проницаемости наружной мембраны и механизмы эффлюксного насоса могут вызывать или способствовать формированию резистентности, особенно среди грамотрицательных микроорганизмов.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушения ферментами — β-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.

Фармакодинамические эффекты

Ниже приведена классификация микроорганизмов в соответствии с их чувствительностью in vitro к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты.

Бактерии, обычно чувствительные к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой

  • Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes1,2, Streptococcus agalactiae1,2, Streptococcus spp. (другие β-гемолитические стрептококки)1,2, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину)1, Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), Staphylococcus spp. (коагулазонегативные, чувствительные к метициллину).
  • Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
  • Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
  • Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
  • Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
  • Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
  • Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
  • Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, Streptococcus группы Viridans2.
  • Бактерии, обладающие природной устойчивостью к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
  • Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
  • Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

В отношении данных видов бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.

Штаммы этих видов бактерий не продуцируют β-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Меры предосторожности

С осторожностью: нарушения функции печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивной функции у животных пероральное и парентеральное введение препарата Аугментин не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия препаратом может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. Как и все лекарственные препараты, Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек полости рта, связанных с проникновением в грудное молоко следовых количеств действующих веществ этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Противопоказан при предшествующих эпизодах желтухи или нарушении функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек

  • Противопоказано применение препарата при нарушении функции почек (КК ≤30 мл/мин) — для таблеток 875 мг/125 мг.
  • Коррекция дозы при нарушении фунцкии почек основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.
  • Противопоказано применение препарата при нарушении функции почек (КК менее 30 мл/мин) — для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28.5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл.

Применение Аугментина у детей

  • Противопоказано применение препарата Аугментин в детском возрасте до 12 лет и при массе тела менее 40 кг (для таблеток).
  • Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 3 мес (для порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/28,5 мг в 5 мл, 400 мг/57 мг в 5 мл и 600 мг/42,9 мг в 5 мл).

Применение у пожилых пациентов

Пожилым пациентам снижать дозу Аугментина не требуется; дозы такие же, как для взрослых. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как для взрослых с нарушениями функции почек.

Особые указания

  • Перед началом лечения препаратом Аугментин необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.
  • Описаны серьезные, а иногда и летальные, реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение препаратом Аугментин и начать соответствующую альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести эпинефрин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
  • В случае возникновения кожных аллергических реакций лечение препаратом Аугментин необходимо прекратить.
  • В случае подозрения на инфекционный мононуклеоз препарат Аугментин не следует применять, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кореподобную кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
  • Длительное лечение препаратом Аугментин иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.
  • Описаны случаи возникновения псевдомембранозного колита при приеме антибиотиков, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Поэтому важно учитывать возможность развития псевдомембранозного колита у пациентов с диареей во время или после применения антибиотиков. Если диарея длительная или имеет выраженный характер или пациент испытывает спазмы в животе, лечение должно быть немедленно прекращено, и пациент должен быть обследован. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
  • В целом, препарат Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.
  • Во время длительной терапии препаратом Аугментин рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и ситсемы кроветворения.
  • У пациентов, получавших комбинацию амоксициллина с клавулановой кислотой совместно с непрямыми (пероральными) антикоагулянтами, в редких случаях сообщалось об увеличении протромбинового времени (повышении MHO). При совместном назначении непрямых (пероральных) антикоагулянтов с комбинацией амоксициллина с клавулановой кислотой необходим контроль соответствующих показателей. Для поддержания необходимого эффекта пероральных антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.
  • У пациентов со сниженным диурезом в очень редких случаях сообщалось о развитии кристаллурии, преимущественно при парентеральном применении препарата. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
  • Прием препарата Аугментин внутрь приводит к высокому содержанию амоксициллина в моче, что может приводить к ложноположительным результатам при определении глюкозы в моче (например, проба Бенедикта, проба Фелинга). В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
  • Клавулановая кислота может вызвать неспецифическое связывание иммуноглобулина G и альбумина с мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительным результатам пробы Кумбса.
  • Упаковка из ламинированной алюминиевой фольги содержит пакет с осушителем, который не предназначен для приема внутрь. Необходимо использовать препарат Аугментин в течение 30 дней с момента вскрытия упаковки из ламинированной алюминиевой фольги.
  • Не наблюдалось лекарственной зависимости, привыкания и реакций эйфории, связанных с употреблением препарата Аугментин.
  • Поскольку препарат может вызывать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Аналоги Аугментина

  • Флемоклав Солютаб
  • Амоксиклав (более дешевый аналог Аугментина)
  • Панклав
  • Экоклав
  • Бактоклав
  • Верклав
  • Медоклав
  • Кламосар
  • Новаклав
  • Ранклав
  • Рапиклав
  • Фибелл
  • Фораклав

Часто задаваемые вопросы

Можно ли совмещать Аугментин и алкоголь?

Во время лечения употребление алкоголя запрещено. Совместное применение может усугубить появление побочных эффектов, течение самого заболевания. Н-р, при лечении воспалительных процессов в  бронхах одновременный прием алкоголя может развить процесс воспаления легких. А при лечении фарингита такая комбинация может выдать тяжелую гнойную ангину. Т.е. получается так, что двойной удар идет по органам. Данная комбинация может привести к эрозивным процессам в пищеварительных путях, вызвать нарушения сердечной и сосудистой деятельности, проявляющиеся в учащенном сердцебиении, треморе тела и других симптомах.

Также необходимо знать, что Аугментин выводится в неизменном виде почками (примерно 60-70% амоксициллина и около 40-65% клавулановой кислоты) в первые 6 ч после назначения препарата, поэтому употреблять спиртные напитки можно спустя 12 ч, но, т.к. организм после приема антибиотика ослабленный, то лучше дать организму время на восстановление примерно неделю.

Когда принимать Аугментин: до или после еды?

Согласно инструкции по медицинскому применению для оптимизации всасывания антибиотик Аугментин следует принимать в начале приема пищи.

Аугментин при ангине

Препарат Аугментин покзан для лечения инфекций верхних и нижних отделов дыхательной системы. Взрослым и детям старше 12 лет и массой тела выше 40 кг врач назначает антибиотик в таблетках или в виде суспензии дозировкой Аугментин 400/57. Для детей младше 12 лет и массой тела меньше 40 кг назначают только суспензию для приема внутрь. Если гнойная ангина, то антибиотик Аугментин назначают в высоких дозировках: Аугментин 875/125 (1 раз в день) или Аугментин 500/125 (1 таблетка 2 раза в день). Детям дозировку и курс лечения устанавливает врач с учетом возраста и веса!

Что лучше: Аугментин или Амоксиклав?

Препараты являются аналогами друг друга. Действующими веществами являются Амоксициллин и Клавулановая кислота. Форма выпуска Амоксиклава: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки диспергируемые, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Аугментин выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеток, покрытых пленочной оболочкой и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой. В педиатрии чаще назначают антибиотик Аугментин, т.к. в нем меньше вспомогательных веществ и соответственно меньше вызывает аллергических реакций, лучше переносится. Препараты назначает врач! Аугментин выпускает Великобритания, Амоксиклав изготовляется в Австрии и Словении. По стоимости Амоксиклав дешевле, чем Аугментин. Цена в аптеках Амоксиклава от 98 руб.

аугментин или амоксиклав

Что лучше: Аугментин или Флемоксин Солютаб?

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Аугментин содержит в своем составе Амоксициллин и Клавулановую кислоту; действующим веществом Флемоксина Солютаб является только Амоксициллин. Аугментин обладает более широким спектром активности в отношении  патогенных микроорганизмов, т.к. дополнительно содержит ингибитор бета-лактамаз — Клавулановая кислота. У препарата Аугментин разнообразнее формы выпуска: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением. Флемоксин Солютаб выпускают только в форме диспергируемых таблеток. Выбор того или иного препарата делает врач с учетом поставленного диагноза, чувствительности антибиотика к микроорганизмам, возраста пациента! Страна-изготовитель Флемоксина Солютаб — Нидерланды. Препарат Аугментин выпускат Великобритания. По стоимости Аугментин дешевле, чем Флемоксин Солютаб.

аугментин или флемоксин солютаб

Что лучше: Аугментин или Флемоклав Солютаб?

Оба препарата принадлежат к одной фармакологической группе — пенициллины. Они являются аналогами друг друга. Активными компонентами препаратов выступают Амоксициллин и Клавулановая кислота. Форма выпуска Аугментина:  порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением. Флемоклав Солютаб производят в виде диспергируемых таблеток. Таблетки Флемоклава нельзя растворять в прохладных напитках или минеральной воде. Оба препарата назначает врач! Флемоклав Солютаб выпускают Нидерланды. Аугментин производит Великобритания. По стоимости Аугментин дешевле, чем Флемоклав Солютаб.

аугментин или флемоклав солютаб

Что лучше: Аугментин или Юнидокс Солютаб?

Препараты не являются аналогами друг друга. Аугментин относится к группе пенициллинов. Активными компонентами препарата являются Амоксициллин и Клавулановая кислота. Выпускают в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток с модифицированным высвобождением. Юнидокс Солютаб относится к группе тетрациклинов. Действующим веществом препарата является Доксициллин. Выпускают в форме диспергируемых таблеток. Показан при следующих заболеваниях:

  • инфекции органов дыхания и ЛОР-органов;
  • инфекции ЖКТ;
  • гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь);
  • инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис);
  • сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Юнидокс Солютаб показан детям с 8 лет, т.к. тетрациклины способны изменять цвет зубов, вызывать гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета. Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза, возраста, возможных побочных эффектов! Аугментин выпускает Великобритания. Юнидокс Солютаб производят Нидерланды. По стоимости Аугментин дешевле, чем Юнидокс Солютаб.

аугментин или юнидокс солютаб

Что лучше: Аугментин или Сумамед (Азитромицин)?

Препараты не являются аналогами друг друга. Аугментин представляет собой антибиотик группы пенициллинов с активными веществами в составе — Амоксициллин и Клавулановая кислота. Препарат показан с рождения. Кратность применения составляет до 3 раз в день в течение 7-14 дней. Сумамед и Азитромицин — антибиотики группы макролидов. Действующее вещество: Азитромицин. Показан детям с 6 месяцев. По кратности применения удобнее, чем Аугментин,- 1 раз в день курсом 3 дня. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза!

Страна-производитель Аугментина — Великобритания, Франция совместно с Россией. Сумамед выпускает Хорватия. Азитромицин производят несколько стран: Россия, Испания, Индия, Македония. По стоимости Аугментин дешевле, чем Сумамед, но дороже Азитромицина.

аугментин или сумамед

Что лучше: Аугментин или Супракс?

Оба препарата не являются аналогами друг друга. Аугментин относится к группе пенициллинов (действующие вещества: Амоксициллин и Клавулановая кислота). Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением. Супракс представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения (действующее вещество: Цефиксим). Препарат выпускают в виде диспергируемых таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. В педиатрии чаще назначают Аугментин, т.к. на него меньше побочных эффектов. Антибиотик Аугментин показан с рождения. Супракс назначают с 6 месяцев. Аугментин может уничтожать стафилококки, большинство из которых устойчивы к Супраксу. Прием Супракса 1 раз в день. Аугментин принимают 3 раза в день. Антибиотик Супракс показан при следующих заболеваниях:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • синуситы;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.

Препараты назначает врач с учетом поставленного диагноза! Супракс производят Нидерланды. Аугментин выпускает Великобритания. По стоимости Аугментин дешевле, чем Супракс.

аугментин или супракс

Что лучше: Аугментин или Амоксициллин?

Препараты относятся к одной и той же фармакологической группе — пенициллины. Они не являются аналогами друг друга. Аугментин — комбинированный антибиотик с активными веществами Амоксициллин и Клавулановая кислота. Выпускают в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток с модифицированным высвобождением. Действующим веществом Амоксициллина является Амоксициллин. Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, таблетки. Аугментин обладает более широким спектром активности, т.к. содержит в своем составе ингибитор бета-лактамаз. Оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза! По стоимости Амоксициллин дешевле, чем Аугментин.

аугментин или амоксициллин

Что лучше: Аугментин или Вильпрафен?

Препараты относятся к разным фармакологическим группам. Вильпрафен является антибиотиком группы макролидов. Аугментин представляет группу пенициллинов. Действующее вещество Вильпрафена — Джозамицин. Аугментин содержит два активных компонента — Амоксициллин и Клавулановая кислота. Форма выпуска Вильпрафена: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки диспергируемые. Препарат имеет более широкий спектр действий. Антибиотик Вильпрафен часто выписывают при дифтерии, скарлатине, коклюше, блефарите и гингивите. Показан детям с 3 месяцев. оба препарата назначает врач с учетом поставленного диагноза, возраста, массы тела. Вильпрафен производит Германия. Аугментин выпускает Великобритания. По стоимости Аугментин дешевле, чем Вильпрафен.

аугментин или вильпрафен

Аугментин сироп для детей

Препарат Аугментин в форме сиропа не выпускают. Часто потребители ошибочно называют антибиотик Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь сиропом. Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, таблеток с модифицированным высвобождением, порошка для приготовления суспензии для приема  внутрь.

Совместимость Аугментина и Нимесила

Часто при лечении заболевания, которое сопровождается повышенной температурой, врачи дополнительно прописывают жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Нимесил является нестероидным противовоспалительным препаратом. Часто данный препарат назначают врачи-стоматологи после оперативных манипуляций.

Через сколько начинает действовать Аугментин?

Препарат очень быстро всасывается из ЖКТ при пероральном приеме. Действие наступает примерно через 40 мин. Сам эффект можно заметить спустя 1-3 суток, если антибиотик подошел для борьбы с патогенными организмами, вызывающие заболевание.

Аугментин при гайморите

Согласно инструкции по медицинскому применению антибиотик Аугментин показан для лечения ЛОР-органов и дыхательной системы. Дозировку и курс лечения устанавливает врач! Чаще прописывают Аугментин 875/125 2 раза в день. Есть схема лечения Аугментином 500/125 3 раза в день. Курс лечения составляет 5-7 дней. Детям до 12 лет назначают препарат в виде суспензии, причем дозировку рассчитывают, исходя из возраста и массы ребенка.

Аугментин при воспалении почек

В инструкции по медицинскому применению указано, что препарат показан при инфекциях мочеполового тракта: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus. Режим дозирования и курс применения устанавливает врач с учетом результатов анализов и поставленного диагноза!

Аугментин при стоматите

Аугментин назначается врачом при лечении стоматита. Дозировка и курс лечения устанавливается с учетом поставленного диагноза и физиологических особенностей организма.

Появление рвоты после приема Аугментина

Согласно инструкции по медицинскому применению у препарата есть побочное действие в виде тошноты, рвоты, которые встречается очень часто. При обнаружении такого симптома необходимо обратиться к врачу и подобрать замену препарату.

Аугментин при боррелиозе

Боррелиоз или болезнь Лайма вызывает Borrelia burgdorferi. Аугментин активен в отношении данного патогенного микроорганизма.

Где можно купить Аугментин?

Антибиотик Аугментин можно приобрести в аптеках по правильно выписанному рецепту врача. Цена за упаковку от 129 руб (стоимость зависит от формы выпуска препарата).

Достоверность информации проверена редакцией Filzor.ru

0
0
0
0
0

Отзывы о Аугментин

Виктория Мамаева Главный редактор проекта Filzor Уважаемые посетители сайта, здесь Вы можете оставлять комментарии или задавать вопросы, я с удовольствием на них отвечу.